استشارات نفسية واجتماعية

(قلق)
'' أنا شاب مقبل على الزواج والحمد لله ليس لي تجارب في الجنس ولذلك فأنا متخوف جداً من الليلة الأولى أو بالأصح التجربة الأولى ولذلك قررت أن استخدم حبوب الفياجرا لليلة الأولى فقط لكي تساعدني على تجاوز هذه الليلة وبعد ذلك سوف أمتنع عن تناولها فهل لذلك ضرر علي ودمتم؟
الأخ ن.ع
- القلق في الليلة الأولى للزواج أمر طبيعي، ولاضرورة أن يحدث اتصال جسدي بينك وبين عروسك. والآن أصبح العروسان أكثر تفهماً لهذا الأمر..! خذ الأمر ببساطة ولاتتعجل الاتصال الجسدي بزوجتك، بل حاول أن تتفاهما وتتعرفا ببعضكما في الأيام الأولى حتى يعتاد كل منكم الآخر، ثم بعد ذلك يسهل عليكم معالجة هذا الأمر..! لا أنصحك باستخدام الفياجرا في الليلة الأولى أو في الليالي التي تليها.. كن طبيعياً، وحاول التفاهم مع زوجتك واشركها في مخاوفك وقلقك فهي لديها من القلق والمخاوف ربما ماهو أكثر منك..! لذلك أنتما بحاجة كي يطمئن كل منكما الآخر حتى تعبرا إلى شاطىء النجاة وبر الأمان دون اللجؤ الى أدوية.
(مشاكل نفسية)
'' أنا شاب أبلغ من العمر 23 عام وطولي 164سم ووزني 61ك أعاني من بعض المشاكل الصحية وهي:
1- كثرة التفكير لدرجة أني أشعر وأنا نائم أفكر لاني من أول ما استيقظ من النوم أكون أفكر لاأعلم بماذا افكر ولا أستطيع السيطرة على نفسي وأعاني من ضعف في التركيز وعدم القدرة على التذكر والحفظ.
2- أعاني من مرض القلب حيث لايوجد لدي إلا صمام واحد وأريد معرفة ماهي الاضرار الناتجة عن ذلك.
3- عدم القدرة على الانتصاب بشكل جيد توجد قوة رغبة والانتصاب 75٪ فقط حيث إني مرة من المرات سافرت خارج المملكة ومارست الجنس وكانت النتيجة أنه حدث ضعف فهل هذا من أسباب العادة السرية وما الحل؟
أحس أن لدي اكتئاباً حيث اني دائماً احس بالملل والطفش حتى بعض الاحيان أكون سعيداً جداً ثم فجأة اشعر بالملل والطفش.
4- كثرة التبول وشرب الماء حيث استيقظ من النوم من اجل الذهاب إلى الحمام للتبول والنوم لدي سطحي وإذا قللت من شرب الماء اشعر بخمول ويكون النوم لدي عميقاً.
5- الرهاب اعاني من الخوف من المجتمع والدخول مع الناس وأفضل العزلة والبقاء في البيت مع العلم أني اشعر من الداخل برغبة في الدخول مع المجتمع ولديَّ تردد قوي حيث تضيع علي فرص كثيرة بسبب التردد والخوف.
6- اشعر مع الغضب ان جسمي يرتعش واحس ان الدم سيخرج من وجهي مع العلم اني شخص هادئ الطبع ويستمر الغضب الى عدة ساعات.
الأخ العزيز أبوسعد
- أولاً: اعتقد ان وزنك وطولك وعمرك لايوجد بها ماهو غير طبيعي .
2- الاعراض الاخرى التي ذكرتها الرسالة قد تكون بسبب اضطراب الاكتئاب مثل الملل والطفش وسرعة الغضب، بالإضافة إلى الرهاب الاجتماعي.
3-موضوع الانتصاب، لا أعلم ماهو مشكلتك مع الانتصاب وهل يتكرر هذا كل مرة؟
أما انه حادث عابر، طارئ مرة؟ هذا الأمر يحتاج مزيداً من الإيضاح.
4- موضوع مرض القلب أيضاً غير واضح بالنسبة لي ولا أعلم ماهو الصمام الذي غير موجود لك؟ لعلك تقصد أن هناك مرضاً في أحد الصمامات. عليك مراجعة طبيب متخصص في أمراض القلب.
