( داء الكلب ) Rabies

داء الكلب هو فيروس مميت ينتقل إلى الإنسان عن طريق اللعاب الناتج عن عضة الحيوان المصاب بالعدوى.
حالما تبدأ أعراض و إشارات داء الكلب بوضوح يكون المرض عادة متقدماً وقاتلاً، لهذا السبب تعطى اللقاحات التي توقف انتشار الفيروس لأي شخص يكون عرضة للإصابة بالمرض لاسمح الله.
الأعراض:
للأسف داء الكلب لا يسبب أي أعراض أو إشارات واضحة حتى المرحلة المتأخرة من المرض قبل الوفاة بأيام.
الأعراض و الإشارات من الممكن أن تكون:
ارتفاع في درجة الحرارة، تهيج، صداع، قلق، ارتباك، صعوبة في البلع، زيادة في إفراز اللعاب، الخوف من الماء نتيجة للإصابة بصعوبة البلع، الهلوسة، ارق، شلل جزئي.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب ؟
يجب الذهاب مباشرة و السعي للحصول على الرعاية الطبية إذا قام حيوان بعضك، و بالاعتماد على حالة الجرح الناتج عن العضة ونوع الحيوان وحالة الحيوان تستطيع أنت و الطبيب أن تقرروا متى يجب اخذ العلاج لمنع المرض.
إذا لم تكن متأكدًا مثلاً : إذا كنت نائماً وجدت خفاشاً في غرفتك افترض أنك عضضت من قبله أو كان طفل صغير أو شخص من ذوي الاحتياجات الخاصة فافترض أنه تعرض للعض.
الأسباب:
الحيوان المصاب من الممكن أن يسبب العدوى عن طريق عض حيوان آخر أو إنسان، وفي حالات نادرة ينتشر داء الكلب عندما يدخل لعاب الحيوان المصاب عن طريق جرح مفتوح أو عن طريق الفم أو العين، وهذا يحصل عندما يقوم الحيوان المصاب بلعق جرح مفتوح.
العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بهذا المرض :
كثرة السفر أو العيش في الدول التي يكون المرض فيها شائع كدول أفريقيا وجنوب آسيا بالذات.
النشاطات التي يكون فيها فرصة الإصابة أكبر بسبب الإحتكاك والمخالطة بالحيوانات البرية التي من الممكن أن تكون مسعورة مثل:
· استكشاف الكهوف التي تعيش فيها الخفافيش.
· التخييم بدون اخذ الاحتياطات اللازمة تجاه الحيوانات البرية.
· العمل على فيروس داء الكلب في المختبر.
· الجراح في منطقة الرأس أو الرقبة التي تساعد على انتقال المرض إلى الدماغ بسرعة.
الإجراءات اللازمة :
اذاقام حيوان بعضك قم بالعناية بالجرح واخبر الطبيب ، وسيقوم الطبيب بسؤالك :
· ما هو الحيوان الذي قام بعضك ؟
· هل كان حيوان بريا أم أليفا ؟
· إذا كان أليفا هل تعلم من هو صاحبه ؟
· هل تستطيع وصف تصرف الحيوان قبل أن يقوم بعضك ؟
· هل كان غاضبا ؟
· هل كنت قادرا على القبض عليه أو قتله بعد أن قام بعضك ؟
ماذا تستطيع أن تفعل في الفترة الفاصلة:
قم بغسل الجرح بالماء و الصابون، وقم بالقبض على الحيوان الذي قام بعضك إذا استطعت، إذا دخل خفاش إلى بيتك قم باستخدام علبة القهوة المعدنية أو أي شي شبيه بذلك لاحتجاز الخفاش قم بإغلاق العلبة بإحكام، ثم قم بإخبار طبيبك بأنك قبضت على الخفاش الذي قام بعضك فمن الممكن أن يتصل بقسم الصحة ليقرروا ما لذي يجب عمله مع الحيوان.
التشخيص و التحاليل
في وقت الإصابة بعضة الحيوان ليس هناك طريقة لمعرفة إن كان الحيوان قد أصابك بالعدوى أم لا، لهذا السبب على المصاب أخذ العلاج إذا كان هناك احتمالية الإصابة بالفيروس.
تعد الحيوانات من أكثر أسباب انتقال داء وأهمها: الخفاش، الثعالب، الراكون أو الظربان. ولكن أشهر حيوان يسبب ذلك هو الكلب، وأن الكلاب المسعورة هي الأكثر سبباً في انتقال داء الكلب.
