عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

لا تستطيع السيطرة
على طريقة نومها
* السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اختي تبلغ من العمر 36 سنة وتعاني من حالة غريبة بالنسبة للنوم بحيث أنها لا تستطيع السيطرة على طريقة نومها فتجدها تنام في المكان الذي تتواجد به سواء سيارة أو كانت بوضع الجلوس وسواء أخذت كفايتها من النوم او لا فبمجرد دخولها السيارة تجدها قد غفت أو حتى أثناء قيامها بعمل ما في المنزل او حتى تصفحها للإنترنت على اللاب توب او الجوال لدرجة أنها قد تخاطبنا ويغلبها النوم فكأنها تهلوس أو تهذي بكلام غير مفهوم وهذه الحالة لا تأتيها بشكل مستمر في الاوضاع الاخرى ولكن في السيارة غالباً ما تأتيها، صحتها بشكل عام جيدة ولا تعاني من أمراض وراثية او غيره لكن بنية جسمها جداً ضعيفة وشهيتها للأكل ضعيفة، نلاحظ فيها كثيراً عدم التركيز وسبب لها ذلك تأخراً في الدراسة والتحصيل العلمي إلى أن تركت الدراسة، هي كثيرة النسيان. أتمنى الرد بأسرع وقت وهل هذا هو ما يُسمى بالنوم القهري؟ اذا كانت هناك أشعة أو تحاليل ممكن تفيدنا وأتمنى ذكرها؟ ولكم جزيل الشكر
- للنعاس أسباب عدة، ولكن أهم سبب لزيادة النعاس أثناء النهار هو عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل، وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله.
وفي المقابل، هناك عدد من اضطرابات النوم العضوية التي تسبب زيادة النعاس. والمريح في الأمر أن أكثر هذه الاضطرابات يمكن تشخيصها تشخيصًا دقيقًا وعلاجها والحصول على نتائج جيدة إذا حضر المصاب إلى الطبيب المختص في وقت مبكر. وسنوجز هنا في تعريف أهم هذه الاضطرابات:
الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم:
وفي هذا الاضطراب ينسد مجرى الهواء العلوي بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعّال، الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار.
وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو مشكلة طبية معروفة تحتاج إلى العناية الطبية، وإذا أهملت هذه المشكلة فإنها تؤدي إلى عدة مضاعفات، بعضها قد تهدد حياة المصاب. ويمكن تلخيص أعراض المشكلة في التالي:
زيادة النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ. والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصًا من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشكلات غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي.
مرض نوبات النعاس أو النوم القهري
النوم القهري مرض يصيب الجهاز العصبي ويرافق المريض مدى الحياة، وإن لم يشخّص ويعالج فقد يؤثر في المريض تأثيرًا بالغًا. وأهم أعراض هذا المرض نوبات شديدة من النعاس لا يمكن مقاومتها تحدث أثناء النهار، ويمكن أن تحدث في أي وقت ودون سابق إنذار. وقد تحدث هذه النوبات في أوقات وأوضاع غير مناسبة؛ فقد تحدث أثناء قيادة السيارة أو بعض الأعمال التي تحتاج إلى التركيز مما قد ينتج عنه عواقب وخيمة. وقد يستمر النوم من لحظات إلى أكثر من ساعة ويشعر بعدها المريض بالنشاط.. ويمكن أن تظهر أعراض النوم القهري في أي عمر ولكنها تظهر في معظم الحالات في بداية سن المراهقة. وهناك أدوية حديثة تساعد المريض كثيرًا. والنوم القهري مرض عضوي ولا علاقة للمرض بأي سبب نفسي. وقد يصاحب زيادة النعاس أعراض أخرى أهمها:
- الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير واضح، وفي بعض الحالات يكون هناك شلل كامل في الجسم، وقد يسقط المريض على الأرض ويظهر وكأنه مغمى عليه ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه. وعادة ما يكون هذا الضعف للحظات قليلة ولكنه في بعض الحالات قد يستمر لدقائق. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك.
- شلل النوم (الجاثوم): وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوانٍ إلى عدة دقائق،
- الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانًا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة وتكون في بعض الحالات مخيفة. وما يميز هذه الأحلام أنها تحدث عند بداية النوم، في حين أن الأشخاص الطبيعيين يبدأون الأحلام بعد ساعة إلى ساعة ونصف من بدء النوم.
- فرط النعاس غير معروف السبب: وهو اضطراب يسبب فرط النعاس ولكنه يختلف عن النوم القهري أو مرض نوبات النعاس حيث لا تظهر الأعراض الأخرى المصاحبة للنوم القهري مثل شلل اليقظة والجاثوم وهلوسة بداية النوم. كما ان الشروط التشخيصية للمرضين تختلف.
لذلك، لابد من زيارة طبيب مختص في طب النوم وعرض الحالة عليه للوصول للتشخيص المناسب.
حادث دهس
* السلام عليكم وبعد التحية فقد تعرض ابني البالغ 3.5 سنوات إلى حادث دهس وطار في الهواء بارتفاع 3 أمتار ولمسافة 10 أمتار. لقد اظهرت صور الأشعة والطبقية والتحاليل المخبرية خلوه من الكسور والنزيف الدماغي لا سمح الله، إلا انه قد تعرض لخدوش متوسطة في وجهه وأذنه ولوحظ زيادة ساعات النوم بمعدل ثلاث ساعات يوميا فهل لهذا علاقة بالحادث وهل ذلك مؤشر لشيء خطير لا سمح الله. مع الشكر
- بعد الحوادث التي يتعرض فيها الرأس للأذى حتى ولو لم تظهر الأشعة أي تغيرات، يصاب البعض بفرط النعاس وهو في العادة يتحسن مع الوقت. كما أن هناك حالات أصيبت بالنوم القهري أو مرض نوبات النعاس بعد حدوث حوادث. إذا استمرت الحالة، فلابد من عرض الطفل على طبيب مختص.