العيادة الطبية

ابنتي صبية تشكو من ظهور شعر غير مرغوب فيه فوق جسدها، مما جعل حياتها جحيماً. سمعت عن وجود طريقة ناجحة للخلاص من الشعر غير المرغوب فيه بصورة مستديمة بواسطة اشعة الليزر. ما هي فوائد تلك الطريقة ومضارها؟
ع. ك - صيدا - لبنان
- وسائل ازالة الشعر بما فيها الليزر متوافرة بكثرة ولكنها جميعاً غير مثالية. فالتشميع والدهون والحلاقة تزيل الشعر بصورة موقتة، واستخدام التيار الكهربائي واشعة الليزر مكلف ويستغرق وقتاً طويلاً على الرغم من انه يوفّر حلاً دائماً لازالة الشعر. فالليزر يعمل كالتيار الكهربائي عن طريق حرق جذور الشعر، واذا استخدم بمهارة فانه يحقق نتائج فعّالة دون اضرار تذكر. وهنا اود الاشارة الى انك لم تذكري في رسالتك ما اذا كانت ابنتك تشكو من أعراض كازدياد الوزن او اضطرابات الدورة الشهرية أو حب الشباب او غيرها من الاعراض التي لها علاقة بالهرمونات. لذا أنصحك باستشارة طبيب مختص بالغدد الصماء اذا كانت ابنتك تشكو من الاعراض.
منذ اسابيع شخّص الطبيب حالتي على انها اصابة بفتق فرجوي Hiatus Hernia. أستسيغ تناول 5 وجبات صغيرة في اليوم بدل 3 وجبات كبيرة، لكنني اعاني من اضطرابات معوية كلما شربت الحليب، بماذا تنصحونني؟
ب. أ - القاهرة - مصر
- في الواقع انت تقوم بمعظم ما يمكنني ان انصحك به. اذ ان الحالة التي تعاني منها تدفع المعدة باتجاه القفص الصدري عبر فوهة المريء كلما ازداد حجم الطعام الذي تتناوله. لذا يستحسن الاستمرار بأكل الوجبات الصغيرة لانها تخفف من خطورة اندفاع الطعام والاحماض باتجاه المريء وبالتالي تحدّ من الاصابة بالحرقة القلبية المرتبطة بهذه الحالة. كما يستحسن الامتناع عن التدخين وتجنب ازدياد وزن الجسم او نقصانه بصورة لافتة. اما عن الحليب فان شربه يساعد في مقاومة الحموضة وعسر الهضم، واذا كنت تعاني من شرب الحليب الكامل الدسم ننصحك بشرب الحليب المقشود الذي يحتوي على فوائد الحليب الدسم ولكن بشحوم اقل. وبالنسبة لباقي انواع الطعام فان افضل وسيلة لمعرفة ما يناسب حالتك هي تكرار التجربة واختيار المأكولات التي تلائم معدتك وتجنبك الحرقة القلبية.
بعد شكركم على هذه المجلة القيمة والجهد الذي يبذل فيها والمستوى الجيد من حيث اختيار المواضيع التي تهم المواطن العربي، أود الاستفسار عن هورمون ال"برولاكتين" وعن آثاره وكيفية علاجه.
س. ف - اليمن
- يتكون هورمون ال"برولاكتين" Prolactin داخل الغدة النخامية الأمامية، وهو مسؤول عن تحفيز الثديين على انتاج الحليب. وغالباً يزداد افراز هذا الهورمون خلال فترة ما بعد الظهر، كما يرتفع مستواه في الدم بفعل النوم والتمارين الرياضية والتعرض للضغوط النفسية واثناء لمس او فحص الثديين. وخلال فترة الحمل او عند انخفاض مستوى السكر في الدم.
يرتفع مستوى ال"برولاكتين" عن معدله الطبيعي وبصورة لافتة في حالة الاصابة بالفشل الكلوي المزمن، وكسل الغدة الدرقية، والعبل او ضخامة النهايات acromegaly، والورم الغدي النخامي واضطرابات ما تحت السرري البصري hypothalamous. كما يرتفع مستواه نتيجة تناول هورمون الأستروجين والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للاكتئاب وأدوية methyldopa وPhenothiazines.
اما ادوية L-Dopa وDopamine فانها كفيلة في الحد من انتاجه. وتستخدم فحوصات ال"برولاكتين" عادة لتشخيص انعدام الدورة الشهرية amenorrhoea وغزارة الحليب، والتهاب الثدي الانثوي، وضعف المناسل الوظيفي hypogonadism والعجز الجنسي عند الرجال. يقدر مستوى هورمون ال"برولاكتين" الطبيعي عند الرجال ما بين 60 و380 mu/L وعند النساء ما بين 71 و624 قبل سن اليأس، وما بين 30 و416 بعد سن اليأس.