ولتشخيص داء الكلب في الأشخاص الذين لديهم أعراض الإصابة بالعدوى يستخدم فحص الدم و الأنسجة .
العلاج والأدوية :
ليس هناك علاج معين لعلاج عدوى داء الكلب، مع أن هناك بعض الأشخاص عاشوا مع وجود المرض، إلا أن المرض في العادة يكون مميتاً، لهذا السبب تعطى سلسلة من الحقن لأي شخص تعرض لداء الكلب لمنع حدوث العدوى.
العلاج للأشخاص الذين تعرضوا للعض من حيوانات مصابة بداء الكلب :
إذا قام حيوان مسعور بعضك، تؤخذ سلسلة من الحقن لمنع الإصابة بالعدوى، إذا لم يتم إيجاد الحيوان الذي قام بعضك من الأسلم أن نعتبر أنه مسعور.
ولكن هذا يعتمد على عوامل عدة: مثل نوع الحيوان و الحالة التي حصلت فيها الحادثة.
العلاج بالحقن لداء الكلب يحتوي على :
حقنة سريعة المفعول لمنع الإصابة بالعدوى، تعطى بالقرب من مكان الإصابة في أسرع وقت ممكن.
سلسلة من لقاحات داء الكلب لتساعد الجسم على التعرف على الفيروس و محاربته، تعطى الحقنة في الذراع، العدد 6 حقن بمعل حقنة كل 28 يوم.
في بعض الحالات من الممكن تحديد ما إذا كان الحيوان الذي قام بعضك مصاباً بداء الكلب أم لا، فإذا تحدد أن الحيوان غير مصاب لن تحتاج للعلاج بعد ذلك.
تتفاوت الإجراءات المتبعة لتحديد ما إذا كان الحيوان مصاباً حسب الحالة، فمثلا :
· الحيوانات الأليفة وحيوانات المزارع : كالقطط و الكلاب إذا قام احد هذه الحيوانات بعضك، يجب القيام بمراقبتها 10 أيام لنرى ما إذا ظهرت عليها أعراض داء الكلب.
· إذا كان الحيوان سليما خلال فترة المراقبة لن تحتاج لإعطاء العلاج للشخص المصاب.
· حيوانات المزارع و الحيوانات الأليفة سنضع في الاعتبار حسب الحالة، يجب التحدث إلى الطبيب و الصحة المحلية لتحديد الاحتياج للعلاج.
· الحيوانات البرية التي يمكن إيجادها و القبض عليها مثل الخفاش، من الممكن قتله و اختبار إذا ما كان مصابا ً أو لا عن طريق فحص دماغ الحيوان وإيجاد فيروس داء الكلب فيه، وإذا كان الحيوان سليماً لا داعي للعلاج.
· الحيوانات التي لا يمكن إيجادها من الأسلم اعتبارها مصابة و البدء بأخذ العلاج.
الوقاية :
بإمكانك تجنب التعرض للحيوان المسعور عن طريق :
1- تطعيم حيواناتك الأليفة و سؤال الطبيب البيطري عن مواعيد التطعيم.
2- ابق حيواناتك المنزلية تحت المراقبة، عن طريق إبقاءهم داخل المنزل ومراقبتها إذا خرجت وهذا سيساعد على المحافظة عليها من الإصابة بالمرض.
3- احم حيواناتك الأليفة الصغيرة من الحيوانات المفترسة وذلك بإبقائها بالداخل أو في الأقفاص المحمية لتكون بأمان لان هذه الحيوانات الصغيرة لا يمكن تطعيمها.
4- بلغ البلدية ووزارة الصحة عن الحيوانات الضالة.
5- لا تتقرب من الحيوانات البرية، الحيوانات البرية المسعورة لا تخاف من الأشخاص، و من غير الطبيعي أن يكون الحيوان البري أليفا مع الأشخاص، لذا يجب البقاء بعيداً عن الحيوان البري الذي لا يخاف.
6- قم بتغطية التشققات و الأماكن المفتوحة التي يمكن للخفاش الدخول منها.
7- خذ تطعيم داء الكلب إذا كنت مسافراً إلى دولة يكون فيها داء الكلب منتشراً، أو إذا كنت ستقضي فترة طويلة، و استشير طبيبك قبل السفر.
هذه المعلومة تقدمها صحيفة عناية الصحية بالتعاون مع جمعية طب الأسرة والمجتمع
إشراف ومراجعة \ د. محمد الغامدي.
عضو الجمعية السعودية لطب الاسرة والمجتمع
استشاري طب الاسرة والمجتمع بمدينة الملك عبدالعزيز الطبية بجدة