الأخصائية العسكر: «التواء الكاحل» خطر شائع يهدد اللاعبات

تعد إصابة التواء الكاحل من أكثر الإصابات الرياضية شيوعا في ملاعب كرة القدم النسائية، وتمثل ثلث إصابات المفاصل في جميع الرياضات، «عكاظ» بدورها استنطقت أخصائية العلاج الطبيعي وصحة المرأة عبير العسكر، التي قالت إن التواء الكاحل هو تمدد أو تمزق في أربطة الكاحل أو القدم قد يصاحبه تمزق في العضلات والأوتار، ويعتبر من الإصابات الشائعة جداً التي تصيب آلاف الأشخاص يومياً، ويمكن أن يصيب الرياضيين وغير الرياضيين أو عند المشاركة في الأنشطة الرياضية.
• ما معدل حدوث الالتواء؟
•• إصابات الكاحل عموماً تمثل ثلث إصابات المفاصل لدى الرياضيات، أما التواء الكاحل فيمثل 75% من إصابات الكاحل.
• كيف يحدث التواء الكاحل؟
•• الالتواء في الكاحل يحدث عندما تلتف القدم أو تتحرك بشكل غير طبيعي خارج المدى الحركي للمفصل.
• ما أنواع التواء الكاحل؟
•• الانقلاب للداخل، الانقلاب للخارج، والتواء الكاحل الأمامي.
• ما درجات التواء الكاحل؟
•• أولا: التواء الدرجة الأولى (البسيط)، تمزق بسيط في الأربطة مع ألم بسيط قد لا يفقد المريض وظيفة المفصل ويكون قادراً على المشي مع عدم راحة بسيطة ووجود انتفاخ بسيط. ثانياً: التواء الدرجة الثانية (المتوسطة)، تمزق متوسط في الأربطة مع ألم متوسط إلى شديد يصاحبه عدم ثبات المفصل وعدم إمكانية المشي والحركة، ووجود انتفاخ مع ازرقاق المنطقة. ثالثاً: التواء الدرجة الثالثة (الشديد)، تمزق تام في الأربطة مع ألم شديد جداً يصاحبه انعدام لوظيفة المفصل، ووجود انتفاخ مع ازرقاق شديد في المفصل.
• ما أعراض التواء الكاحل؟•• الألم، مقدار الألم يعتمد على مقدار التمدد والتمزق في الرباط (بسيط، متوسط، وشديد). الاحمرار والحرارة، تكون عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المنطقة. التورم، بسبب زيادة السوائل في الأنسجة. التيبس وصعوبة الحركة، نتيجة الألم والتورم عند الضغط على الرباط المتمزق. التغير في لون الجلد، وقد يظهر على شكل ازرقاق.
• ما الإسعافات الأولية لالتواء الكاحل؟•• الراحة، تحتاج القدم للراحة عدة أيام. الثلج، ضع كمادات باردة على المنطقة لتقليل التورم. الضغط، لا تحاول تحريك المفصل أو الضغط عليه:
- لف رباط ضاغط على القدم والكاحل.
- يجب عدم الربط بقوة حتى تتجنب الضغط على عصب أو شريان.
- قد يحتاج الأمر لوضع جبيرة.
الرفع، ارفع تقادم فوق مستوى الجسم (القلب) حتى يقلل من التورم، وبالتالي يقل الألم.
يجب عدم الضغط بكامل الوزن على القدم والكاحل حتى يخف الألم:
- قد يستغرق أسبوعاً على الأقل في الحالات البسيطة.
- قد يستغرق من 3 إلى 7 أسابيع في الحالات الشديدة مع وجود الجبيرة.
- قد يستدعي استخدام العكاز، المشاية أو الكرسي المتحرك.
قد يحتاج الأمر لاستخدام بعض مهدئات الألم، وذلك بعد استشارة الطبيب.
• ما الخطوات العلاجية؟•• أولاً: العناية الذاتية في المنزل، يقوم الثلج بمقاومة الألم عن طريق تقليل تدفق الدم للمنطقة المصابة وتقليل الاحمرار والتورم وسخونة القدم وتقليل حدوث الالتهاب المسبب للألم الشديد، ما يوفر استخدام العديد من الأدوية.
الثبيت: بعد ذلك يجب إراحة الجزء المصاب بوضعه في جبيرة ومحاولة رفع الساق عن مستوى الجسم بقدر الإمكان.
ثانياً: العلاج غير الجراحي، برنامج لإعادة التأهيل: إن برنامج إعادة التأهيل يكون تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي، حيث يبدأ في تخفيف الألم والانتفاخ ومن ثم العلاج بالتمارين لإعادة المريض إلى الوضع الطبيعي قبل الإصابة.
التمارين العلاجية:
- تمارين المدى الحركي والإطالة لمفصل الكاحل والقدم.
تبدأ برنامجك التأهيلي بعمل هذا النوع من التمارين في المرحلة الحادة وتكون من أسبوع إلى أسبوعين.
- تمارين التقوية لمفصل الكاحل باستخدام الأوزان أو المشد المطاطي.
نقوم بالبدء بعمل هذه التمارين عند استعادة المدى الحركي ومع اختفاء الألم بالكامل وتكون في المرحلة التي تلي المرحلة الحادة.
- تمارين الإحساسات العميقة والاتزان:
- نبدأ بعمل هذا النوع من التمارين بعد الشفاء الكامل من التواء الكامل، وبذلك تكون هي المرحلة الأخيرة من العلاج.
• ما طرق الوقاية من الإصابة بالتواء الكاحل؟
•• يمكن الوقاية من هذا النوع من الإصابات عن طريق اتباع عدة نصائح أهمها:
- ارتداء أحذية مناسبة، إذ يفضل استخدام الأحذية المرنة بشكل معتدل وليست ذات قاعدة شديدة الصلابة، خصوصا أثناء ممارسة الرياضة.
- الحفاظ على قوة ومرونة المفصل عن طريق ممارسة الرياضة وألعاب القوى.
- الإحماء قبل التمارين والأنشطة الرياضية.
- التقليل من ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي للسيدات.
- يجب التأكد من أرضية الملاعب أو حتى غرفة المعيشة، فالمنزل خالٍ من أي ثغور أو انحناءات قد تؤدي للسقوط أو التواء الكاحل.
- الانتباه إلى طريقة المشي أو الركض وطبيعة الأرض إذا كانت غير مستوية.