عيادة القلب

مرض السكر مع زلال البول
* صالح من تبوك.. لدي سكر منذ خمس سنوات وكانت لدي نسبة زلال بالبول أكرمكم الله. ووصف الدكتور استخدام علاج الضغط (زستريل 5مل) واستخدمته وانتهي الزلال.. بفضل الله. هل استمر على هذا العلاج؟
- الزلال من مضاعفات السكري والضغط على الكلى ولابد من استخدام الادوية ماتبقى من العمر لمنع حدوث الزلال مستقبلا او زيادة شدته.
الخفقان عند النوم:
* توفيق من دبي....أنا شاب عمري 30 سنة غير متزوج أعاني في أغلب الأحيان من خفقان القلب عند النوم بشكل شبه يومي وأحيانا ينتقل الخفقان من القلب إلى الرأس أيضا حين أحاول تعلم الرماية أجد صعوبة في دقة تثبيت اليد بسبب الخفقان أجريت تحاليل كاملة للدم وكانت سليمة ولله الحمد باستثناء نقص في فيتامين د تم تعويضه بالمحلول الخاص بالفيتامين اسمه ڤي دروب أيضا تعرضت لموقف قبل خمس سنوات وبعده أصبح عندي الخفقان ومع مرور الأيام يضعف الخفقان لكنه لا يزال موجودا سبق وذهبت لطبيب نفسي فأفادني بأني أعاني من اكتئاب وصرف لي سيبراليكس لمدة سنتين تقريبا ثم أوقفه لأني لم أعد بحاجة للدواء ولله الحمد. بانتظار إجابتكم دكتور عن هذا الأمر المزعج لي؟؟
- لم تذكر شيئا عن الغده الدرقية وقد يكون ذلك من الاكتئاب والتوتر الذي تعانيه فانصحك اولا بمراجعة الطبيب النفسي واذا لم تختف اعراض الخفقان راجع طبيب القلب
خفقان مزعج:
* أنا فتاة عمري 30 سنة اعاني من خفقان بالقلب من وقت لآخر بعض الاحيان يوميا وبعض الاحيان يوماً بعد يوم.. لكن لا يكاد يمر علي اسبوع الا ويأتيني الخفقان ويستمر ساعات لا استطيع النوم من قوه النبض ذهبت للمستشفى... بعض الاحيان يقيسونه بأيديهم.. وبعض الاحيان بجهاز الضغط.. تخطيط القلب 117 في مستشفى آخر وضعوا فيّ جهاز هولتر لمده 24 ساعة علما أني لم ابدأ أشعر به الا في شوال الماضي أما قبله لا اشعر به بتاتا وليس في العائلة من يشتكي من مرض القلب ولم يأت اغماء أبدا والحمد لله الأعراض التي اشتكي منها /كنت أشتكي من خروج دم بالبراز فعمل لي المستشفى منظار القولون للتأكد أنه لا يوجد مرض خطير برمضان ويتطلب محلولاً اتعبني كثيرا فتبين جود بواسير داخلية ليست خطيرة ثم عملوا لي بشوال منظار المعدة ليتأكدوا من سلامة المعدة فتبين وجود جرثومة المعدة والتهاب خفيف بالمعدة فأعطاني علاج الجرثومة فكنت اتناوله وأنا كنت اصوم بشوال بعد المنظار وتناول حبوب الجرثومة لأنها كانت قوية جدا وماتحملتها علما أنني دائما يوجد لدي انخفاض بالضغط 60/90 واشعر بعض الأحيان بالخمول علمت تحليلاً شاملاً لفقر الدم والغدة وكلها سليمة ولله الحمد والاشعة الصوتية الايكو سليمة هذا الذي اشتكي منه والحمد لله على كل حال فأريد أن أستفسر منك يادكتور تنصح مثل حالتي أخذ حبوب تخفيف الخفقان؟
- ارتجاع المرئ وحموضة المعدة المصاحبة والقلق النفسي من أهم اسباب الخفقان فتستطعين استخدام حبوب تخفيف الخفقان واذا لم يتحسن راجعي الطبيب النفسي ليتأكد من عدم وجود القلق.
صمام في القلب مع ضعف جنسي:
* منصور من جدة.... عمري 25 اجريت عملية قلب تغير صمام 2013.. الحمد الله بعد العملية راحت الاعراض التي اشعر بها من قبل خفقان. ضيق نفس..الخ. تحسنت صحتي كثيراً عن اول ولا اخذ علاجاً الحمد الله لان الصمام طبيعي ولا احتاج علاج سيولة.. مشكلتي الآن الضعف الجنسي: انا اعاني من ضعف انتصاب.. وقررات الذهاب الى دكتور مسالك بولية وتناسلية.. سويت فحوصات كاملة.. كل شي طبيعي الحمد الله ما عدا اشعة التراساوند للعضو الذكري..اوضحت اني عندي تسريب وريدي وان الدم لا يوصل الى العضو الذكري و هو متسبب في المشكلة الدكتور اقتراح التالي: العلاج عند طريق حبوب فياجرا ولكن طلب مني قبل اخذ هذه الحبوب استشارة دكتور القلب الذي اجرى العملية لي سابقا.. هل الحبوب لها تأثيرات سلبية أم لا، الحل الثاني:اذا الحبوب ليست مناسبة لحالتي فالعملية الجراحية بإدخال دعامة للعضو الذكري هي الافضل في هذه الحالة.. وانا محتار واريد فقط استشارة حيث انني لن اقبل على شيء الا بعد اشتشارة الطبيب السؤال: انا زواجي بعد 3 اشهر فهل هذه الحبوب مناسبة لحالتي الصحية.. ام الحل الجراحي هو المناسب.. والله عند ضعف معرفي بالنسبة للزراعة الدعامة في العضو وهل هي مناسبة وليس لها تأثيرات سلبية في المتسقبل..؟
- انصحك اولا باستخدام المنشطات الجنسية مثل الفياجرا واخواتها تحت اشراف طبيبك واذا لم تنفع تستطيع استخدام الحل الجراحي ولكل منافعه ومضاره ويستطيع طبيب المسالك شرح ذلك بإسهاب عند مقابلته، اما من ناحية القلب فليس هناك مانع اذا كان جهد القلب سليما ولا تستخدم موسعات للشرايين التاجية من نوعية النيتروجلسرين ومشتقاته.