سكري الأطفال وصيام رمضان

عن سكري الأطفال وصيام رمضان تحدثنا الدكتورة عبير محمود مرداد استشاري أطفال سكر وغدد صماء مديرة التدريب والتعليم المستمر بمستشفى الولادة والأطفال بجدة ..فتقول :
سكري الأطفال سببه عجز الجسم عن افراز هرمون الانسولين الذي يتحكم في مستويات السكر بالدم !
الوراثة والبدانة ..متهمان رئيسيان وراء اصابة الاطفال بعرض السكر !
السكري عند الأطفال ..معاناة للأبناء ..وللآباء والأمهات ايضا .ولكنه في النهاية مرض مثله مثل كل الأمراض يحتاج إلي التشخيص المبكر والدقيق والعلاج الصحيح والمتابعة المستمرة ..الاختلاف الوحيد بينه وبين غالبية الأمراض انه يلازم المصاب به طوال العمر ..وهنا لا مناص بصداقته والتعامل معه باهتمام وعناية ومودة !!
والسكري عند الاطفال ظاهرة منتشرة في معظم دول العالم وعلى وجه الخصوص في الدول العربية وربما اكثرهم المملكة العربية السعودية ..والاسبابعديدة ومتنوعة منها ما هو وراثي ينتقل من الأب أو الأم والعائلة عامة، ومنها ما هو مكتسب بسبب البدانة وكثرة تناول الوجبات السريعة وقلة النشاط والحركة وعدم ممارسة الرياضة والجلوس امام التلفزيون أو اجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة .
يؤكد الاطباءالمتخصصون بأن علاج السكري ينقسم الى ثلاثة اقسام وهي " التدبير الغذائي والمراقبة الغذائية والمعالجة الدولية " فالبنسبة الى التدبير الغذائي فيجب عدم استعمال كلمة حمية عند الاطفال السكريين لانها قد تعني التقيد والمنع وتفرض مصدرا للقلق او العصيان من جانب الطفل المريض أو حتى الابوين، فعند وضع الخطوط الرئيسية للمتطلبات الغذائية يجب أن يكون هناك اعتماد على العمر والجنس والوزن والفعالية كما يجب الاهتمام بالطعام المفضل لدي الطفل .
ويمكن عادة تطبيق خطوط عريضة عامة في تغذية الطفل وهي يفضل الحصول على السكريات من النشا كما تفيد الأغذية ذات الالياف في تحسين السيطرة على سكر الدم .وينصح باستعمال الزبد النباتية بدلاً من الزبد الحيوانية وقطع اللحم الأحمر " الهبر " وصدور الدجاج والسمك بدلا من اللحوم الدسمة، وبالاقلال من تناول صفار البيض، كما يجب التأكيد على انتظام مدخول الطعام وعلى ثبات مدخول السكريات ويمكنك احياناً السماح بالافراط من اجل الحصول على الطعام المرغورب به .ولهذايجب ان يوضع برنامج غذائي مخصص لكل طفل ويعتمد على الخلفية الثقافية والعرقية وحسب مستوى السكر في الدم .
اما المراقبة الذاتية فهي أساسية من قبل الأهل وتكون بقياس سكر الدم او البول يوميا في بداية العلاج ولكن بعد فترة يُنصح باجرائها حسب استشارة الطبيب المشرف على الحالة ويضاف اليها اختبارات طارئة اذا ظهرت اي علامة لنقص سكر الدم او ارتفاع سكر الدم .
وبخصوص المعالجة الدوائية فتتم باعطاء الانسولين تحت الجلد وفق جرعة وخطة معينة يضعها الطبيب المختص حيث يتم مراجعته دورياً .
التعليمات الواجب اتباعها خلال صيام شهر رمضان :
المحافظة على نفس كمية ونوعية الغذاء الذي تم وصفه من اخصائية التغذية .
.-تقسيم كمية السعرات الحرارية على ثلاث وجبات " الافطار - وجبة خفيفة - السحور "
.-التعجيل بالافطار حيث التأخير يؤدي إلى زيادة انخفاض نسبة السكر في الدم وحدوث هبوط عام واحساس بالظمأ والجوع .-البدء بالافطار على بضع تمرات او رطب وماء ، وذلك نظرا لفوائده الصحية الجمة وهو من هدي المصطفى صلى الله عليه وسلم .-الشرب بعد الافطار قليلا قليلا وعلى فترات ويجب تجنب شرب الماء المثلج
.-تجنب الافراط في الطعام واتخام المعدة بشتى الاصناف وتجنب المقالي
.-شرب الكثير من الماء فالجفاف هو من أضر مضاعفات مرض السكر واستعمال العصيرات الطازجة وليست المحفوظة والاكثار من الخضروات والفواكه الطازجة
.-التأكد من انتظام مستوى السكر في الدم باجراء تحليل يومي خاصة بعد العصر
.-تجنب النوم أثناء الفترة الحرجة اي ما بين صلاة العصر والمغرب
.-يمكن للطفل بعد الافطار الراحة لفترة قصيرة ثم تأدية صلاة العشاء والاستذكار قبل النوم
.-عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم " عدم الراحة - تعرق - ارتعاش - خفقان ضربات القلب - تشويش وعدم وضوح الكلام " في فترة الصيام لا سيما اثناء الفترة الحرجة فهنا يجب الاسراع فورا في تناول وجبة الافطار
:-لا تتردد في الافطار اذا كانت نسبة السكر مرتفعة ووجود الكيتون في البول، وفي حالة الاصابة بمرض عرضي مثل ارتفاع درجة الحرارة، الاسهال، القيء .
وتذكر ان الطبيب فقط هو الذي يحدد احتياجك لجرعة الدواء حبوب او انسولين قبل السحور ونوع وكمية الجرعة .
مثال : بالنسبة للأطفال الذين يتناولون جرعتين يومياً " خليط من الانسولين الصافي والمعكر والمتوسط المفعول .
تناول الجرعة الأولى المعتادة أثناء وجبة الافطار كاملة .
.-تناول الجرعة الثانية المعتادة قبل السحور ولكم بمقدار نصف الجرعات المعتادة
.-الحرص على تناول وجبة خفيفة بين الافطار والسحور
.-الحرص على تناول وجبة السحور مع تأخير وقتها قدر الامكان
.-اجراء تحليل الدم في المنزل في الايام الاولى للصيام للتأكد من فعالية الخطة العلاجية واستقرار الحالة
- .-استشارة الطبيب عند حدوث أي طارئ