تغذية ذوي الاحتياجات الخاصة

قد يعاني المريض الذي يعاني من عجز في الجسم أو إعاقة في جزء معين من الجسم، ممن صعوبة في الحصول على كفايته من الطعام، بسبب عدم قدرته على تغذية نفسه، أو بسبب عدم القدرة على القضم أو المص أو مضغ وبلع الأطعمة والسوائل المختلفة.
قد تتأثر مفاصل الأصابع والكوع والأكتاف في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل إلى الحد الذي يجعل المريض البالغ غير قادر على تغذية نفسه. كما قد يؤثر التهاب المفاصل على الفك أيضا، فيعاني المريض من صعوبة بالغة في عملية قضم الطعام أو مضغه. يصبح بعض مرضى الأمراض العصبية غير قادرين على بلع السوائل ولكنهم يستطيعون بلع الأطعمة نصف الصلبة مثل الآيس كريم والجيلي والبطاطس البيورية . يعاني بعض الأطفال المصابين بأمراض عصبية من مشاكل عديدة، ويحتاجون إلى تخطيط دقيق وتدريب خاص حتى يمكنهم الحصول على احتياجاتهم الغذائية والاعتماد على أنفسهم في تناول الطعام .
تقيم احتياجات كل مريض معوق على حدة عند محاولة وضع أو تحديد الطريقة الملائمة له والتي سوف يتبعها في تناول طعامه أو في التدريب عليها حتى يمكنه الحصول على احتياجاته الفعلية . هناك نقطتان رئيسيتان يجب مراعاتهما عند التقييم : 1 الاحتياجات الغذائية للفرد
2 مقدرته الجسدية.
لتقييم الحالة الغذائية يجب التعرف على سن المريض، طوله، وزنه، مستوى النشاط الذي يقوم به ، إذا كان مصاباً بأي مرض يستدعى التعديل في طعامه المتناول. يجب تقييم قدراته الجسدية حتى يمكن وضع الأهداف المرجو تحقيقها في برنامج التدريب على إطعام نفسه . في حالات معينة يجب أن تراعى الأطعمة المقدمة من حيث القوام للتغلب على بعض المشاكل التي يعاني منها المعوق.
من المهارات الضرورية لاعتماد الفرد على نفسه في تناول الطعام:
وضع المريض أو طريقة جلوسه، عملية المص، القضم، المضغ، البلع. هناك مستويات معينة من الأداء أو الحركة يجب أن يكون لدى المريض على الأقل القدرة أو الاستعداد للقيام بها أو التدرب عليها ليتمكن من إطعام نفسه. ليس من الضروري أن يتمكن المريض من أداء مستوى معين من المهارات وإجادته تماماً قبل الانتقال إلى المستوى الآخر، بل من الممكن أن يتم التدريب على أكثر من مستويين أو ثلاثة في نفس الوقت.
المستويات المختلفة لأداء المهارات الضرورية لإطعام النفس:
1- المص
2- الجلوس مع حفظ توازن الرأس
3- القدرة على التحكم في الأطراف العليا حتى يمكن إيصال اليد إلى الفم
4- القدرة على إمساك الأكواب وأدوات تناول الطعام
5- القدرة على شفط السوائل من الكوب
6- القدرة على تناول الطعام من الملعقة بالشفاه
7- القدرة على القضم، المضغ والبلع مع أقل قدر ممكن من السيولة أو فقدان اللعاب من الفم.
@@ فهد بن عيسى الأحمد
أخصائي تغذية- الأحساء