العيادة النسائية

طفل الأنابيب
دائماً ما تردد بأنه لا ينصح بإجراء عملية أطفال أنابيب لمن لديهم طفلان فما هو السبب وهل لعملية أطفال الأنابيب أضرار على المرأة والجنين وهل تسبب أوراما للمرأة؟
- مما لا شك فيه طبياً ان عملية تحريض المبايض وتهييجها لغرض سحب بويضات عديدة من أجل عملية أطفال الأنابيب ذوخطورة عالية فربما تهيج المبايض يؤدي إلى تضخم المبايض وحدوث استسقاء في البطن والرئة وآلام شديدة في البطن واضطرابات في الأملاح وربما يحدث تخثر في الدم واضطرابات في وظائف الكلى واحتقان حول الكبد والقلب وغيرها لذلك ان هذه العملية ليست سهلة على الرغم من وجود العديد من الوسائل والاحتياطات ا لمستخدمة التي من الممكن ان تقلل من هذه المضاعفات والسبب الثاني التكلفة العلاجية حيث ان نسبة النجاح تتراوح ما بين 30 إلى 40٪ وربما في بعض الحالات ربما يستدعى إعادة المحاولات مرات عديدة مما تزيد التكلفة العلاجية إلى عشرات الآلاف من الريالات. أما إذا كانت القدرة المالية متوفرة والمريضة لديها قبول بالمخاطر فإنه من الممكن ان تجرى لها هذه العملية. وهذه العملية لا تسبب أوراماً للمرأة.
ورم ليفي
هل يوجد علاج بالأدوية للورم الليفي الذي يظهر بالرحم في كثير من النساء؟
- يوجد العديد من الأدوية التي من الممكن ان تستخدم للتقليص من حجم الورم الليفي وهي عبارة عن ابر تستخدم مرة في الشهر لمدة تتراوح ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر وهذه المستحضرات هي الليبرون والديكاببتيل والزولاديكس وتأثيرها وقتي أي تقلص الورم أثناء استخدام العلاج وذلك بتقليل افرازات الهرمون الانثوي الاستروجين الذي يساعد على نمو الورم وعادة يتقلص الورم بحجم 3- 4 سم ولكن تقلل من النزيف المصاحب للورم الليفي ولكن بعد عودة المبيض إلى نشاطه وافراز الهرمون الانثوي الاستروجين في الغالب يعود الورم إلى حجمه السابق. وكذلك تستخدم مستحضرات البروجسترون والدنازول ولكن بكميات قليلة وليست شائعة الاستعمال للأورام الليفية خصوصاً الدنازول الذي له تأثير جانبية غير مرغوبة والجراحة هي أفضل الوسائل لعلاج الورم الليفي إذا كانت هناك أعراض مرضية.
موت الجنين
أريد معرفة سبب موت الجنين في مراحل الحمل الأولى والأشهر حتى أستطيع تجنبها ان كنت سبباً فيها.. مع العلم انه الجنين الأول أرجوك اعطائي بعض النصائح حتى نأخذها في الاعتبار ولك جزيل الشكر؟
ڤڤ إن موت الجنين في الثلاثة الشهور يسمى اجهاضا منسيا وللأسف ان أسباب الاجهاض في الغالب غير معروفة ويقدر بأن نسبة حدوث تشوهات صبغية في الجينات للجنس تصل إلى 50٪ أو أكثر ولذلك قد تكون سبب عدم نمو الجنين وبالتالي وفاته وربما قد يكون هناك أسباب أخرى نتيجة حدوث أمراض أو العدوى ببعض الفيروسات والجراثيم التي تؤثر على الحمل مثل الحصبة الألمانية أداء القطط واليسيريا والفيروسات المضخة للخلايا وغيرها وكذلك قد تكون الأمراض المزمنة مثل السكر غير المتحكم فيه وأمراض الكلى والحمى المالطية وخلافها ولكن يجب ان اطمئن الأخت السائلة ان ما حدث لها في الشهور الأولى من الحمل من وفاة الجنين يحدث للعديد من النساء وبعد ذلك يحملن حملا طبيعيا دون أي مشاكل ولا داعي للقلق.
ورم
أصبت بحادث وأصبت بكدمات شديدة في الجانب الأسر من الحوض مع مرور الخمسة أشهر اصبح الورم عبارة عن تجلطات دموية وتكيسات دموية وأزيلت عن طريق الجراحة لكن الورم موجود مع انه مضى عدة أشهر على العملية فماذا أفعل؟ وهل هناك خطراً على الحمل وشكراً؟
ڤڤ إذا كانت الكدمات زالت ولا توجد أي تجلطات داخل الحوض وعظام الحوض سليمة فلا داعي للقلق ومن الممكن ان تمارسي حياتك بشكل طبيعي ولا خوف عليك من الحمل والولادة إن شاء الله.
عملية قيصرية
زوجتي حملت مرتين ووضعت بعملية قيصرية في كل مرة فهل إذا حملت مرة ثالثة ستكون الولادة قيصرية وهل سيكون فيه أضرار صحية على الزوجة علماً بأن آخر مولودة عمرها سنتان نرجو من سعادتكم الافادة على سؤالي ونشكر السادة عيادة الرياض الشكر الجزيل وجزاهم الله خير الجزاء على ما يقدمونه لنا من معلومات صحية؟
- أبو إيمان
ڤڤ من المتعارف عليه طبياً انه بعد إجراء عمليتين قيصريتين فإنه يجب ان تكون الولادات بعد ذلك بعملية قيصرية وذلك خوفاً من حدوث انفجار في الرحم في حالة الطلق لأنه يوجد به نقطة ضعف وخصوصاً إذا كان سبب العمليات السابقة ضيقاً في الحوض، وفي حالات نادرة جداً يتم إعطاء فرصة للولادة الطبيعية في مثل هذه الحالات إذا كان سبب العمليات القيصرية ليست نتيجة ضيق الحوض أو بسبب إجراء عملية قيصرية كلاسيكية سابقة أي في الجزء العلوي من الرحم أو بسبب إجراء عمليات اصلاح في الرحم وفي حالة إعطاء المحاولة الطبيعية وهي نادرة فإنها تحتاج لمتابعة دقيقة جداً أثناء المخاض والولادة وبحضور استشاري وموافقة الزوجين أولاً لربما يحدث انفجار للرحم يؤثر على الأم والجنين.