ولادة طفل كَبير الحجم تؤثر على الأعصاب وتخلف السلس البولي

المعالجة تتطلب فحوصات عديدة ودراسة لوظائف المثانة

تعاني العديد من السيدات في مراحل السن المختلفة من مشكلة مزعجة جداً وهي السلس البولي وقد يكون السلس البولي عارضا أي يحدث خلال فترة بسيطة ثم يختفي خصوصاً من السيدات صغيرات السن وقد يكون مستمرا في السن المتقدمة.
ومن أكبر الأسباب المعروفة لسلس البول الحمل والولادة. فقد يحدث سلس البولي لدى الحامل لأول مرة وعادة ما يكون في نهاية الحمل نتيجة الضغط الزائد للحمل على المثانة، كما انه قد يحدث نتيجة التهاب مجرى البول وهذا عادة ينتهي بعد معالجة هذا الالتهاب.
أما الولادة الطبيعية خصوصاً لطفل كبير الحجم فهي من أهم الأسباب التي قد تؤدي إلى سلس البول نتيجة تأثر الأعصاب المغذية للمثانة والإحليل كما ان الاجراءات التي قد تتم اثناء الولادة مثل سحب الجنين بالملقط قد يؤدي إلى سلس التبول هناك ايضاً علاقة بين سلس البول وعدد الأطفال الذين تم انجابهم فهو عادة يزداد عند ازدياد عدد الأطفال. ولكن من المعروف ايضاً انه قد يحدث حتى عند السيدات اللواتي يلدن بواسطة العملية القيصرية حتى لو لم تتم أي ولادة طبيعية.
ان سن اليأس وانقطاع الدورة الشهرية وما يتبع ذلك من تغيرات هرمونية لدى السيدة ايضاً من أهم اسباب سلس البول لدى السيدات المتقدمات بالسن يكون مصاحباً في الغالب لبعض الضمور والهبوط في جدار المهبل وعنق الرحم. وعلى الرغم من ان هناك بعض حالات هبوط الرحم تكون غير مصاحبة للسلس. قد يكون ايضاً سلس البول لدى السيدات بسبب تهيج عضلات المثانة التي تنقبض فجأة وتؤدي إلى هذا السلس. وفي مثل هذه الحالات فإنه عند الفحص يلاحظ عدم وجود نزول في جدار المهبل مصاحباً لها ويكون هذا عادة لدى مريضات السكر.
في النادر قد يحدث عدم تحكم بالكامل في التبول لوجود قناة متصلة بين المثانة والمهبل أو المثانة وعنق الرحم أو الإحليل والمهبل وقد يحدث هذا نتيجة الولادة أو قد ينتج بعد العمليات الجراحية النسائية مثل العمليات القيصرية المتكررة أو عمليات استئصال الرحم، أو العمليات المهبلية لرفع المهبل (العمليات التجميلية)، كما ان وجود مثل هذه القناة قد ينتج لدى السيدات اللواتي يعانين من السرطان وتعرضن للعلاج الاشعاعي.
ويصاحب وجود مثل هذه القناة ايضاً عادة حدوث التهاب شديد في منطقة الحوض قد يؤدي إلى تدمير الخلايا وحدوث مثل هذه الآثار الجانبية للعمليات النسائية. في النادر ايضاً قد تكون القناة بين الحالب والمهبل خصوصاً بعد عمليات استئصال الرحم وحدوث نزيف اثناء العملية في هذه المنطقة.
ان معالجة حالات سلس البول في النساء تتطلب متابعة دقيقة واجراء فحوصات عديدة ودراسة لوظائف المثانة والتأكد من نوع السلس البولي ويجب على السيدة التي يحدث لها سلس البول بشكل غير متكرر بأن لا تقلق ولكن يجب مراجعتها للعيادة النسائية لاجراء الفحوصات اللازمة فلربما يكون السبب مجرد التهاب في المسالك البولية سهل علاجه.