خلال مشاركتة في مؤتمر الباحة الدلولي لطب الاطفال د غريري : زراعة اربعين جهاز منظم للقلوب الاطفال في مدينة الامير سلطان

قال الدكتور خالد بن علي دغريري – استشاري كهرباء القلب للاطفال مركز الامير سلطان في الرياض لمعالجة امراض وجراحة القلب من خلال مؤتمر الباحة الدولي لطب الاطفال ان التخصص في دراسة امراض عدم انتظام النبضات سواء ضعف او زيادة النبضات يعتبر تخصص دقيق من امراض القلب لدى الاطفال .
ويختص في تشخيص والعلاج بالادوية وعند الحاجة للتدخل الغير جراحي بالقسطرة سواء بتركيب المنظمات الصاعق الكهربائي او الكي عن طريق القسطرة في حالة ارتفاع النبضات الممرض
واشار دغريري خلال مؤتمر طب الاطفال الدولي بالباحة خلال جلسة امس الاثنين الى ان السبب في ضعف كهرباء القلب عند الاطفال إما ان يكون خلقي وعادة تكون الام تحمل مضادات مسببة للامراض الروماتيزمية وقد ينتج ضعف كهرباء القلب بعد اجراء العمليات الجراحية لاصلاح العيوب الخلقية للقلب لدى الاطفال ، واما بالنسبة لزيادة نبضات القلب فقد تكون ناتجة عن وجود عقدة عصبية تساعد على ايصال النبضات بطريق اخر غير المنظم الطبيعي للقلب وفي هذه الحالات قد تكون القسطرة الكهربائية هي العلاج الامثل اذا استدعى الامر ، موكدا وجود بعض الامراض الوراثية التي تسبب عدم انتظام في النبضات القلب وقد تسبب الوفاة المفاجئة مثل تضخم عضلة القلب وفي هذة الحالات يلجاء الطبيب الى اجراء فحوصات كاملة لافراد العائلة.
حتى يتم حصر الاشخاص المحتمل تعرضهم للوفاة المفاجئة وقد يستدعي في بعض الحالات بتركيب ما يسمى (المنظم الصاعق) حتي يمنع الوفاة المفاجئة باذن الله.
وبين ان عمر الاجهزة المنضمة للقلب تتراوح مابين 5 الى 8 سنوات وتبديل الجهاز بجهاز اخر مع بقاء الاسلاك الموصلة للكهرباء ولفترة قد تمتد الى عشرين عام .
واكد ان المنضم عموما والصاعق يحتاج الى متابعة دورية كل ستة اشهر لبحث اي ضرار جانبية او تعديل في البرمجة وتحديد العمر المتبقي للبطارية .
وقال انه في حالة تعرض الصاعق لخلل في الوظائف الاساسية للصاعق تحتاج الى اتصال بالطبيب المختص وفي وفي الاجهزة الحديثة حاليا يمكن المراقبة والمتابعة المستمرة عن طريق الانترنت لحالة المريض من المستشفى .
واكد ان عدد زرع المنظم التي تجرى سنويا في المركز ما بين 40 الى 60 في السنة وهي تشكل نسبة 10% من مجموع الحالات حيث ان امراض كهرباء القلب التي تحتاج الى المنظم والصاعق اكثر بكثير من حالات المرضى البالغين .
وقال ان المملكة متقدمة جدا في هذا المجال وتعتبر رائدة على مستوى الشرق الاوسط وتوجد في المملكة تقريبا نحو 6 مراكز متخصصة في اجراء قسطرة كهرباء القلب والمتقدمة في هذا المجال وهي مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الامير سلطان لمعالجة امراض وجراحة القلب والحرس الوطني في الرياض علما بان حالات الاطفال في الوقت الحاضر لا تجرى الا في مستشفى الملك فيصل التخصصي في الرياض ومركز الامير سلطان لامراض القلب في الرياض.
واشار الى ان مجموع المتخصصين في مجال قسطرة كهرباء القلب لدى الكبار و الاطفال قد لا يتجاوز 15 متخصص في المملكة , وعدد المتخصصين للاطفال 4 اطباء ومعظم المتخصصين من السعوديين مبينا ان ندرة هذا المجال تعود لعدة اسباب منها انه تخصص جديد ويحتاج الى فترة اطول للتدريب ويحتاج الى توفر امكانيات كمعمل القسطرة والاجهزة المتخصصة في هذا المجال.
وقال ان الوضع ممتاز في المملكة ولكن يوجد نقص حاد في مجال الاطباء في المملكة والسبب يعود لطول فترة التدريب التي تمتد بعد الحصول على البكارليوس في مجال الطب والجراحة قد تصل ما بين 8 الى 10 سنوات .
واوضح ان الغالب في امراض كهرباء القلب عموما للاطفال خلقية ولكن من نعمة الله ان معظمها لا تظهر اعراضة الا متاخرة وجزء كبير من الاطفال تختفي الاعراض في سن 5 سنوات.
وبين ان معظم الاطفال المصابيين يمارسون حياتهم طبيعية وتكون نسبة الشفاء التام بعد القسطرة الكهربائية تصل الى مابين 80 الى 90 بالمائة من مجمل الحالات علما بان بعض الامراض كزراعة الاجهزة المنضمة تحتاج الى متابعة مستمرة , وبعض الاعراض تحتاج الى توعية للطفل وذوية وتحتاج الى الحد من ممارسة الرياضة العنيفة .
وقال ان الصعوبات التي نواجهها صغر وزن الطفل بالاضافة الى العيوب الخلقية في القلب تزيد من صعوبة اجراء القسطرة الكهربائية وتقلل من نسبة نجاحها موكدا الحاجة الى التواصل بين اطباء الطفال والمتخصصين للتشاور في علاج الطفل وقت الحالة الحرجة ومدى الاحتياج الى متابعة الطفل في المراكز المتخصصة التي للاسف لا تزال محصورة في المدن الكبيرة وخاصة الرياض.
وقال بالنسبة لمجال قلب الاطفال وكهرباء القلب توجد مؤتمرات متخصصة معظمها تعقد في الرياض ومن اهمها المؤتمر العالمي للجمعية السعودية لامراض القلب ومؤتمر متخصص في كهرباء القلب يعقد كل عامين في الرياض.
وقال عن وجود مؤتمر متخصص في طب الاطفال مثل مؤتمر اللاحة ووجود متخصصين محترفيين في هذا المجال يوسع مدارك اطباء الاطفال عموما عي الحالات التي تحتاج الى علاج في هذا المجال حتى يتم التثقيف للعلاج الطاريء والتنبية للحالات التي تحتاج الى علاج من قبل متخصصين.
وقال ان ورقة الععمل عبارة عن محاضرة للتعريف باختلال النبضات لدى الاطفال والعلاج الطاريء من قبل طبيب الاطفال في الوقت الحرج قبل تحويلها لطبيب القلب المحتص وهناك ورشه عمل للتعريف ومناقشة اساليب التشخيص والعلاج لحالة اختلال نبضات القلب والتشخيص التصويري لامراض القلب لدى الاطفال .