العيادة النسائية

الثآليل
٭ أرجو شرح أسباب الثأليل في الأعضاء التناسلية للمرأة وهل تسبب مشكلات على الجنين أثناء الحمل في حال وجودها و لكم جزيل الشكر
- أم فهد
٭٭ قد تظهر الثأليل وهي عبارة عن زوائد جلدية تتكون عن طريق الاتصال الجنسي في اي من مناطق الاعضاء التناسلية والتي تنشأ من وجود فيروس الورم الحليمي. ويمكن لهذا الظهور ان يأخذ شكل ورم يمكن رؤيته بالعين المجردة او هيئة نتوء لين مخملي الملمس او يأخد شكل نبتة تشبه القرنبيط في الهيئة وتتدرج هذه الزوائد في اللون من الاصفر الشاحب الى الوردي الداكن. ومن المهم للغاية مع هذا النوع من الثأليل التناسلية شديدة العدوى ان تجرى معالجتها بجدية مطلقة ليس فقط لانها يمكنها الانتقال الى الطفل الوليد نفسه او ليس لانها تعمل على اعاقة عملية الولادة وتعقيدها بل لاننا نجد ان 5% الى 15% من الحالات قد تطور الامر فيها واحدث الالتهابات لحوض الأم الحامل مما قد يصل الى المدى الذي تتحقق فيه اصابة عنق الرحم بالسرطان. وقد يتضمن الامر وصف علاج موضعي يأمن استخدامه أثناء الحمل. كما يمكن ان اقتضى الأمر ازالة الزوائد الكبيرة في وقت متأخر من الحمل عن طريق تجميدها او استخدام الحرارة الكهربائية معها او من خلال العلاج بالليزر.
عدوى الأمراض
٭ نشكرك على إيضاح بعض الأمور المهمة خصوصا ما تحدثتم عنه عن مشكلات الأمراض الجنسية والتناسلية في الأعداد السابقة ولكن ارجو من سعادتكم شرح طرق معالجة عدوى الأمراض الجنسية والتناسلية؟
- أبو أحمد
٭٭ يعد التدبير السليم للأمراض المنقولة جنسياً أهم عناصر المكافحة والوقاية من هذه الأمراض إذ انه يمنع حدوث المضاعفات المرضية وكذلك الوصول إلى المعالجة السليمة وذلك باتباع التشخيص الجيد والسليم واعطاء العلاج المناسب في الوقت المناسب ولا تنسَ دور الارشاد والتوعية مما يؤدي لخفض الاصابة والحد من انتشار العدوى واستعمال الوسائل الوقائية ببعض المرضى والحث على معالجة الشركاء والمتابعة السريرية المكثفة وللوصول إلى التشخيص المرضي السليم يجب معرفة طبيعة الجرثوم المسبب وذلك من خلال الأعراض السريرية ومن هذه الأعراض، الافراز من فتحة المثانة (الاحليل) وخاصة عند الرجال المصابين بالسيلان أو الكلاميديا والافراز المهبلي الذي قد لا يكون واضحا ويلتبس بالافرازات المهبلية التي تفرزها المرأة بصفة عادية والافراز الشرجي آلام البطن وآلام البطن المنطقة الاربية المترافقة بارتفاع الحرارة البسيط أو الشديدة، ظهور الطفح الجلدي الخاص وكذلك ظهور التقرحات على الجهاز التناسلي وحدوث آلام اسفل البطن وربما تحدث آلام على الجهاز التناسلي وحدوث آلام اسفل البطن وربما تحدث آلام في المفاصل وكذلك آلام وتورم في الخصية ومن أكثر الأعراض ظهوراً عند النساء الحكة التناسلية وربما تظهر الأعراض على المواليد كحدوث التهاب الملتحمة الخطير في العينين الناتجة عن الكلاميديا أو السيلان. ولعلاج هذه المشكلات يجب استعمال المضادات الحيوية الملائمة لكل مرض وللزوجين معاً ولكن يلاحظ في الوقت الحالي ان العديد من العوامل الممرضة أصبحت تقاوم المضادات الحيوية رغم استعمال الأدوية القوية والباهضة الثمن والحديثة وقد يحتاج بعض المرضى للمسكنات القوية لمكافحة بعض الألم التي ربما تكون شديدة مثل الحرقة البولية عند مرضى السيلان وقد تحتاج بعض المعالجات إلى وقت طويل وجرعات عالية من العلاج.
الأجنة المشوهة
٭ أنا سيدة عمري 41 سنة وحامل الآن في نهاية الشهر الثالث وأجريت اشعة صوتية وأخبرتني الطبيبة بوجود سماكة خلف رقبة الجنين.. فما معنى ذلك؟
- أم خالد
٭٭ من مخاطر الحمل في سن متأخرة اي الأربعين وما فوق هو الخلل في الكرموسومات في الجنين والتشوهات ويمكن الاستدلال مبكراً عن وجود مثل هذا الخلل بإجراء الأشعة الصوتية مابين الأسبوع 14-11 من الحمل وعن وجود سماكة اكثر من 3 - 4 ملم خلف رقبة الجنين فإن هذا قد يعني ان الجنين منغولي او لديه تثلث صبغي من نوع آخر لذلك ينصح بإجراء سحب مياه السلى وتحليل الكرموسومات لهذا الجنين للتأكد من سلامة تكوينه كما ينصح بمتابعة نموه بالاشعة الصوتية. تنتهي معظم الأجنة المشوهة او الحاملة لخلل كرموسومي بالوفاة داخل الرحم او الإجهاض ولكن هناك نسبة منها تستمر حتى نهاية الحمل وقد تنتهي بولادة جنين مشوه.