في جسدي التهاب فيروسي مزمن

اشكو من التهاب فيروسي مزمن، ما هي طرق علاج الفيروس سي في الأشخاص الذين لديهم التهاب فيروسي مزمن ؟
ابو جمال (جدة)
بعرض السؤال على استشاري أمراض وزراعة الكبد وأمراض الجهاز الهضمي والمناظير بمستشفى الملك فهد بجدة ونائب رئيس الجمعية السعودية للجهاز الهضمي الدكتور عبدالله سعيد قزي الغامدي فقال :
يجب علاج أولئك الأشخاص الذين لديهم التهاب مزمن لإعطائهم الفرصة للتخلص من الفيروس والشفاء منه مما يمنع حدوث تليف الكبد ومضاعفاته،
وهناك مفهوم خاطئ حيث إن بعض المرضى يأتي إلى العيادة ويقول أخبرت بأنني حامل للفيروس وأن الفيروس غير نشط، والحقيقة أن الفيروس الكبدي سي لا يوجد فيه حامل للمرض مثل الفيروس بي بل يكون الشخص مصابا بالفيروس أو غير مصاب.
ما يتميز به الفيروس سي عن الفيروس بي أنه يمكن التخلص من الفيروس نهائيا في أكثر من 50 % من المرضى الذين يخضعون لعلاج إبر الإنترفيرون المطور وحبوب الريبافيرين، وهذه من الأمور التي تشجع الطبيب والمريض لبدء العلاج.
ويجب اتباع الأدلة والقواعد العالمية للعلاج من الفيروس بحيث يتم علاج الأشخاص الذين لديهم وظائف الكبد طبيعية، والقصد من وظائف الكبد هو نسبة الصفار ومدى قدرة الكبد على تصنيع البروتينات وعوامل التخثر حتى لو كان لديهم تليف بالكبد والأهم هو أن لا يكون لديهم أعراض وعلامات الفشل الكبدي المزمن من استسقاء بالبطن وتورم بالقدمين أو صفار أو نزف من دوالي المريء أو تاريخ مرضي يدل على حدوث غيبوبة كبدية، لأن أولئك الأشخاص لا يتحملون العلاج وقد يؤدي إلى تدهور حالتهم.
والعلاج المتوفر حاليا في كل المراكز الطبية بالمملكة هو العلاج الثنائي ويستخدم فيه أحد عقارات حقن الإنترفيرون المطور مرة كل أسبوع تحت الجلد وحبوب الريبافيرين مرتين باليوم حسب وزن الجسم ويتم التحكم في كمية ومدة العلاج حسب بعض التحاليل التي تعمل أثناء متابعة العلاج.
ويوصى بعمل تحاليل محددة مثل صورة الدم ووظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية والبي سي آر في بداية العلاج وفي أسابيع محددة أثناء وبعد العلاج.
وعندما تثبت نتيجة البي سي آر عدم وجود الفيروس في الشهر السادس بعد نهاية العلاج فإن المريض يعتبر شفي شفاء تاما.