( أراق شديد )
'' أفيدكم بأنني أعاني منذ 16 عاماً من أرق شديد جداً (عدم النوم) وقد راجعت عدة جهات طبية وشعبية للعلاج وبدون فائدة وقد راجعت عدة جهات طبية وشعبية للعلاج وبدون فائدة وقررت مراجعة طبيب نفسي بالرغم من أن وضعي النفسي جيد، ومنذ ذلك الحين صرف لي علاج عبارة عن:
1- تربتيزول 50 ملجم.
2- لارجكتيل 50ملجم.
وبعد مدة غير لي اللارجكتيل بحبوب أخرى وأنا مستمر على هذه الأدوية منذ مدة طويلة ولم استفد من هذه الأدوية أي شيء يذكر.
ونومي جداً قليل لايتعدى ساعة أوساعتين باليوم وقد استعملت عدة أعشاب مثل (الناردين) وكذلك وصفات شعبية ولكن دون فائدة وسبق أن اشتريت ساعة معصم يقال إنها تساعد على النوم وكذلك لم استفد شيئاً، علماً بأنني عملت تحاليل للغدد عدة مرات ولم يكن هناك شيء يذكر.
ولكن يمكن أن الأدوية التي استعملها والمذكورة أعلاه تغطي على تحليل الغدد، وكذلك يوجد لدي ارتفاع عال بنبضات القلب يصل في أغلب الأحيان إلى (125 نبضة) بالدقيقة.
أرجو رجاء شديداً توجيهي، هل هناك علاج معين أوعملية جراحية أو أي شيء يفيدني لأنني قد تعبت تعباً شديداً من هذه الحالة، أو أفادتي في مراكز متخصصة في هذه الحالة.
الأخ عباس النومسي
- موضوع الأرق، موضوع صعب ومعقد جداً وكثير من الناس يشكون من الأرق ولكن تختلف شدة الأرق وتأثيره على حياة الأنسان بصور متفاوته. فبعض الناس يعاني معاناة حقيقية وشديدة جداً من موضوع الأرق الذي يؤثر سلباً على جميع نواحي الحياة العملية والعلمية (إذا كان طالباً) والاجتماعية والأسرية والزوجية فعدم النوم يسبب متاعب نفسية، وكذلك متاعب جسدية، بعضها خطير، وقد يقود الى أمراض نفسية صعبة.
مشكلة الأرق أنه قد يكون عرضاً لمرض، وبالتالي فيجب علاج المرض الاساسي والذي هو وراء ظهور الأرق، وإذا تم علاج المرض الاساسي المسبب للأرق فعندئذ يخف الأرق ويستطيع الشخص العودة إلى النوم الطبيعي.
الأمر الآخر وهو أن يكون الأمر اضطراباً في النوم، وأن الأرق وقلة النوم والاضطراب هو المرض الرئيس، وهذا أمر صعب، لأن اضرابات النوم إذا كانت أساسية فيجب أن تعالج بأدوية، وكثيراَ من هذا الأدوية يتعود عليها الشخص وتسبب التعود (الأدمان) وبعد فترة تصبح غير كافية ويحتاج الشخص إلى زيادة الجرعة حتى يصل إلى نفس المفعول.
الأودية التي ذكرتها يا أخ عباس، ليست أدوية منومة، فالدواء الأول التربتيزول 50 ملجم واسمة العلمي «Amitrptyline » هو علاج مضاد للاكتئاب ولكن من أعراضه الجانبية التخدير والمساعدة على النوم الدواء الثاني لارجكتيل واسمه العلمي «Chlorpromazine » وهو دواء مضاد للذهان أي أنه ليس دواءً منوماً ولكن من أعراضه الجانبية النعاس والتخدير. ولكن لهذين الدواءين أعراض جانبية أكثر من فائدتهما إذا تم استعمالهما فقط كمنومات. بقي الأدوية المنومة، وقد شهدت السنوات الأخيرة أدوية جيدة جداً في موضوع علاج الأرق، وهناك أدوية بعضها مقنن (CONTROL )، أي لا يصرف إلا بوصفات الأدوية المهدئة، ولكن ظهرت أدوية حديثة الآن لم تصل بعد إلى أكثر الدول العربية ولكنها جيدة، وهي ليست مخدرة، وليس لها أعراض جانبية سيئة.
ما أنصحك به هو اللجوء إلى عيادات متخصصة في اضطرابات النوم، ويوجد في الرياض عدة عيادات وكذلك في الدول الأخرى.