العقم ...الأسباب ... والعلاج

العقم في قاموس الأطباء هو عدم قدرة الزوجة على الحمل بعد سنة من الممارسة بدون استخدام موانع للحمل , مع العلم ان حوالي 50% من هؤلاء الأزواج سيتمكنوا من الحمل خلال السنة الثانية تلقائيا وبدون أي تدخلات علاجية. وتقول الدراسات ان خصوبة المرأة تقل عندما تصل أواسط الثلاثينات من عمرها وذلك نتيجة انخفاض عدد ونوعية البويضات المتبقية في المبيضان , أما بالنسبة للرجل فتقدم العمر لايعتبر سببا رئيسيا لعدم قدرته على الإنجاب. في بعض الحالات يكون هناك أكثر من سبب لعدم القدرة على الإنجاب عند الطرفين الزوج والزوجة. و في10% من الحالات لا يوجد سبب واضح وتكون كافه الفحوصات طبيعية .
أسباب العقم لدى المرأة : في 30-50% من الحالات يكون هناك اضطرابات في الاباضة أو انسداد في قنوات فالوب أو أمراض في الرحم. • عدم انتظام الاباضة :- قد ينشأ نتيجة التقدم بالعمر أو نتيجة حالات طبية لها علاقة بوظائف عدة غدد صماء في الجسم مثل الحالة المعروفه بتكيس المبايض وعلاجها يكون عن طريق أدوية هرمونية وأحيانا جراحية لزيادة فرص الاباضة. • انسداد قنوات فالوب:- وهذه الحالة تنتج عادة عن التصاقات نتيجة عمليات جراحية أو التهابات في الحوض وعلاجها يعتمد على مدى الضرر الذي لحق بالقنوات وقد يكون جراحيا لفتح القنوات أو عن طريق اللجوء لأطفال الأنابيب . • أمراض الرحم:- وهذه متعددة ومنها التشوهات الخلقية والالتصاقات داخل التجويف الرحمي نتيجة التهابات وغيرها وعلاجه يعتمد على طبيعة المشكلة . متى يجب القيام بفحوصات لتقييم ألقدره على الحمل والإنجاب ؟:- إذا كان هناك عدم انتظام في الدورة الشهرية . إذا كانت الزوجة في أواسط الثلاثينات أو اكبر عمرا ومضى على الزواج 6 أشهر أو أكثر . إذا كانت الزوجة في العشرينات أو بداية الثلاثينات ومضت سنة أو أكثر على الزواج . إذا كان معروفا ان تحليل السائل المنوي للزوج غير طبيعي أو كان هناك عدم قدرة على الجماع . إذا كانت الزوجة قد خضعت سابقا لعمليات جراحية في الحوض أو تعرضت لالتهابات حادة بالحوض أما بالنسبة للرجل فهناك 30% من حالات عدم القدرة على الإنجاب نتيجة اضطرابات في الجهاز التناسلي الذكري والذي قد يؤدي إلى عدم وجود عدد كافي من الكائنات المنوية أو سوء في نوعيتها شكلا وحركة أو عدم القدرة على ممارسة الجماع نتيجة بعض الأمراض التي تحد من القدرة على الأنتصاب وغيرها . في بعض الحالات يمكن محاولة تحسين عدد ونوعية الكائنات المنوية بالأدوية أو بالعلاج الجراحي لحالات معينه مثل دوالي الخصية , وكذلك يمكن اللجوء إلى أطفال الأنابيب طالما ان هناك كائنات منوية موجودة بالخصية .