عيادة الجلدية والتجميل

اثار حب الشباب
* السلام عليكم ورحمه الله وبركاته دكتور انا استخدمت حبوب الروكتان قبل خمس سنين لمده اربعة شهور لكن انخدعت بها احسبها تقطع الحبوب نهائيا طلعت بي حبوب قليلة على الخد وتركتها قلت يمكن فترة وتروح راحت بس اثارها تحت الجلد بقع بنية لها عشره شهور ماراحت استخدمت كريم ديفرين شهرا ونصف الشهر وماراحت استخدمت كريم اكرتين على الحبوب ماراحت هو مقشر حطيته على كل بشرة وجهي ماراحت وش الحل ؟ في كريم مناسب لها ؟
- دواء الرواكتان من الأدوية الفعالة لعلاج حب الشباب إذا صرف بالجرعة التراكمية المناسبة لوزن المريض ،والظاهر من سؤال الاخت السائلة أنها استخدمت العلاج لفترة 4 شهور مما يعني أنها لم تتناول الجرعة المناسبة وبالتالي فإن نسبة ظهور حب الشباب تكون عالية .أما بالنسبة للتصبعات فيمكن علاجها بالعديد من الأدوية ووسائل العلاج المستخدمة لتفتيح البشرة وتبييضها . فينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة واستحدام واقيات الشمس وأن يكون معامل الحماية من الشمس أكثر من 20 ((SPF. واللجوء الى كريمات التبييض حيث تقوم كريمات التبيض بمنع إنتاج مادة الميلانين بواسطة منع أنزيم التيروسين الموجود في الخلايا الصبغية . ومن أهم كريمات التبييض مستحضر الهيدروكينون حيث يمنع تكون مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد في البشرة واحتواءه كذلك على خاصية ضد الاكسدة.ويعتبر اكثر اماناً وفاعلية وأقل كلفة من العلاج بالليزر أو حتى التقشير العميق للبشرة وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4-2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضر Tretinoin 0.05% - 0.1% حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية . وكذلك الكريمات التي تحتوي على حمض الازليك الذي يستخلص من الحبوب مثل القمح والشعير حيث يستعمل على شكل كريم موضعي بتركيز نسبته 20%وهو يستعمل لعلاج حب الشباب ومفيد وذو فاعلية ضد التصبغ في الجلد ويساعد في منع تكون مادة الميلانين في الخلايا الصبغية. وكذلك الكريمات المحتوية على مادة Arbutin ويشتق من خلاصة أوراق فاكهة تسمى عنب الدب ومن خلاصة شجيرات التوت البري. نظراً لاحتواء كريم Arbutin على خواص مستحضر الهيدروكينون فهو يتميز بخواص تمنع من إنتاج مادة الملاينين في البشرة. وهناك مستحضرات أخرى تساعد في تفتيح لون الجلد مثل خلاصة licorice وخصوصاً (glabridine) وفيتامين (C) وكريم حامض الكوجك وكريم فيتامين ( A)وكذلك الكريمات المحتوية على أحماض الفواكه.وفي بعض الحالات نلجأ الى التقشير الكيميائي للتخفيف من التصبغات الجلدية .
زيادة التعرق
*دكتورنا العزيز انا عندي مشكلة في التعرق اعاني منها كثيرا خاصة عند الابطين بحيث تتبلل الملابس واحرج كثيرا في حركة يدي ارجوك ثم ارجوك أعطني حلا لهذه المشكلة علما باني يوميا اغتسل ( اتروش )
- يعتبر التعرق من المشكلات المحرجة للكثير من المصابين وليس هناك أسباب معروفة للاصابة. وهناك العديد من مزيلات التعرق الموجودة في الصيدليات والاسواق وتكون على هيئة بخاخات وكريمات ومسحات ويفضل استخدام الكريمات ووضعها على جميع المنطقة واستخدامها قبل النوم حيث لايكون هناك تعرق خلال النوم وبذلك تستطيع هذه المركبات سد فتحات العرق على الجلد وينصح كذلك استخدامها يوميا لمدة 10أيام ثم بعد ذلك 3مرات أسبوعيا . وتساعد مزيلات العرق على تخفيف العرق بنسبة قد تصل الى 30% وقد تسبب هذه المزيلات الحساسية الجلدية لبعض المرضى لذا ينصح باستخدام حقن البوتكس التي يمكن اللجوء اليها مع الاستمرارية بوضع مزيلات العرق حيث يساعد ذلك على تخفيف العرق بنسبة كبيرة ويدوم مفعولها لفترة 8أشهر لنسبة كبيرة من المرضى وهناك العمليات الجراحية التي تؤدي الى منع التعرق في منطقة الابطين ومنها كشط الغدد الدهنية أو شفط الدهون في منطقة الابطين أو ربط العصب ونتائجها تكون دائمة ولكنها مصحوبة بمضاعفات جانبية أكثر بكثير من حقن البوتكس.
بقع بنية
* أنا بشرتي سمراء ولدي حب شباب كان في الاول كثيرا جدا والان خف ولكن لا زالت آثاره باقية على شكل تصبغات في اماكن الحبوب ... هل يوجد حل لها ؟ او مع مرور الزمن سوف تختفي من دون الحاجة الى علاج ولدي منذ ولادتي في ساقي بقعة بنية غامقه اغمق من لون بشرتي بدرجات .. هل هذا بهاق؟مع العلم عمري 19 سنة جزاك الله خيرا.
- ينصح بعلاج حب الشباب حتى نتفادى تكون التصبغات الجلدية كما حصل للاخت السائلة ولعلاج ذلك ينصح باستخدام كريمات التقشير مثل فيتامينA في المساء وكريمات التبيض مرتين في اليوم مثل كريم الهيدروكينون ووضع كريم الواقي الشمسي بانتظام . والاستمرار لمدة لا تقل عن 4 أشهر للحصول على النتائج المرجوة .
أما البقعة البنية في الساق هذة ليست بهاقا وإنما عبارة عن وحمة صبغية من الافضل مراجعة الطبيب لتحديد نوع الوحمة وطريقة علاجها .