خلال محاضرة أقيمت في مركز رعاية مرضى السكر وضغط الدم .. سميرة بن مرعي: ضرورة قياس السكر قبل النوم بعد العصر في رمضان

اكدت نجمية خان اخصائية تغذية بمركز جده لرعاية مرضى السكر وضغط الدم على ضرورة اتباع السنة النبوية في تأخير السحور إلى ما قبل الأذان لمرضى السكر حتى يتمكنوا من إتمام الصيام، كما حث الدكتور على ضرورة عدم بذل جهد خصوصاً في النصف الثاني من النهار حتى لا ينخفض مستوى السكر عن الحد المسموح به كما شدد إلى ضرورة الإفطار إذا شعر المريض أن السكر انخفض عن الحد الأدني، مهما كانت المدة قصيرة قبل الأذان .
جاء ذلك في ندوة نظمها قسم التثقيف الصحي بالمركز عن مرض السكري وشهر رمضان المبارك وقد تحدثت عن داء السكري وأنواعه وطرق علاجه والاحتياطات التي يجب أتباعها في شهر رمضان الكريم قائله:
قال الله عز وجل: (يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون ) صدق الله العظيم . بقدوم شهر رمضان المبارك هناك سؤال يطرح نفسه باستمرار وهو : هل بإمكان المصاب بالسكري الصوم في رمضان ؟
تبرز أهمية التوعية في هذا الموضوع للمصابين بداء السكري وغيرهم من لهم علاقة بالمصابين للتغير الحاصل بما يلي :
أولا : تغيير النظام الغذائي في رمضان من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات والسعرات الحرارية .
ثانيا : تغيير في النشاط اليومي، إذ يقل في الغالب خلال النهار ويزداد ليلا، خصوصا لدى من يؤدون صلاة التراويح والقيام، مما ينعكس بصورة واضحة على نسبة السكر في الدم. بل إن النشاط الزائد خلال فترة الصوم قد يؤدي إلى إنخفاض نسبة السكر في الدم .
ثالثا : تغير النظام العلاجي ان تغير نظام الغذاء والنشاط اليومي يحتم تغيير النظام العلاجي مما يؤكد ضرورة مراجعة الطبيب، لتجنب الانخفاض الشديد الذي يحدث أثناء الصوم أو ارتفاعه خلال فترة الإفطار في اليوم الواحد .
رابعا : كما أن حدة المرض ومدى تطوره ضمن الصنف الأول أو الثاني تختلف من مصاب إلى آخر، وهذا ما يجعل الأمر متعذراً لوجود قاعدة واحدة حول داء السكري والصيام .
وبينت ألاء الجهني اخصائية تغذية لا تتردد إطلاقاً في الإفطار إذا:
1- شعرت بأعراض انخفاض نسبة السكر بالدم.
2- كانت نسبة السكر مرتفعة أكثر من (250 ملجم/ دسل) وظهر الكيتون في البول، خاصة لدى مرضى النوع الأول.
3- كانت نسبة السكر مرتفعة أكثر من (300 ملجم/ دسل) مع التبول الشديد لدى مرضى النوع الثاني.
4- أصبت بمرض آخر عرضي مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إسهال لأن نسبة السكر عادة ترتفع إذا أصبت بمثل هذه الأعراض.
كما تحدثت عن الجانب الغذائي لمريض السكر في شهر رمضان وقدمت نصائح عن طريقة اعداد الطعام والاحتياجات التي يجب اتباعها من قبل مريض السكر في الشهر الكريم.ومنها:
التقليل من استهلاك الزيوت والدهون في الطعام ، استهلاك المواد الغذائية قليلة أو منزوعة الدسم.، امكانية استخدام السكاكر الصناعية.، نوع الزيوت المستخدمة ،طريقة الطهي ،
الحمية والسفر:
التخطيط المسبق قبل السفر ، استشارة الطبيب واخصائي التغذية.، الانتظام في الحمية ، الانتظام في عمل التحليل ، الانتظام في أخذ الأدوية ، حمل البطاقة التي تعرف بانهم مصابون بالسكري ، قائمة طعام مقترحة لمرضى السكري الصائمين
وجبة الافطار:
شوربة ، لحم أو دجاج بدون جلد او سمك أو روبيان ، هريس أو أرز أو معكرونة أو خبز عربي(بر)، سلطة خضراء ، خضار مطبوخ ، فواكة (3 تمرات فقط) ،حليب أو لبن زبادي أو لبن قليل الدسم
واضافت مريم المريزيق اخصائية تثقيف من الاحتياطات الهامة لمريض السكري الصائم:
1- واظب على النظام الغذائي بالامتناع عن المأكولات الحلوة أو الإفراط في الطعام مع تقسيم كمية السعرات الحرارية على ثلاث وجبات (الإفطار- وجبة خفيفة في منتصف الليل- السحور).
