العيادة النسائية

آلام في المعدة
٭ أنا حامل في الشهر الخامس وأعاني من آلام شديدة جداً في المعدة واستخدمت عدة علاجات لألم المعدة بواسطة الطبيبة ولكن الآلام لا تزال شديدة ونصحتني الطبيبة بعمل منظار للمعدة وانا متخوفة من المنظار، فهل المنظار يؤثر على الحمل وربما يؤدي إلى اجهاض الحمل وهل وسائل أخرى لعلاج مشكلة آلام المعدة وجزاكم الله خيراً.؟
مريم
- أولاً أنصحك بمراجعة استشاري مختص في أمراض الجهاز الهضمي لدراسة حالتك بالتفصيل وهو الذي يقرر حاجتك للمنظار من عدمه فلربما يوصف لك علاجات تساعدك في تخفيف هذه المشكلة دون اللجوء للمنظار ومنظار المعدة بشكل عام سهل وبسيط ويعمل بوسطة أخصائي المناظير في الجهاز الهضمي ويجرى بدون تخدير والصعوبة فيه طريقة بلغ انبوب المنظار التي تستغرق دقائق معدودة ولا يوجد أي تأثير ضار على الحمل والجنين ولا يوجد مانع من إجرائه طالما حالة المريضة مستقرة بالنسبة للحمل.
العوامل المؤدية لسكر الحامل
٭أرجو التكرم بذكر من من السيدات الحوامل أكثر عرضة لمرض سكر الحمل؟
أم ماجد
ان سكر الحمل للأسف منتشر بنسبة كبيرة في مجتمعاتنا وان معظم المستشفيات وبشكل روتيني تقوم بعملية فحص لسكر الحمل لجميع السيدات الحوامل ولكن هنالك فئة من الحوامل أكثر عرضة لحدوث سكر الحمل ومن أهم العوامل التي تؤدي إلى حدوث سكر الحمل هو التاريخ العائلي لمرض السكر خصوصا الوالدين والاخوان والخالات والعمات وهو معروف بالقرابة من الدرجة الأولى. وكذلك السيدات في عمر متقدم من السن وحالات زيادة الوزن فوق 80كجم بالاضافة لوجود التهابات بولية أو مهبلية متكررة وحدوث سكر في البول بصفة متكررة أو في حالة وجود وفاة لجنين سابق غير معروف السبب أو حدوث تشوهات جنينية أو اجهاضات متكررة وكذلك السيدات الحوامل اللواتي يستخدمن مركبات السترويد لأمراض أخرى، ان هذه الفئة من الحوامل ذات درجة عالية من الخطورة لوجود مرض سكر الحمل.
التبول أثناء الجماع
٭ أفيدكم بأنني أبلغ من العمر 35 عاماً ولدي أربعة أطفال وان مشكلتي بدأت منذ فترة طويلة وتسبب لدي مشاكل عديدة واحراجا وهي بأنني أشعر بنزول البول أثناء الجماع وقد راجعت الطبيبة وقامت باجراء فحوصات للبول ولم تجد أي التهابات في البول حيث أنني لا اشعر بهذه المشكلة إلا أثناء الجماع فقط ولا أعاني من حرقان البول ولكن جزيل الشكر؟
منى
- ان التبول أثناء الجماع وعدم امكانية التحكم به يحدث لنساء كثيرات والغريب ان العديد من السيدات اللواتي يعانين من هذه المشكلة لا يتحدثن عنه وبهذا تعتقد من تعانيه انها الوحيدة التي تعاني من مشكلة كهذه، السبب لا يزال مجهولا ولكن قد يكون ذلك ناتجاً عن تهيج المثانة أو نتيجة لضعف حاصل في عنق المثانة ومن وسائل المعالجة الموجودة تنصح المرأة التي تعاني من هذه المشكلة بافراغ المثانة قبل الجماع وقد يصف الطبيب استخدام عقار الأوكسي بيوتين هيدروكلوريد 2,5 oxybutynin hydrochloride أو 5 ملجم ويجب تناوله قبل الجماع بساعة إذا أمكن التخطيط لذلك أو يمكن وصف الاميبرامين على أن يؤخذ ماء وهذه في الحقيقة أدوية مضادة للاكتئاب ولكن لها تأثيرات على المثانة تفيد في هذه الحالة.
وعند فشل هذه الأدوية لا بد من مراجعة الطبيب النسائي ويفضل هنا مراجعة طبيب متخصص في المسالك البولية النسائية، عندما يكون التسرب أثناء الجماع أو في أوقات أخرى ينصح بالعمل الجراحي لتقوية عنق المثانة.
ألم الثدي غير الحيضي
٭ أرجو من سعادتكم النصح والإرشاد للمشكلة التي أعاني منها وهي الشعور بألم في إحدى الثديين وهذا الألم يختلف عن الألم الذي يحدث قبل الدورة الشهرية وقد راجعت إحدى الطبيبات وقالت انه طبيعي يحدث لجميع السيدات ولكن عند سؤالي لزميلاتي أفدن بأن الألم لمتعلق بالدورة الشهرية يحدث في الثدين معاً ويزول مع نزول الدورة الشهرية، انني حائرة ومتخوفة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.
أم سليمان
- ان ألم الثدي غير الحيضي هو ذلك الألم الذي ليس له نمط شهري ويحدث بثدي واحد ويجب عدم تجاهل هذا النوع من الألم، وهو يكون على شكل شعور بالثقل والانتفاخ ويميل لأن يكون حادا وحارقا. تكو أسباب ذلك عادة بسيطة كالكدمات الناتجة عن اصابة ما، أو ممارسة الرياضة المجهدة، وقد تكون الأسباب التهابية مثل القوباء المنطينة (shingles) وهو مرض فيروسي، أو قد يكون بسبب خراج في الثدي أو ربما بسبب اصابة العضلات بين الاضلاع بالتهابات فيروسية أو التهاب المفصل بين القسم الأمامي من الضلع وعظمة القص وقد يكون السبب مرضا رئويا كالتهاب غشاء الجنب «داء الجنب» أو يكون الحصيات الصفراوية. على أية حال هنالك احتمال ضعيف في أن يكون هذا الألم ناتجاً عن سرطان الثدي المبكر ولذلك يجب مراجعة طبيب متخصص في أمراض الثدي.