أعاني من حكة

بريد القراء

* أعاني من حكة حول الشرج عند التبرز، وألم في الفتحة عند المشي فقط، واليوم لاحظت وجود دم في البراز بشكل مستقيم، ولونه أحمر، لا أعاني من ألم عند الجلوس، أو انتفاخ، أو أورام حول الشرج. أفيدوني؟
* الشعور بالألم والحكة بعد التبرز قد يشير إلى وجود شرخ شرجي، وقد يحدث ذلك الشرخ نتيجة تكرار نوبات من الإمساك، نتيجة لنقص السوائل والألياف في الطعام، وعلاج الشرخ الشرجي يبدأ بعلاج الإمساك، وذلك من خلال تناول ملينات البراز، مثل حبوب دولكيلاكس حيث يمكن تناول قرص قبل النوم، أو تناول أكياس فايبوجل أو موفيكول، كيسا على كوب ماء مرتين في اليوم، مع ضرورة تجنب التوابل الحارة في الطعام، كما ينصح بضرورة الإكثار من السلطات الخضراء، والخضروات المطبوخة، مثل البامية والملوخية والكوسة، التي تحتوي على الكثير من الألياف، مع تناول الخيار والخس، والإكثار من زيت الزيتون، مع السلطات والأجبان، وحتى على الريق صباحا، وتناول شوربة حبوب الشوفان، وجريش القمح والبرغل، والقمح النابت، والأرز البني قبل التبييض، وكثرة السوائل، وعلى رأس ذلك الماء وعصير الخوخ والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين الطازج.
وللتخفيف من ألم الشرج يمكن دهن المنطقة بمرهم مسكن كالأدوكيين حول وداخل فتحة الشرج، مع ضرورة تناول حبوب مسكنة للألم كالسلبركس 200 ملجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم عند اللزوم، لمدة أسبوع، حتى يختفي الألم، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، بحوله وقوته.
نزول دم
* أنا شاب عمري 27 سنة، منذ سنة ونصف لاحظت نزول قطرة دم عند التبرز غير مؤلمة، ترددت علي هذه الحالة حوالي 4 أو 5 مرات. وفي المرة الأخيرة منذ حوالي أسبوع، وعند التبرز نزلت قطرتان، ولكن عندها كنت أعاني من إمساك متقطع، وكنت أدفع بقوة كبيرة وبصعوبة. بعدها بيوم لاحظت وجود ثلاثة انتفاخات، تظهر عند التبرز وتعود تلقائيا للداخل، مع وجود إحساس بالوخز البسيط في الجانب الأيسر لفتحة الشرج. تابعت مقالاتك عن الإمساك وأخذت بنصيحتك وأصبحت أتناول الألياف، وأشرب كمية كبيرة من الماء، مما جعل برازي ليناً، والإخراج سهلاً دون نزيف. كنت قبلها قد راجعت الطبيب الذي أخبرني بوجود شرخ شرجي ووجود بواسير داخلية، وعملت كشفا بالمنظار، وكانت النتيجة جيدة، وأعطاني مرهما فقط، وأخبرني بعدم حاجتي للأدوية، مع الالتزام بدخول الحمام يوميا. ولكن ومع كل ما أخذته، إلا أن الوخز ازدادت حدته، مع حرقة بعد التبرز، يتوقف الوخز بعد حوالي دقيقة أو دقيقتين. يتقلص الانتفاخ بعد التبرز، ولكنه يبقى محسوساً حول فتحة الشرج. أحيانا عند الجلوس أو الاستلقاء أحس وكأن الباسور يخرج. أنا إنسان نشط جداً، فأنا أمارس السباحة مرتين أسبوعيا، مع المشي يوميا، وأجلس متكئا، فهل أنا على أبواب الحالة الثالثة والرابعة للبواسير؟ وهل يمكن الشفاء منها نهائيا؟ وما هي المدة المتوسطة للمرض؟ وهل تنتكس الحالة بعد الشفاء؟ هل في حالتي لا أحتاج حقا لأي دواء سوى المرهم؟ كيف أدفع نفسي للتبرز يوميا، وأنا ليس لدي إحساس بالرغبة بالتبرز؟ ما هي الأطعمة الممنوعة؟ هل البواسير تؤثر على نشاط البروستات، وبالتالي ضعف الانتصاب؟
* من خلال السرد نستطيع القول أنك في المرحلة الثانية من البواسير، وهذه المرحلة قد تشفى تماما -إن شاء الله- دون الحاجة إلى الجراحة، فقط تحتاج إلى تناول الأدوية المناسبة، وإلى ضبط طعامك وشرابك؛ للحصول على السوائل والألياف الضرورية لعلاج الإمساك. إن السبب الرئيسي لتطور البواسير من الحالة العادية الطبيعية التي توجد عند كل البشر الى الحالة المرضية هو الإمساك والتوابل الحارة في الطعام والتدخين والجلوس لفترات طويلة. فتجنب تلك الأسباب يمنع ظهور أعراض المرض على البواسير، سواء تم علاج المريض منها، أو لم يصب بها أصلا. ولعلاج البواسير المرضية تستخدم أدوية تناسبك بخلاف المرهم، وليس شرطا التبرز يوميا، ومع تناول الطعام المناسب قد تأتي الرغبة للبراز يوميا، أو يوما بعد يوم، المهم خروج البراز لدينا دون الضغط على عضلة الشرج، ولا توجد أطعمة محظورة، فقط تجنب التوابل الحارة والتدخين إذا كنت مدخنا، وليس للبواسير تأثير سلبي على البروستات أو على الإنجاب. للتخلص من الإمساك: كل ما عليك هو شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصا عصير الخوخ، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، والسلطات وزيت الزيتون، مع الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف مثل الخضروات المطبوخة، مثل البامية والكوسة والملوخية، مع تناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان والبرغل، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن غلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات إجيولاكس أو نورماكول ملعقة كبيرة مرتين يوميا؛ للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس فايبوجل أو موفيكول على كوب من الماء، وبالتالي يمكن علاج البواسير من الدرجتين الأولى والثانية. ولعلاج البواسير في المرحلة الأولى والثانية دون جراحة: يمكنك تناول كبسولات دافلون 500 مج، كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، ووضع تحاميل أو لبوسات شرجية، مثل بروكتوهيل مرتين يوميا، ومثلها مرهم بروكتوهيل داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، وممارسة قدر من الرياضة والمشي.