التعامل مع الثعلبة البقعيّة: فهمها، تشخيصها، وعلاجها

إن تساقط عدد قليل ومحدود من الشعر يومياً يعد أمراً طبيعياً، فمن الطبيعي أن يفقد الشخص ما بين 50 إلى 100 شعرة يومياً. لكن عندما يكون فقدان الشعر بكميات كبيرة في بقع محددة، قد يشير ذلك إلى اضطراب مناعي ذاتي يُعرف باسم "الثعلبة البقعية". كلمة "ثعلبة" كلمة عامة تعني "تساقط الشعر"، أما كلمة "بقعية" تعني "على شكل بقع"، ولذلك يسمى هذا المرض "الثعلبة البقعية" حيث أنه غالباً ما يسبب فقدان للشعر على شكل بقع. وعلى الرغم من أنه ليس مرضاً معدياً، إلا أنه قد يكون له تأثيراً نفسياً كبيراً على المصابين به. فيما يلي، نستعرض أهم المعلومات حول الثعلبة البقعيّة، بدءًا من الأسباب والأعراض وصولًا إلى الخيارات العلاجية المتاحة.
ما هي علامات وأعراض الثعلبة البقعية؟
تظهر الثعلبة البقعية بشكل تساقطً مفاجئ للشعر، وغالبًا ما تبدأ بظهور بقعة دائرية أو بيضاوية خالية من الشعر وناعمة. يمكن أن تظهر في أي جزء من الجلد ينمو فيه الشعر، مثل فروة الرأس، أو اللحية، أو الرموش، أو الحواجب، أو الذراعين أو الساقين.و بالإضافة إلى تساقط الشعر، قد يلاحظ المصابين بها ما يلي:
حكة أو إحساس بالحرقة الخفيفة في المنطقة التي بدأ فيها تساقط الشعر أو التي سيبدأ فيها قريبًا.
تغيّرات في الأظافر: تظهر لدى حوالي 10% إلى 20% من المصابين بها، مثل ظهور حفر صغيرة أو خطوط طويلة على سطح الأظافر، أو تصبح الاظافر خشنة الملمس أو هشة.
ونظراً لما للشعر من أهمية جمالية واجتماعية لذا قد يمتد تأثير هذا المرض إلى الجانب النفسي والعاطفي، مما قد يؤدي إلى انخفاض الثقة بالنفس والتأثير على جودة الحياة. لهذا السبب، فإن التوعية حول المرض والتشجيع على فهمه وتشخيصه المبكر أمر بالغ الأهمية.
كيف تتطور الثعلبة البقعية؟
يعاني الغالبية العظمى من المصابين من تساقط شعر بقعي محدود مثلاً بقعة واحدة أو اثنتين على فروة الراس . وقد يعاني البعض من أكثر من نوبة خلال حياتهم، حيث يعود الشعر للنمو ثم يسقط من جديد لاحقًا. وفي بعض الحالات القليلة، قد تظهر المزيد من البقع الخالية من الشعر، أو حتى فقدان كامل شعر فروة الرأس وهو ما يعرف باسم "الثعلبة الكلية"، أو فقدان كامل شعر الجسم وهو ما يُعرف باسم "الثعلبة الشاملة".
ما الذي يسبب الثعلبة البقعية؟
الثعلبة البقعية هي مرض مناعي ذاتي. هذا النوع من الأمراض يحدث عندما يخطئ جهاز المناعة في التعرف على جزء من الجسم ويهاجمه وكأنه جسم غريب. في حالة الثعلبة البقعية، يهاجم جهاز المناعة بصيلات الشعر (أماكن نمو الشعر) وأحيانًا الأظافر. السبب الدقيق الذي يدفع جهاز المناعة لمهاجمة بصيلات الشعر غير معروف. والخبر الجيد أن هذا الهجوم نادراً ما يدمر بصيلات الشعر، لذا فمن الممكن أن ينمو الشعر مجددًا في أغلب الأحيان.
من يمكن أن يُصاب بالثعلبة البقعية؟
الثعلبة البقعية يمكن أن تصيب الرجال والنساء والأطفال على حد سواء، لكن معظم المرضى يصابون بها قبل سن الأربعين . تشير الدراسات الى أن معدل انتشار المرض في المملكة العربية السعودية يتراوح بين 2.3% - 5.2% . رغم أن أي شخص يمكن أن يُصاب بها، إلا أن بعض الأشخاص لديهم خطراً أعلى للإصابة ان كانوا ضمن الحالات التالية:
وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بالثعلبة البقعية: إذا كان هذا المرض شائعاً في عائلتك، قد ترث جينات معينة تزيد من خطر الإصابة. لكن من المهم أن تعلم أنه يمكنك وراثة هذه الجينات دون أن تُصاب بالثعلبة البقعية.
الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية مثل أمراض الغدة الدرقية أو البهاق: اصابتك بهذه الأمراض قد يزيد من خطر إصابتك بالثعلبة البقعية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل بيئية قد تكون محفزة: مثل العدوى، والتغيرات الهرمونية، والتعرض للصدمات النفسية أو العاطفية. وعلى الرغم من أنها ليس سبباً مباشراً إلا أنه يعتقد أنها قد تكون عوامل محفزة للاصابة. فهم هذه المحفزات يساعد المرضى والأطباء على التعامل مع نوبات تساقط الشعر بشكل أكثر فعالية.
من المهم أن تعي أن وجود عوامل خطورة للاصابة لديك لا يعني بالضرورة أنك ستُصاب بالثعلبة البقعية. وبالمثل، قد يُصاب أشخاص لا يوجد لديهم أية عوامل خطر معروفة بالثعلبة البقعية.
هل الثعلبة البقعية معدية؟ وما هي أبرز المفاهيم الخاطئة المرتبطة بها؟
الثعلبة البقعية ليست مرض معدي ولا ينتقل من شخص إلى آخر. إذ إنه ناتج عن استجابة مناعية ذاتية وليس بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. ومع ذلك، هناك العديد من المفاهيم الخاطئة الشائعة حوله، مثل:
"مرتبط بسوء النظافة أو التهابات فروة الرأس": وهو اعتقاد خاطئ تمامًا.
"يؤدي دائمًا إلى الصلع الدائم": قد يعاني بعض المرضى من تساقط شديد، ألا أن أغلب المصابين به يعانون من تساقط شعر في بقع محدودة ولفترة مؤقتة.
كيف يمكن التفريق بين الثعلبة البقعية وأنواع الثعلبة الأخرى؟
يصعب على عامة الناس التفريق بين أنواع الثعلبة المختلفة. تنقسم أنواع الثعلبة بشكل عام إلى نوعين: ثعلبة تندبية وثعلبة غير تندبية. يندرج تحت الأنواع الشائعة للثعلبة غير التندبية: الثعلبة البقعية وتساقط الشعر النمطي (مثل الثعلبة الذكورية الشكل). الثعلبة البقعية تحدث فجأة، وتبدأ عادةً على فروة الرأس على شكل بقعة واحدة أو أكثر مستديرة وخالية من الشعر دون أن يصاحبها قشور أو صديد. ويمكن أن تظهر هذه البقع في منطقة اللحية أو الحواجب أو الجسم. أما تساقط الشعر النمطي فيظهر بشكل بطيء وتدريجي على مدى سنوات على فروة الرأس. غالبًا ما يظهر على شكل انحسار في خط مقدمة الشعر وفقدان للشعر في قمة الرأس لدى الرجال، أو ترقق الشعر في قمة فروة الرأس لدى النساء.
هل يوجد علاج نهائي للثعلبة البقعية؟
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج نهائي للثعلبة البقعية. ولكن العلاجات المتوفرة تساعد في إعادة نمو الشعر. وعلى الرغم أن العلاج لا يمنع حدوث نوبات مستقبلية من تساقط الشعر بشكل مؤكد، إلا أنه قد يحدث فرقًا كبيرًا في جودة الحياة المصابين بالثعلبة البقعية. والجدير بالذكر أنه قد توفرت علاجات حديثة قد أثبتت فاعليتها في إعادة نمو الشعر للأشخاص الذين لم يستجيبوا لبعض العلاجات السابقة.
كيف يُعالج أطباء الجلدية الثعلبة البقعية؟
يتوفر العديد من الخيارات العلاجية لتنظيم استجابة الجهاز المناعي مثل: المعالجات الموضعية كالمراهم والمحاليل، والحقن الموضعي في الجلد ، والأدوية الفموية، والعلاج الضوئي. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. يعتمد الطبيب على عدة عوامل لتحديد أفضل خطة علاجية لك، منها: كمية الشعر المفقود، ومدة تساقط الشعر، ومكان تساقط الشعر، والعمر (فالأطفال قد يحتاجون علاجًا مختلفًا(. كما تعتمد مدة العلاج وفعاليته على طبيعة كل حالة، فبعض المرضى يستعيدون نمو الشعر خلال أشهر، بينما يحتاج آخرون إلى فترة علاج طويلة المدى. ولهذا السبب، من المهم استشارة الطبيب قبل بدء أي علاج لضمان ملاءمته للحالة الصحية.
*بروفيسور واستشاري الأمراض الجلدية واضطرابات الشعر بجامعة الملك سعود