جلطات القلب الحادة.. 40% وفاة من دون أي مقدمات!

التصرفات الخاطئة عند حدوثها تزيد من مضاعفاتها

من المعلوم ان امراض شرايين القلب هي السبب الاول للوفيات في العالم ومن الاسباب الثلاثه الاولى للاعاقة عن العمل بعد الحوادث والامراض النفسية.. وعلى الرغم من ان امراض القلب يسهل الوقاية منها ويسهل كذلك تشخيصها وعلاجها ومتابعتها عن قرب.. الا انها في ازدياد في جميع انحاء العالم وذلك لأن نمط الحياة العصري من كثرة الاعمال والضغوطات النفسية وقلة الحركة والإكثار من الاطعمة السريعة ادّى الى دفع ضريبة الحياة العصرية وهي امراض شرايين القلب التاجية.. وهي بلا شك ضريبة غالية قد يخسر فيها الانسان صحته او حياته كاملة!!
وسنعرض الى بعض التصرفات الخاطئة التي رأيتها حديثا في من أصيبوا بجلطات القلب وذلك لتسليط الضوء على هذه الاخطاء والتعليق عليها.. لنشر الوعي الصحي بين افراد المجتمع.
التصرف الخاطئ الاول:
ان يقول المدخن ان سيارات الاسعاف الان في كل مكان واذا حدثت الجلطة لا سمح الله فأستطيع الذهاب مباشرة الى المستشفى وعلاجها؟!
التعليق:
والتعليل اعلاه نسمعه كثيرامن الشباب المدخنين ليبرروا ذلك السلوك غير الصحي... ولكن المشكلة في هذا الرأي ان حوالي 40% من جلطات القلب الحادة تأتي على شكل توقف مفاجئ للقلب وبالتالي الوفاة من دون اي مقدمات!! فليس لديه وقت ان يرفع سماعة التلفون ويطلب سيارة الاسعاف او يطلب المساعدة ممن حوله... ولذلك فإن الوقايه في مثل تلك الحالات لا تقدر بثمن.
التصرف الخاطئ الثاني:
ان يقود سيارته بنفسه او يطلب من احد اخوانه قيادتها الى المستشفى لأنه يستبطئ وصول سيارة الاسعاف؟
التعليق:
وجدنا في الدراسات الطبية المحلية أن حوالي 90% من مرضى جلطات القلب يذهب إلى المستشفى بسيارته أو بسيارة صديق أو قريب له.. وفي الحقيقة أن في ذلك خطورة على المريض حيث ان واحدا من كل ثلاث مئة حالة تستخدم هذه الطريقة يتوقف قلب المريض فيها اثناء الطريق مما يسبب ضررا لنفسه ولمستخدمي الطريق الاخرين.. وفاجعة لمن يسوق به قد تؤدي به إلى سرعة مفرطة يضر بها نفسه والآخرين من حوله.. وفي نفس الوقت لم يساعد المريض.. وهذا يختلف تماما عندما يكون المريض في سيارة إسعاف مجهزة بأشخاص يمكنهم التعامل مع مثل هذه الحالات وفي نفس الوقت لا تسبب الضرر لمستخدمي الطريق الاخرين.. والنقطة الأهم في ذلك أنه قد يبدأ الأشخاص المدربون في الإسعاف مذيبات الجلطة قبل الوصول إلى المستشفى مما يقلل من مضاعفات الجلطة المحتملة.. والمشكلة انه اذا اسرع اوقفه المرور قسرا!! (لأنه يصبح خطرا على الآخرين).. والهدف ليست سرعة الوصول للمستشفى بقدر ما هي سرعة وصول جهاز الصعق الكهربائي للمريض في سيارة الاسعاف لان ذلك هو اخطر ما يواجه المريض اثناء حدوث الجلطة الحادة.
الكحة المتواصلة لا تساعد مريض الجلطة بل تضره
التصرف الخاطئ الثالث:
ان يتأخر في الحضور للمستشفى رغبة في التأكد من الاعراض لانها متقطعة تأتي على فترات؟!
التعليق:
التأخر في الحضور للمستشفى يحمل خطورة عالية لان توقف الدم عن عضلة القلب يؤدي الى تلفها.. وقد يتردد المريض لأسباب عدة منها الاستحياء ان يذهب للطوارئ (ويطلع ما فيه شي..) كما قال لي أحد المرضى.. والصحيح أن تستدعي الإسعاف وتترك للمختصين الحكم.. فان تخطئ في استدعاء الاسعاف لألم ليس من القلب أهون بكثير من أن تخطئ في عدم استدعاء سيارة الاسعاف وأنت تعاني من الجلطة كما ان ذلك التلف يزداد مع مرور الوقت بين توقف الدم من تروية عضلة القلب بسبب انسداد الشريان الى وقت فتح الشريان ورجوع الدم مرة اخرى الى العضلة وكلما طال ذلك الوقت كلما تلفت العضلة هذا يعني بالتالي فشل القلب واختلال نبضات القلب بل وفي احيان معينة تمزق العضلة القلبية بسبب الجلطة وبالتالي الموت المفاجئ.. وتمزق عضلة القلب او ما يسمى نزف القلب اثناء الجلطة الحادة هو احدى المضاعفات المميتة والخطيرة التي تحدث بعد وهي تحدث في حوالى واحد الى اثنين بالمئة من جميع جلطات القلب الحادة ويزداد حصولها اذا وصل المريض متأخرا وكان هناك ارتفاع كبير في انزيمات القلب مما يعني ان الجلطة كبيرة وايضا لم يتم علاجها بصورة سريعة.
التصرف الخاطئ الرابع:
ان يبدأ بالكحة المتواصلة لأن ضحايا السكتة القلبية يستطيعون مساعدة انفسهم بواسطة الكحة بقوة شديدة وبشكل متكرر حيث يجب على المصاب ان يأخذ نفسا عميقا قبل كل كحة. والكحة يجب أن تكون عميقة وطويلة وتتكرر كل ثانيتين على الاقل بدون توقف او استسلام إلى أن تأتي المساعدة أو حتى يشعر أن القلب رجع للنبض الطبيعي التنفس العميق يدخل الاكسجين إلى الرئتين أما حركة الكحة فهي تضغط على القلب وتحرك الدورة الدموية والضغط على القلب المتولد عن الكحة يعيد النبض الطبيعي للقلب أيضا.
التعليق:
أوضحت جمعية القلب الامريكية خطأ هذا التصرف وخطورة نشره بين العامة (جمعية القلب الامريكية لا توصي باستخدام الكحة المتواصلة للإنعاش القلبي الرئوي ويجب ألا يوصى به لعامة الناس) وحتى المجلس الاستشاري البريطاني للإنعاش القلبي يقول (لا نعلم دليلا على ان الكحة المستمرة تفيد مريض الجلطة الحادة أثناء وقوعها)
والخلاصة:
ان نشر التصرفات الصحيحة عند حدوث الجلطة القلبية الحادة يسهم كثيرا في تقليل مضاعفاتها على الفرد والمجتمع معا.