الكوليسترول

عالم الحمية

يعتبر الكوليسترول جزءاً مهماً وأساسياً لوجود الإنسان رغم أن وجوده بكثرة قد ينعكس سلباً على حياته. والكوليسترول هو إحدى الشحميات الحيوانية التي تأخذ شكل مواد دهنية، ومصنف كيميائياً كستيرول، ويتميز بتركيبة كيميائية معقدة. في الغالب يتخذ الكوليسترول شكلاً بسيطاً واضحاً نسبياً في تسييره الجسيمات الدهنية في الدم، وإذا كانت كمية هذه الجسيمات مرتفعة جداً يتجمع الكوليسترول بشكل ترسبات بيضاء عند حافة الشرايين. يدخل الكوليسترول في غذاء الإنسان، وهو يتوفر بكثرة في البيض ومشتقات الحليب واللحوم الحمراء والعضوية كالكبد والكلى، وعادة ما يتناول الإنسان كميات كبيرة من الدهون المتشبعة في شكل لحوم ومشتقات ألبان ودهون نباتية مجففة كالمارجرين، وكلما كانت نسبة الدهن المتشبع عالية في الغذاء زادت مخاطر ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
لا يفوتنا أن نذكر أهمية الكوليسترول كعنصر حيوي لأغلفة الخلايا والجهاز العصبي وفيتامين د وبعض الهرمونات، إضافة لأملاح الصفراء، وهو يتكون في الكبد والمعي الدقيق، ويمكن استمداده من الغذاء. كما نضيف أن الكوليسترول ينتج ويركب داخل جسم الإنسان، وتختلف القدرة على إنتاجه من شخص إلى شخص، بالإضافة إلى الكوليسترول الذي تحتويه الأطعمة الحيوانية التي نتناولها، ونحتاج دائماً إلى كميات قليلة منه. والنسب الموصى بها هي:
أقل من 200 مليغرام في عشر اللتر = هو المستوى المطلوب
200-239 مليغرام في عشر اللتر = حدود المستوى المرتفع
ما يساوي 240 أو أكثر في عشر اللتر = مستوى مرتفعاً
ولكنه إذا زاد عن المستوى الذي يحتاج إليه الإنسان فإنه يدخل إلى جدران الشرايين ويكون ترسبات تعتبر بمثابة بداية تصلب شرايين التعصدي ومقدمة لمرض الشريان التاجي في القلب.
وبما أن غالبية نسبة الكوليسترول داخل الدم هي من مصادر خارجية المنشأ يكون للحد من تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول وكل ما يتضمن الكوليسترول والدهون المشبعة تأثير مهم جداً في تخفيض مستوى الكوليسترول. وبالطبع الكوليسترول يقسم إلى أنواع:
النوع الأول من الكوليسترول هو كوليسترول البروتينات الشحمية ذات الكثافة المنخفضة LDP والذي يتضمن نسبة من الكوليسترول والمواد الشحمية أعلى من البروتينات، وهو يعرف بالكوليسترول السيئ الذي يدخل إلى البطانة الداخلية للشريان ويسبب تصلب الشرايين التعصدي.
النوع الثاني: وهو كوليسترول البروتينات الشحمية ذات الكثافة العالية HDL والذي يتضمن نسبة 50% من البروتينات، ويصنع في الكبد، ودوره موازنة LDL، وهو جيد ويتصدى ويقاوم تصلب الشرايين التعصدي وتكدس الدهون في الشرايين.
وهناك أنواع أخرى من الكوليسترول، ولكن يظل النوعان الرئيسيان هما LDL وHDL.
كما أن هناك فئة أخرى من الكوليسترول تعرف بثلاثي الغليسيريد أو TRIGLYCERIDES ذات علاقة متبادلة مع تصلب الشرايين التعصدي، كما يعرف ثلاثي الغليسريد بأنه مركب عضوي دهني كيميائي يتواجد في معظم الدهون الغذائية.
وفي ملخص القول نود أن نشير إلى أن مصطلح المواد الشحمية أو البروتينات الشحمية يشير الى أي دهن متواجد في الجسم، وأن الأنواع الأولية للمواد الشحمية الموجودة في الدم هي الكوليسترول (بنوعيه السيئ والجيد) وثلاثي الغليسيريد.
المجموعة الغذائية المسموح منها الممنوع منها
الحليب الخالي الدسم وكل المشتقات يجب أن تكون منزوعة الدسم الكامل الدسم وكل منتجاته وكل ما يضاف إليه
الخضروات جميعها الخضروات المقلية أو المطهية مع الدهون أو في الصلصلة البيضاء أو مرق اللحم في الصلصة البيضاء أو المرق.
الفواكه جميعها وعصيراتها ما عدا الأفوكادو الأفوكادو
الخبز جميع أنواع الخبز المصنوعة بدون إضافة دهون وكذلك بدائله كل ما هو مضاف إليه زبدة أو سمن أو زيت أو مقلي أو مطهي في صلصة بيضاء أو حمراء
الجبن منزوعة الدسم أو قليلة الدسم المصنوعة من الحليب الكامل الدسم
البيض في حدود 3 حبات مسلوقات في الأسبوع كل أنواع البيض المضاف إليها أي نوع دهن أثناء الطبخ
اللحوم وبدائلها الدجاج بدون جلد وكذلك الطيور الأخرى، السمك والروبيان مسلوق أو مشوي أو بالفرن بدون إضافة دهون ونفس الشيء ينطبق على لحم العجل والبقر الخالي من الدهون، لحم الغنم مرة واحدة في الأسبوع تونة أو ساردين بدون زيت كل اللحوم المدهنة أو المقلية أو المختلطة مع شحوم، وكذلك يمنع تناول الكبد والكلاوي والقلوب والكوارع والمخ واللبستر والطحال واللسنات والبتسر.
الدهون المسموح به يحدد حسب جدول الحمية الغذائية الزيوت - السمن - القشطة - الكريمة - الزيتون - المكسرات - الدهون الحيوانية - المايونيز - الصلصات والطحينة والمارجرين
أطعمة ومشروبات أخرى السكر - العسل - المربى - المرملاد - الجلو - الشاي - القهوة - المشروبات الغازية - الخل - المنكهات - البهارات - التوابل - الأعشاب - الشوربات الخالية الدسم - الكاتشب الحلويات والمعجنات والكيك التي يدخل في صنعها زبدة أو مارجرين أو كريمة بيضاء، الكريم كراميل والشكولاتة والمكسرات بما فيها جوز الهند، الماجي - الخردل - مرق اللحم والدجاج
رباب كنني -إخصائية تغذية - عالم الحمية
مستشفى المركز التخصصي الطبي