2- اتبع السنة النبوية بتأخير السحور قدر الإمكان.
3- لا تقم بأي مجهود عضلي في النصف الثاني من النهار.
4- تأكد من انتظام نسبة السكر بإجراء تحليل يومي خاصة بعد العصر.
5- الطبيب فقط هو الذي يحدد احتياجك لجرعة دواء قبل السحور ونوع وكمية الجرعة.
وقالت سميرة بن مرعي اخصائية تثقيف انه يجب على المريض الاهتمام الكبير بالتحليل بانتظام في كل الاوقات بصفة عامة ولكن في رمضان يختلف الوضع فعلى المريض ان يقوم بالتحليل في غير الاوقات المعتاد وخاصة عند النوم وبعد العصر والذي يحتمل فيه انخفاض السكر وقد نبهت الى ضرورة ذلك حتى لايتعرض المريض الى الاغماء وخاصة وقت النوم دون ان يعلم عنه احد0
وقالت الدكتورة نبيلة حسن استشارية طب العيون يعتبر اعتلال الشبكية من بين مشكلات العين الأكثر خطورة التي يمكن أن تنجم عن الإصابة بمرض السكري. ويسبب اعتلال الشبكية لدى مريض السكري ضررا في الأوعية الدموية الدقيقة داخل شبكية العين. ويمكن أن يتسبب تهتك الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية في حدوث تسرب، وتورم وحتى أن تنفجرهذه الأوعية الدموية أو يحدث فيها انسداد. ولذلك فإن من شأن اعتلال الشبكية عند مريض السكري أن يؤدي إلى فقدان البصر وبالتالي العمى. اعتلال الشبكية اللاتكاثري هو نوع من أنواع اعتلال الشبكية التي يسببها تسرب السائل في شبكية العين أو انسداد الأوعية الدموية. أما النوع الآخر فهو اعتلال الشبكية التكاثري الذي يحدث عندما تنبت الأوعية الدموية الجديدة بصورة غير طبيعية، اوتنزف أو تتمزق. غالبا ما تتقدم حالة مرضى السكري من الإعتلال اللاتكاثري إلى الإعتلال التكاثري.
وقد بينت انه يوجد علاج بالليزر داخل المستشفى وعند تفاقم الحالة يتم احالة المريض الى مستشفى العيون بجده
من ناحية اخرى قال الدكتور احمد البلوشي مدير المركز ان مركز رعاية السكر وضغط الدم يخدم مدينة جده وضواحيها ويوجد به تخصصات غير السكر وهي مضاعفات مرض السكر ومنها العيون حيث يوجد لدينا استشارية عيون وكذلك طبيب قدم سكري وطبيب كلى وطبيب استشاري قلب وذلك نظرا لكون السكري يحدث مضاعفات على العين والكلى والقلب والقدم وبذلك المركز يكون متكامل وكذلك يوجد جهاز ليزر يخدم الشبكية وذلك في حالة النزيف لاسمح الله
وجميع الحالات يتم متابعتها داخل المركز اذا كانت مستقرة اما اذا كان هناك مضاعفات فيتم تحويلها على حسب الحالة للمستشفى المختص0
وعن موضوع الندوة قال اشكر الزملاء على ما قاموا به في تثقيف المرضى من ناحية العلاج ونمط الحياة في رمضان وننصح المرضى بان يهتموا بالتعليمات من الاستشاريين وأخصائيات التغذية والتثقيف واذا عندهم اي حالة طارئة او شك او استشارة ان لا يترددوا في اي وقت ابواب المركز مفتوحة ونرحب بهم ونكون في خدمتهم
الجدير بالذكر اقام قسم التثقيف بتوزيع هدايات ووجبات خاصة لمراجعي المركز وكذلك توزيع منشورات ومطويات تثقيفية عن ذات المرض.