العيادة (02-06-2011)

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من مشكلة كثرة النزف أثناء العادة الشهرية بسبب نقص عدد الصفيحات الدموية الذي وصل الآن إلى ما يقارب 35 ألف صفيحة. أشار الدكتور المتابع لحالتي الى احتمال وجود خلل في نخاع العظم، فتم أخذ عيّنة منه وبعد التحليل جاءت النتائج سليمة 100 في المئة. وبعد إجراء تحريات أخرى تبيّن أن السبب وجود كيس من الأوعية الدموية في الطحال سببه غير معروف. إقترح الطبيب علي إستئصال الطحال لأن وضعي قد يتدهور، فهل هذا ضروري؟ انني خائفة من استئصال الطحال، فما هي سلبيات هذه العملية؟
عذاب- البحرين
- الطحال يخزن لوحده حوالى 30 في المئة من مجموع الصفيحات الدموية، وبما أنه يوجد كيس دموي فيه فهو يعمل على خزن كمية أكبر من اللازم من الصفيحات الدموية وبالتالي يعمل على إحتجازها، لذلك استئصال الطحال فكرة جيدة من أجل زيادة مستوى الصفيحات في مجرى الدم. يمكن للجسم أن يستغني عن الطحال ولا آثار سلبية للعملية. قد تزيد نسبة التعرض للإلتهابات الميكروبية بسبب دور الطحال في المنظومة المناعية في الجسم، وهذه يمكن التغلب عليها بأخذ الأدوية واللقاحات اللازمة.
أبلع ريقي خصوصاً أمام أساتذتي والغرباء والجنس الآخر. حاولت بكل الوسائل ان أقوي ثقتي بنفسي وأن أقاوم هذا الشعورولكنني فشلت، وهذا ما سبب لي مشاكل ومواقف صعبة ومحرجة للغاية، فهل من دواء لعلاج هذه المشكلة ؟
سمير. ن – بريد الكتروني
- مشكلتك هي نوع من الرهاب الإجتماعي، وسببها يعود في الدرجة الأولى إلى توارد أفكار خاطئة في مخيلتك هي التي تقود الى المعاناة من بعض العوارض العضوية مثل بلع الريق المتكرر، احمرار الوجه، تسارع في دقات القلب وغيرها، إضافة إلى عوارض نفسية مثل الخوف، وقلة الإنتباه، وضعف التركيز، والكآبة، والعزلة.
ان مشكلتك تحتاج الى الشجاعة، وهذه تتطلب ان تزج بنفسك في المواقف ذاتها التي تثير خوفك، الى ان تشعر بالتحسن. اذا كان بلع الريق هو العارض الوحيد الذي يزعجك فبإمكانك ان تضع نفسك في المواقف المثيرة لها إلى أن تنتصر، وإذا لم تستفد فعليك بالطبيب النفسي للخضوع لمعالجة سلوكية .
أعاني من أكزيما في اليدين وصف لي الطبيب لها دهوناً تحتوي على مشتقات الكورتيزون وذلك لفترة محددة، وبالفعل شفيت من الأكزيما، ولكنها عاودت الظهور بعد شهر، هل يمكنني اعادة استعمال الدواء ؟
مرعي – بريد الكتروني
- الإستخدام العشوائي للعقاقير الحاوية على الكورتيزون يمكن ان يسبب عدداً من المضاعفات مثل التشققات الجلدية وضمور الجلد وزيادة نمو الشعر وحب الشباب وغيرها، من هنا ضرورة التقيد بنصيحة الطبيب المعالج في ما يتعلق باستعمالها. يجب البحث عن السبب الذي أدى الى الإكزيما.
أعاني من وجود حصوة من نوع الأوكزالات في الكلية اليسرى تم اكتشافها بالصدفة. سمعت أن المشروبات الغازية مضرة في حالتي فهل هذا صحيح ؟
رباح العمر – بريد الكتروني
- أوضحت دراسات أن المشروبات الغازية تعمل على زيادة مادة الأوكزالات وتخفض من مستوى مادة السترات، وهذا ما يشجع على تشكل حصيات الأوكزالات، لذا ينصح المصابون بهذا النوع من الحصيات أن يتحاشوا تناول تلك المشروبات، أو على الأقل الحد من شربها.
أنا فتاة عمري 30 عاماً، أعاني من شح في دم العادة الشهرية منذ أكثر من خمس سنوات ، وتستمر العادة ليوم واحد فقط فهل هذه طبيعي ؟ وهل تفيدني منظمات الدورة الشهرية؟
ب.الحسن – بريد الكتروني
- لا، ليس طبيعياً. إن شح دم العادة الشهرية ينتج عن أسباب عدة مثل قصور وظيفة المبيضين، وضمور بطانة الرحم، والتهابات بطانة الرحم، وإلتصاقات داخل الرحم، وعلى إثر عمليات جراحية في الرحم، أو بكل بساطة بعد استعمال حبوب منع الحمل.
لا أظن أن منظمات الدورة مفيدة في حالتك التي تتطلب فحصاً طبياً للحوض والرحم من قبل الطبيب المختص للوقوف على سبب شح دم الدورة الشهرية.
ردود سريعة
الى ش.ع – لبنان
- اذا كان التهاب الكبد لديك من النوع «ب» ، فهو يمكن أن ينتقل الى الزوجة بالوصال الجنسي.
السيدة أم عدنان- بريد الكتروني
- لا علاقة لدوالي الساقين بالبرود الجنسي.
السيد ن.ق – بريد الكتروني
- عليك بفحص السائل المنوي لإستطلاع قدرتك الإنجابية.
doctor.anwar@hotmail.com