العيادة النسائية

نزيف شديد
أثناء نزول الدورة
أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية ونزيف شديد أثناء نزول الدورة يستمر لمدة عشر أيام مما سبب لي فقر دم، وتم إجراء فحوصات عديدة بالمستشفى كان آخرها إجراء عملية كحت وتبين بأنه يوجد تضخم في بطانة الرحم. ووصفت الطبيبة وضع لولب هرموني يسمى مارينا، علما بأنني ابلغ من العمر 45 عاما ولا ادري هل يفيد العلاج بلولب لمثل حالتي وجزاكم الله خيراً.. أم محمد
*هذه التغيرات شائعة الحدوث في هذه السن وتكون ناتجة عن اضطرابات هرمونية إما من الغدة النخامية أو الدرقية أو ناتجة عن ضعف التبويض مما يحدث عدم توازن في هرمونات المبيض المنظمة للدورة الشهرية مما يسبب تضخما في بطانة الرحم. فاذا وجد اعتلال في الغدد الصماء فلابد من معالجتها أولا، فوظائف الغدة النخامية والغدة الدرقية يجب ان تكون سليمة. كما يجب معالجة فقر الدم. وعملية الكحت لبطانة الرحم ضرورية لمعرفة التغيرات الباثولوجية في الرحم. ومن الممكن معالجة تضخم بطانة الرحم بهرمونات البروجستجين مثل البريمولوت ان أو البر وفيرا ولفترة طويلة تستمر لثلاثة أشهر وبعد ذلك يعاد تقييم الحالة وإجراء الاشعة الصوتية وربما تعاد عملية الكحت اذا دعت الضرورة. اما بالنسبة للولب المارينا فهو لولب هرموني يحتوي على مادة البروجستجين ويستعمل بشكل خاص لمعالجة نزيف الدورة وتضخم بطانة الرحم وهو فعال وآمن ويتميز بأنه يناسب الكثير من السيدات اللواتي لا ينتظمن على تناول العلاج يومياً ويعمل اللولب لمدة خمس سنوات واعتقد أنه مناسب لحالتك ولا داعي للقلق.
التهابات متكررة
* هل يوجد علاقة ما بين الالتهابات المهبلية المتكررة وسرطان عنق الرحم؟ وما هي الفحوصات الضرورية التي يجب ان تعملها المرأة لتفادي حدوث مثل هذه المضاعفات.. وجزاكم الله خيراً؟
منى
- الالتهابات المهبلية شائعة عند معظم السيدات وفي جميع مراحل العمر السنية وتكون اسبابها مختلفة، اما جرثومية او فطرية او طفيلية او فيروسية. وتحتاج المرأة في حال حدوث الالتهابات المهبلية مراجعة الطبيب واجراء الفحوصات الضرورية والتي تتضمن اخذ عينات من الافرازات المهبلية وتزريعها في المختبر ومعرفة نوعية الجرثومة المسببة واعطاء العلاج الضروري والمناسب واستخدام العلاج للفترة الكاملة الذي يحددها الطبيب. ومعظم الالتهابات الجرثومية لا تسبب اي تغيرات غير حميدة في غشاء عنق الرحم ما عدا الالتهابات الفيروسية والتي يسببها الفيروس الحليمي البشري والتي تسبب ايضاً حدوث الثآليل الفرجية. وننصح جميع السيدات باجراء الفحص المسحي الروتيني وهو المعروف بمسحة عنق الرحم وهي عبارة عن فحص بسيط جداً ويجرى مرة كل سنة في الحالات عالية الخطورة للواتي يعانين من مشاكل الامراض الجنسية الفيروسية واللواتي لديهن مشاكل في جهاز المناعة ومرة واحدة كل ثلاث سنوات في الحالات قليلة الخطورة. واذا حدثت تغيرات في غشاء عنق الرحم فيستوجب اجراء فحص مجهري لعنق الرحم واخذ خزعات من عنق الرحم للتأكد من سلامة الغشاء، وبالتالي اذا حدثت تغيرات فانه من الممكن علاجها في مراحل مبكرة وبطرق بسيطة وسهلة وعدم الانتظار الى ان تتطور الامور الى مراحل اكثر خطورة.
تشخيص مرض
التوحد أثناء الحمل
هل يوجد اي وسيلة علاجية قبل الحمل لتفادي حدوث مرض التوحد وهل من الممكن تشخيص الحالات اثناء الحمل؟
ام وليد
لا يعرف الى الآن ماهي اسباب التوحد ولا العوامل التي قد تساعد في حدوثه و تجرى ابحاث عديدة حالياً للكشف عن مسببات هذه الحالات و لكن لم يتم التوصل الى نتائج ايجابية الى وقتنا الحاضر. وقد ربطت بعض الدراسات بين ارتفاع اعمار الامهات وحالات التوحد ولكن هذه الدراسات ليست مؤكدة. و بسبب عدم معرفة الاسباب فإنه لا يوجد اي طريقة تمكن من تفادي حدوث مثل هذه الحالات. كما أن تشخيص مثل هذه الحالات اثناء الحمل غير ممكن في وقتنا الراهن.