الربو : دخان وغبار وطلْع وريش وتلوث ... وعواطف جياشة

الربو داء مزمن يحل بثقله على صدور شريحة طويلة عريضة من الناس ولكن هوايته المفضلة هي ضرب الذين تقل أعمارهم عن ال15 عاماً. وتدل الاحصاءات الى أن العالم يحتوي على 400 الى 600 مليون مصاب بداء الربو منهم 300 الى 400 ألف يلقون حتفهم سنوياً. لقد بينت الدراسات العلمية أن الربو آخذ بالتصاعد عاماً بعد آخر. فمنذ الستينات من القرن الماضي وحتى اليوم سجل العالم زيادة في عدد الاصابات بالربو تعادل الأربعة أضعاف.
والربو داء قديم عرف منذ زمن بعيد وكلمة الربو ASTHME رومانية وتعني النفس القصير، وعملياً فإن الربو ينتج من تضيق في المجاري الهوائية للرئة القصبات بسبب تشنج وتقلص العضلات الموجود فيها على اإثر إثارتها وتخريشها بفعل عوامل محسسة، إن هذه السلسلة من الأحداث تقود الى عرقلة مرور الهواء وقد ينتهي الأمر بحصول الأزمة الربوية التي يبدو فيها المصاب في أشد الحاجة الى الهواء، ويبدو ذلك جلياً من خلال تسارع حركات صدره انقباضاً واسترخاء وكأنه يبذل كل جهده لسحب النفس المستعصي. والنوبة الربوية تكون على درجات تتأرجح ما بين الخفيفة والمتوسطة والحادة.
ما هي أسباب داء الربو؟
ينتج الربو من رد فعل الجسم تجاه مثيرات أو مهيجات تتباين شكلاً ولوناً من شخص الى آخر ومن هذه المثيرات:
1 - الدخان بشتى أنواعه وأشكاله بدءاً بدخان التبغ ومروراً بدخان المصانع وانتهاء بدخان عوادم السيارات.
2 - غبار الهواء وغبار الأزهار وريش الحيوانات وشعرها.
3 - بعض الأغذية مثل السمك والمحار والبيض والفول السوداني.
4 - بعض الالتهابات الفيروسية كالرشح والانفلونزا والتهابات القصبات والجيوب الأنفية.
5 - بعض الأدوية كالاسبرين، وأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير السيتروئيدية.
6 - المواقف العاطفية الشديدة كالبكاء والضحك والخوف.
7 - التمارين الرياضية.
8 - الارتداد المعدي - المريئي.
9 - تبدلات الطقس المفاجئة والهواء الملوث.
ما هي عوارض الربو وعلاماته؟ يتظاهر الربو بعوارض وعلامات تختلف من شخص الى آخر. وفي شكل عام فإن المرض يتظاهر بالشكاوى الآتية التي غالباً ما تدهم صاحبها ليلاً أو أثناء الجهد:
- السعال الذي يكون عادة من النوع الجاف وقد يكون العارض الرئيسي وأحياناً قد يعلن بوجوده بدء النوبة الربوية.
- الصفير في الصدر أثناء الزفير، وهذا العارض هو الأشيع في داء الربو.
- صعوبة التنفس مع الصفير. وهذان العارضان إذا حصلا عند كبار السن فإنهما يثيران الشكوك بوقوع أزمة قلبية.
إن الشكاوى السالفة الذكر قد تكون متقطعة أو متواصلة. وإذا كانت النوبة الربوية قوية فإن العوارض الآتية تلوح في الأفق وهي:
- عدم المقدرة على البقاء ممدداً في وضعية الاضطجاع.
- تصبب العرق من الجسم.
- تسارع ضربات القلب.
- الشعور بالاختناق.
- اصفرار اللون وقد يزرق الجلد.
- ظهور القلق والضجر.
إن حالات الربو انفجرت في السنوات العشر الأخيرة وقد عزا البعض هذا الانفجار الى العوامل المؤهبة الآتية:
- ازدحام الحياة في المدينة، فالناس يتوافدون أكثر فأكثر الى التجمعات السكنية المكتظة.
- اعتماد الحليب الاصطناعي في تغذية الأطفال وإدخال الوجبات الصلبة باكراً الى غذائهم.
- الاعتماد أكثر فأكثر على الأغذية المصفاة أو المعدلة وراثياً.
- انتشار البدانة على نطاق واسع وبخاصة عند الصغار.
- تلوث الجو.
الوقاية من مرض الربو
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن الوقاية من داء الربو تقوم أولاً بأول على مداهمة العوامل المثيرة التي هي أصل العلة وهذه المداهمة يجب أن تبدأ باكراً قدر المستطاع حتى قبل الولادة، وهناك من المختصين من ينادون الامهات بعدم إدخال الطعام الصلب باكراً للطفل وخصوصاً الأغذية المشبوهة بإثارتها لداء الربو، وفي شكل عام فإن منظمة الصحة العالمية تنصح الأهل بالابتعاد عن مد الصغار بالمتممات الغذائية قبل الشهر السادس والاستمرار بإرضاع الطفل من الثدي لأطول مدة ممكنة.
على المصاب بالربو أن يلم بمرضه لكي يتمكن من السيطرة عليه لمنع وقوع تداعيات وخيمة قد تتأتى عنه، وأفضل طريقة للسيطرة على الربو هي اتباع منهج مقرر يتم رسم فصوله مع الطبيب المعالج بحيث يتم اتخاذ التدابير في حينها وليس بعد فوات الأوان وان أي خطة لمكافحة الربو يجب أن تشتمل على النقاط الآتية:
- الابتعاد عن مصادر الدخان بشتى أنواعها.
- تهوئة المسكن في شكل جيد.
- إبعاد الحيوانات المنزلية.
- عدم استعمال أسرّة أو أغطية أو مخدات حاوية على الريش.
- الحفاظ على الرطوبة المناسبة داخل المنزل.
- ممارسة الرياضة المناسبة وأهمها السباحة.
- استعمال الأدوية المناسبة وفقاً لتعليمات الطبيب.
وفي الختام لا بد من التنويه ببعض الأمور الأساسية حول مرض الربو:
أولاً، هناك نوعان من أدوية الربو: أدوية ذات مفعول مديد وأخرى مفعولها سريع، والمهم في الأمر ان هذه الأدوية لا تسبب الإدمان عليها.
ثانياً، ان غالبية أدوية الربو تؤخذ بالاستنشاق وقد دلت التحريات الى ان نسبة عالية من المرضى لا يستعملونها في شكل جيد.
ثالثاً، إن تكون الوقاية من الربو في صورة مستمرة وليس فقط عند حدوث النوبة الربوية.
رابعاً، ان مرض الربو غير معد على الاطلاق.
خامساً، يجب علاج التهابات القصبات بحزم لتفادي مخاطرها اللاحقة.