عيادة النساء والولادة

الالتهابات وسرطان عنق الرحم
* هل توجد علاقة ما بين الالتهابات المهبلية المتكررة وسرطان عنق الرحم؟ وما هي الفحوصات الضرورية التي يجب ان تعملها المرأة لتفادي حدوث مثل هذه المضاعفات.. وجزاكم الله خيراً؟
منى
- الالتهابات المهبلية شائعة عند معظم السيدات وفي جميع مراحل العمر السنية وتكون اسبابها مختلفة، اما جرثومية او فطرية او طفيلية او فيروسية. وتحتاج المرأة في حال حدوث الالتهابات المهبلية مراجعة الطبيب واجراء الفحوصات الضرورية والتي تتضمن اخذ عينات من الافرازات المهبلية وتزريعها في المختبر ومعرفة نوعية الجرثومة المسببة واعطاء العلاج الضروري والمناسب واستخدام العلاج للفترة الكاملة الذي يحددها الطبيب. ومعظم الالتهابات الجرثومية لا تسبب اي تغيرات غير حميدة في غشاء عنق الرحم ما عدا الالتهابات الفيروسية والتي يسببها الفيروس الحليمي البشري والتي تسبب ايضاً حدوث الثآليل الفرجية. وننصح جميع السيدات باجراء الفحص المسحي الروتيني وهو المعروف بمسحة عنق الرحم وهي عبارة عن فحص بسيط جداً ويجرى مرة كل سنة في الحالات العالية الخطورة للواتي يعانين من مشاكل الامراض الجنسية الفيروسية واللواتي لديهن مشاكل في جهاز المناعة ومرة واحدة كل ثلاث سنوات في الحالات قليلة الخطورة. واذا حدثت تغيرات في غشاء عنق الرحم فيستوجب اجراء فحص مجهري لعنق الرحم واخذ خزعات من عنق الرحم للتأكد من سلامة الغشاء، وبالتالي اذا حدثت تغيرات فانه من الممكن علاجها في مراحل مبكرة وبطرق بسيطة وسهلة وعدم الانتظار الى ان تتطور الامور الى مراحل اكثر خطورة.
الحمل ومنظار المعدة
* أنا حامل في الشهر الخامس وأعاني من آلام شديدة جداً في المعدة واستخدمت عدة علاجات لألم المعدة بواسطة الطبيبة ولكن الآلام لا تزال شديدة ونصحتني الطبيبة بعمل منظار للمعدة وانا متخوفة من المنظار، فهل المنظار يؤثر على الحمل وربما يؤدي إلى اجهاض الحمل وهل توجد وسائل أخرى لعلاج مشكلة آلام المعدة وجزاكم الله خيراً؟.
- في البداية -أنصحك بمراجعة استشاري مختص في أمراض الجهاز الهضمي لدراسة حالتك بالتفصيل وهو الذي يقرر حاجتك للمنظار من عدمه فلربما يوصف لك علاجات تساعدك في تخفيف هذه المشكلة دون اللجوء للمنظار ومنظار المعدة بشكل عام سهل وبسيط ويعمل بواسطة اخصائي المناظير في الجهاز الهضمي ويجرى بدون تخدير والصعوبة فيه طريقة بلع انبوب المنظار التي تستغرق دقائق معدودة ولا يوجد أي تأثير ضار على الحمل والجنين ولا يوجد مانع من إجرائه طالما حالة المريضة مستقرة بالنسبة للحمل .
تغيرات نفسية للمرأة بعد الولادة
* ما هي التغيرات النفسية التي تحدث بعد الولادة وهل الاكتئاب بعد الولادة أمر شائع؟
- تحدث تغيرات نفسية كثيرة للمرأة بعد الولادة وعند وجود أي عوامل مساعدة مثل العوامل الوبائية أو البيئية أو المشاكل الاجتماعية قد يحدث الاكتئاب بعد الولادة مما يؤدي إلى رفض المرأة ارضاع الطفل أو العناية به وقد يتطور الوضع أحياناً إلى الرغبة في ايذاء الطفل والتخلص منه أو الرغبة في الانتحار وفي بعض الاحيان قد تؤدي ولادة طفل غير طبيعي أو لديه عيوب خلقية أو طفل منغولي مثلا إلى حالات اكتئاب شديدة ومن المهم ذكره انه غالباً ما تكون هناك عوامل بيئية مصاحبة تؤدي إلى ظهور الاكتئاب.
كما يمكن أن يحدث أحياناً الجنون بعد الولادة أو انفصام الشخصية ويستدل على ذلك من تصرفات المرأة نحو طفلها ونحو عائلتها وقد تلجأ البعض إلى مهاجمة اطفالها أو زوجها وغالباً ما يكون هناك تاريخ مرضي في العائلة بمثل هذه الحالات ومن المهم في هذه الحالات ابعاد المرأة عن الطفل حتى لا تؤذيه واستخدام الأدوية المعالجة نفسياً للمرأة وإيقاف الرضاعة الطبيعية لأن هذه الأدوية قد تؤثر على المولود، كما أن الدعم النفسي خصوصاً من الزوج والأهل مهم جداً حتى يمكن للمرأة التغلب على هذه الحالة.
كما أن هذه الحالات يمكن أن تتكرر بعد الولادات في المرات القادمة لذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بدقة للمبادرة باستخدام الأدوية الاحتياطية حتى لا تحدث مضاعفات لا تحمد عقباها.