خلصت دراسة الى ان دفع مكافآت مالية للاطباء للوصول الى أهداف تحسين الرعاية للمرضى لا يحدث أثرا واضحا على صحة او علاج المواطنين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وقال الاطباء الذين قاموا بالدراسة ان النتائج ترجح ان الحكومات وشركات التأمين الصحي في انحاء العالم قد تكون تهدر مليارات الدولارات على أنظمة تحفيز الاطباء ولكن هذا لا يؤدي الى تحسن في رعاية المرضى. وقيم باحثون من بريطانيا والولايات المتحدة وكندا اثر تخصيص حوافز للأهداف على جودة الرعاية والنتائج الصحية على نحو 470 الف مريض بريطاني مصابين بارتفاع ضغط الدم ووجدوا انه لا أثر للحوافز على معدلات الاصابة بالنوبات القلبية والفشل الكلوي والاصابة بالسكتة او الموت.وقال بريان سيروماغا من جامعة نوتنغهام البريطانية الذي قاد الدراسة "بصرف النظر عن كيفية نظرنا الى الارقام فان الادلة كانت جلية واضحة. الدفع من أجل حسن الاداء لم ينفع المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم على الإطلاق."وقال زميله الباحث ستيفن سوميراي من ادارة طب السكان في كلية طب هارفاد بالولايات المتحدة ان الحكومات وشركات التأمين الخاصة "اغلب الظن يهدرون ملايين كثيرة على سياسات تفترض ان كل ما عليك فعله هو دفع اموال للاطباء لتحسين جودة الرعاية الطبية." وقال في بيان عن النتائج نشر في دورية الطب البريطانية امس "بناء على دراستنا .. هذا الفرض موضع شك على أحسن تقدير."