عيادة الجراحة العامة

كبر الثدي
* انا شاب في الثلاثين من عمري وصل وزني 120 كيلوجراماً وطولي لايتجاوز 160 سم وأعاني من كبر الثدي الذي سبب لي مشاكل نفسية واجتماعية واحراجا شديدا. فهل هذا مرض وكيف التخلص منه وهل يجب أن أخضع لعملية جراحية أم أن هناك علاج هرموني معين؟
- يبدوا لي عزيزي السائل - والله أعلم - أن سمنتك هي زيادة حجم صدرك وقد تكون هناك أسباب أخرى. ولكني أنصح بأن تعمل على تخفيض وزنك بادئ ذي بدء بصورة تتناسب مع طولك وعمرك. وستلاحظ تغيرا كبيرا في حجم صدرك بعدها. ولكن مايزال هناك نسبة بسيطة جداً أن تخضع لبعض الفحوصات تُقاس فيها نسب بعض الهرمونات في جسمك مع احتمالية بنسبة صغير جداً –لاتذكر- أن قد تحتاج لعملية تصغير الثدي المتضخم.
مضاعفات جراحة الفتق
* ماهي مضاعفات جراحة الفتق بالليزر وما هي المدة التي تستغرقها العملية؟
- لا يوجد أخي الكريم جراحة فتاق بالليزر، وربما أنك تقصد جراحة الفتق بالمنظار وتجري العملية بالمنظار عن طريق ثلاث إلى أربع فتحات صغيرة بطول 1⁄2 - 1 سم للفتحة الواحدة، ويتم الإصلاح من الداخل، والتقوية بشبكة. أما مضاعفات العملية فتشمل المضاعفات العامة لأي عمل جراحي آخر كحدوث نزف، أوالتهاب مكان الجرح، أو تكرار حدوث الفتق، وزمن العملية يعتمد على مكان الفتق وحجمه، ومهارة الجراح.
إمساك
* أعاني من إمساك فأنا لم أذهب للحمام منذ أسبوع، فلم أحتج للذهاب إلى الحمام إلا للتبول فقط، فأكلي وشربي لم يتغيرا....!! أعرف أن ذلك قد يبدو غريبا، ولكنه الواقع؟، الأمر يقلقني جدا ! وهل الأمر عادي أم ماذا؟ أرجو الإفادة..
- بالطبع هذا ليس طبيعيا، خاصة وأنك تقول إنك لم تذهب للتغوط من مدة أسبوع، فإن هذا يعتبر في التعريف الطبي إمساكا، فإن قلة عدد التغوط إلى أقل من ثلاث مرات في الأسبوع أو أن يكون البراز قاسيا، فإن ذلك يعتبر إمساكا. وفي البداية قد لا تشعر بشيء، إلا أنه لا يمكن أن تترك الموضوع دون معرفة السبب وعلاج الإمساك.
فأسباب الإمساك كثر، إلا أن أكثرها شيوعا هي:
- عدم الاستجابة لنداء التغوط.
- العادات الغذائية الخاطئة مثل تناول أنواع معينة من الأطعمة مثل اللحوم والأجبان والأرز، وقلة تناول الخضروات والفواكه، وقلة تناول السوائل.
- قلة الحركة تساعد على الإمساك، لذا فإن المشي والرياضة تساعدان على التخلص من الإمساك.
- تناول ادوية معينة تسبب الإمساك كعرض جانبي لذا ففي هذه الحالة يجب أن تحاول الضغط على نفسك للتغوط، وسيكون البراز قاسيا في البداية لأن وجوده فترة طويلة في منطقة المستقيم يجعله قاسيا ومن ناحية أخرى إن مرت عدة أيام ولم تتغوط، فقد يقل الشعور بالحاجة للتغوط، لذا يجب المحاولة وإعطاء النفس الوقت للتغوط، وتحاول أن تعوِّد نفسك على التغوط يوميا، وكثرة شرب السوائل وتناول الخضروات بشكل يومي.
براز أسود
* بلغت من السن اربعين خريفا وكنت قد إنقطعت عن الرياضه لعشر سنين والآن وبعد ان عدت لها بدأت ألاحظ أن لون البراز يصبح أسود ويأتيني بين فترة وأخرى آلام في الجنب وأسفل البطن عندما ألعب كرة وأجري. فما هو السبب؟!
- وجود براز أسود يشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي، قد يكون مصدره المعدة أو الإثنى عشر أو أحياناً قد يكون سببه هو تناول حبوب الحديد التي تلون البراز باللون الأسود. فمن أسباب النزف في أعلى الجهاز الهضمي ما يلى:
- وجود التهاب وقرحة في المعدية أو الإثنى عشر.
- تمزق مخاطية المريء نتيجة التقيؤ.
- تناول المسكنات والأسبرين.
- وجود سرطان بالجهة اليمنى من القولون.
ومن أسباب اللون الأسود في البراز ما يلي:
- تناول شراب العرقسوس.
- تناول بعض أنواع الفواكه.
- تناول حبوب الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
- تناول البزموث (دواء لالتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية).
أنصحك أخي السائل بمراجعة الطبيب للقيام بالفحص الطبي وإجراء تحاليل للبراز لمعرفة السبب، ومن ثم إن لزم إجراء الأشعة والمنظار إن لزم الأمر.
التين
* هل صحيح أن الفاكهه والتين بالذات علاج جيد للإمساك؟!
- التين واحدة من الفواكه النافعة جداً على المستوى الغذائي العلاجي، وهو فاكهة قديمة جدا كانت تستخدم منذ عصور عديدة للعلاج والغذاء، ولا يزال التين يستخدم حتى أيامنا هذه لعلاج عدد من الاضطرابات الصحية، فهو مغذٍ جداً ويمدنا بالطاقة كما أنه سهل الهضم ومنشط ويستخدم لمعالجة الإمساك وذلك يكون بإحدى طرق ثلاثة:
- يتم تناول التين المجفف أو الطازج من دون أي تحضير معين.
- يمكن طهو 3 أو 4 ثمرات تين طازجة مقطعة مع 12 حبة زبيب في مقدار كوب كبير من الحليب، يتم تناولها صباحاً على الريق.
- يمكن نقع 6 ثمرات تين في الماء الفاتر طوال الليل، ثم يتم تناولها صباحاً على الريق
ولذا فإن أردت شيئا للإمساك فعليك بالتين، ولكن يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم.