استشارات طبية

نسيان حبوب «التنظيم»
بعد إنجابي لمولودي الأول، أخطط لتأخير الحمل لعدة سنوات، ووصفت لي الطبيبة حبوب منع الحمل، إلا أنني أنسى تناولها أحيانا، فبماذا تنصحونني؟
أم سلمان (جدة)
** الدكتور وائل عواد استشاري النساء والولادة وجراحات التجميل النسائية يقول:
من الأفضل أن يتم تناول الدواء في وقت محدد يوميا، حتى لا يتم نسيان تناوله أو تقل فعالياته، ولكن في حالة التأخر عن تناول الحبة بأقل من 12 ساعة عن موعدها، فإنه يجب أخذ الحبة التي تم نسيانها ثم تناول الحبة الثانية في موعدها المعتاد، حتى وإن نتج عن ذلك تناول حبتين في اليوم الواحد، أما إذا تم التأخر عن تعاطي الحبة بأكثر من 12 ساعة عن موعدها، فإنه أيضا لا بد من تناول الحبة التي تم نسيانها فورا وأخذ الحبة الثانية في موعدها المعتاد، ولكن في هذه الحالة يجب عدم ممارسة العلاقة الزوجية أو استخدام وسيلة أخرى مساعدة لمنع الحمل مثل العازل لمدة سبعة أيام، وإذا حدث هذا وكان عدد الحبوب الباقية لدى المرأة في الشريط أقل من سبعة حبات، فإنه يجب هنا البدء باستعمال علبة جديدة بعد الانتهاء من العلبة الحالية بدون أي توقف.
معظم حبوب منع الحمل تأتي على شكل عبوات داخلها أشرطة تحتوي كل منها على 21 حبة، وكل حبة تحتوي على نوعين من الهرمونات التي تمنع الجسم من إفراز البويضات التي لا يمكن حدوث الحمل من دونها، مع ملاحظة أنه خلال فترة التوقف عن أخذ الحبوب يحدث نزول الدورة الشهرية بشكل طبيعي.
الشخير يعكر مضجعي
أعاني من الشخير تزامنا مع الزيادة في وزني، واستخدمت وسيلة وضع شريط على الأنف (يباع في الصيدليات) دون جدوى، وبصراحة لا أحبذ التدخل الجراحي، فهل أجد حلا لديكم لمعاناتي؟
مروان سالم (المدينة المنورة)
** استشاري الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى الملك فهد العام بجدة الدكتور محمد محمود علي زهران، يرد على تساؤلات مروان سالم بالقول:
«هذه المشكلة تواجه العديد من شرائح المجتمع، وخاصة الأشخاص البدينين، وهذه المشكلة يعاني منها ما بين 30-50 في المائة من الرجال وبدرجة أقل لدى النساء، وسبب حدوث الشخير هو ضيق مجرى التنفس بالأنف أو البلعوم في معظم الحالات نتيجة لوجود لحميات الأنف بأنواعها أو انحراف غضروف الحاجز الأنفي، ترهل سقف الحلق أو جدار البلعوم، تضخم في حجم اللسان وزيادة في طول اللهاة، ومعظم هذه الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي لتوسيع مجرى الهواء وأكثرها شيوعا هو عملية ترميم سقف الحلق بالليزر.
لذا فإن خير نصيحة هي تخفيف الوزن وملاحظة الفرق، وفي حالة استمرار المعاناة فإنه لابد من مراجعة الطبيب لتشخيص حالتك وتحديد العلاج.
حجم الثدي عزلني عن المجتمع
أنا شاب في منتصف عقدي الثاني، وأشكو من كبر الثدي انعزلت بسببه عن المجتمع، وسؤالي هو عن أنسب علاج لحالتي؟
محمود إبراهيم (الطائف)
** استشاري ورئيس قسم جراحة التجميل في مستشفى الملك عبدالعزيز في جدة الدكتور احمد بخش، يجيب قائلا:
تضخم الثدي عند الرجال قد يكون ناتجا من غدة الثدي أو تراكم الدهون في منطقة الصدر، وأسباب تضخم الثدي عند الرجال في غالب الأحيان ليست محددة أو معروفة في 85 أو 90 من الحالات ولا يوجد لها أسباب علمية محددة وموثقة في الأبحاث الطبية، وأن 10-15 في المائة من الحالات أسبابها ربما تكون ناتجة عن مشاكل مصاحبة مثل أمراض في الكبد أو أجهزة أخرى في الجسم تؤدي الى حدوث خلل هرموني يؤدي بدوره إلى تضخم الثدي، وهناك حالات لبعض المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية تستدعي علاجا هرمونيا يؤدي أيضا إلى تضخم الثدي.
كما أن العادات الغذائية الموجودة في المجتمع مثل الاعتماد على تناول الوجبات السريعة (الفاست فود) وعدم ممارسة الرياضة والاختلال في الوزن صعودا ونزولا قد تشكل عوامل مساعدة لحدوث تضخم الثدي عند الرجال.
وعلاج هذه الحالة يتوقف على التضخم، فإذا كان تضخما في غدة الثدي فقط فإنه يستأصل جراحيا، أما إذا كان تضخما دهنيا فقط (زيادة في عدد الخلايا الدهنية وتضخمها) فهنا ينصح بعملية شفط هذه الدهون، وربما يستدعي الأمر إزالة جزء من الجلد المترهل الناتج عن الشفط، ومن الأهمية استعمال المشد الطبي بعد العملية لمنع تراكم السوائل والإفرازات في مكان العملية.