قي زيارة للدكتور مايلز من مستشفى ميثوديست في هيوستن -الولاياتالمتحدة للمملكة خلال الأسبوع الماضي ، ألقى عدة محاضرات عن سرطانات البروستاتا، وسرطانات المثانة وسرطانات الكلى بمدينة الرياض . يعتبر الدكتور مايلز خبير في العلاج الجراحي لسرطانات البروستاتا، وسرطانات المثانة وسرطانات الكلى. وهو أيضا رئيس لجنة نظام دافينشي الجراحي، قام بأكثر من 2000 عملية استئصال البروستاتا الروبوتية، والكثير من العمليات الروبوتية لإستئصال المثانة واستئصال الكلية الجزئي طوال مسيرته المهنية. وكان لصحيفة عناية عدة أسئلة وجهتها للدكتور مايلز والتي أجاب عنه بكل شفافية ما هو سرطان البروستاتا؟ البروستاتا هي غدة الجنس التبعية في الرجال. تنتج مع الحويصلات المنوية ما يقرب من 95٪ من السائل المنوي. وترتبط وظيفتها الأساسية في خصوبة الرجال. مثل أي نوع من الأنسجة الأخرى في الجسم، يمكن للخلايا البروستاتا أن تتحور وتصبح سرطانية نتيجة لشذوذ الكروموسومات. ولأن البروستاتا هي غدة، يصنف سرطان البروستاتا باعتباره غديّ. سرطان البروستاتا يحدث عادة في كبار السن من الرجال ولكن يمكن أن يصيب الرجال في عمر الثلاينيات. ماهي اهم مسببات امراض البروستاتا في الوطن العربي وبالأخص المملكة العربية السعودية؟ العوامل الحاسمة في تطور سرطان البروستاتا هي السن والعرق والوراثة. على سبيل المثال الرجال الأمريكيين من أصول أفريقية أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا، ولديهم معدلات اعلى بالوفيات بسببه ايضاُ. إصابة الأب أو الأخ أو العم أو الخال، يزيد من إحتمالية إصابة الرجل بسرطان البروستاتا. كما أن العمر هو عامل خطر ومستقل لأشكال أكثر عدوانية من سرطان البروستاتا. ماهي طرق تجنب هذه الأمراض ؟ الذين يعيشون نمط حياة صحي مهم للوقاية من السرطان وللصحة العامة. في حين أن تناول نظام غذائي منخفض في الدهون الحيوانية ليس مهما كما كان يعتقد سابقاً، بل انه من الضروري الاعتدال بإتباع نظام غذائي صحي متوازن. كما ان البدانة و مستويات التستوستيرون لا تعد من عوامل الخطرة. بالإضافة إلى الوقاية، يعتبر الكشف المبكر مهم جداً. قبل فحص PSA (المستضد البروستاتى النوعى) على نطاق واسع، علماً أن نسبة الاصابة بسرطان البروستاتا العدواني كانت تصل ما يقرب 50٪ من الرجال. الآن انخفضت النسبة 2٪ في الولاياتالمتحدة، حيث بإستطاعة الأطباء الفحص والكشف عن سرطان البروستاتا مبكراً، عندما يكون أكثر قابلية للعلاج. توصي جمعية السرطان الأمريكية جميع الرجال فوق سن 50 بإستشارة الطبيب حول القيام بالفحص الرقمي للمستقيم وفحص PSA (المستضد البروستاتى النوعى) سنويا للكشف عن سرطان البروستاتا. والرجال المعرضون للإصابة يجب عليهم إستشارة أطبائهم في وقت مبكر من الاربعينيات من العمر. ما هو الفرق بين تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستاتا؟ تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو زيادة حميدة في حجم البروستات، حيث إن جميع الرجال تقريباً يحدث لهم هذا التضخم مع تقدمهم في السن. يمكن للرجال الذين لديهم تضخم البروستاتا الحميد قد تكون لديهم أعراض اختلالات الوظائف البولية. تضخم البروستاتا الحميد لا يؤدي إلى السرطان أو يزيد من خطر إصابة المريض بالسرطان، كما ان البروستاتا كبيرة لا تعتبر من أعراض السرطان، والبروستاتا صغيرة لا تشير إلى وجود خطر أقل. ما هي علامات وأعراض سرطان البروستاتا؟ الكثير من الرجال لا يكون لديها أي أعراض للسرطان في وقت مبكر. اختبار PSA(المستضد البروستاتى النوعى) و الخزعة يشخصان وجود أي أعراض جسدية للسرطان للرجال. ما هي أهمية الكشف المبكر عن هذا المرض؟ وما هي أفضل طرق العلاج؟ فائدة الكشف المبكر هو الحصول على المزيد من الخيارات للعلاج مع آثار جانبية أقل. وتشمل خيارات العلاج المراقبة النشطة، واستئصال البروستاتا، والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. هل هناك اضرار ممكن ان تحدث بعد إستئصال المثانة و الكلية؟ عادة ما يبرر استئصال المثانة لعلاج سرطان المثانة، والذي يرتبط ارتباطا وثيقا بالتدخين. كم تستغرق الجراحة الروبوتية وهل هناك اعراض جانبية بعد اجراء هذه الجراحة؟ ذلك يعتمد على طبيعة الحالة لاستئصال البروستاتا... وعادة ما يستغرق ساعتين إلى ثلاث ساعات. هناك آثار جانبية بعد أي عملية جراحية، ولكن تلك الآثار تكون اقل في الجراحة الروبوتية مقارنة بالجراحة المفتوحة.التقليدية. الآثار الجانبية الاساسية لعمليات استئصال البروستاتا هي العجز الجنسي وسلس البول. 10-50٪ من مرضى عمليات استئصال البروستاتا تظهر لديهم آثار عجز جنسي بعد الجراحة، تنخفض إلى 10-20٪ للمرضى القادر على معالجتهم بتجنب التوتر العصبي أثناء الجراحة بإستخدام الروبوت. سلس البول أقل شيوعا بكثير تصل نسبته الى 0-5٪ من المرضى الدكتور مايلز "، ويمكن أيضا أن يتم علاجهم. - ما هي الإحصائيات المحلية للمصابين والمتوفيين في هذه الامراض؟ اختبار PSA يظهر إحتمالية الاصابة أكثر لدى السعوديين ، تم اكتشاف حالات أكثر واخطر من سرطان البروستاتا بين السعوديين مقارنة بالدول الاخرى التي تحث على الفحص المبكر مثل الولاياتالمتحدة. في الولاياتالمتحدة، سرطان البروستاتا هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال والسبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان في الرجال. في البلدان الأخرى لديها معدلات أقل، ولكن ذلك يرجع في جزء منه إلى انخفاض معدلات الكشف وليس لانتشار أقل. وفقاً لأخر الإحصاءات المحلية الصادرة عن وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية، فإن النسبة الأكبر للحالات التي نقلت للخارج لتلقي العلاج كانت لعلاج الأورام الخبيثة بنسبة وصلت الى 22%. كما أن 45% من تلك الحالات نقلت إلى الولاياتالمتحدةالأمريكية لتكون الجهة الأعلى إستقبالاً للحالات المرضية من المملكة. بالإضافة الى ان الأورام تعد رابع أعلى مسبب للوفيات في المملكة. ما هي العمليات الروبوتية؟ ما هي المزايا الرئيسية لهذه العمليات؟ في هيوستن ميثوديست نحن نقوم بعمليات البروستاتا الروبوتية باستخدام نظام دافنشي الجراحي. يتم إجراء الجراحة الروبوتية من خلال شقوق صغيرة جدا، وتقدم العديد من الفوائد للمريض، بما في ذلك صدمة أقل للجسم، مخاطر أقل للإصابة، والفقدان أو الحاجة لنقل الدم يكون أقل، الألم والجرح يكون أصغر بكثير، مدة البقاء في المستشفى تكون أقصر، وسرعة اكبر في الشفاء مع مضاعفات أقل. الهدف الاهم من أي أسلوب جراحي هو مكافحة السرطان. كما يكمن الجزم بأن أي عملية روبوتية سيئة ليس لها فائدة كامنة مقارنة بعملية مفتوحة تقليدية جيدة، لذا فإن الخبرة لدى كل من الجراح والمستشفى مهمة في تحقيق نتائج عالية الجودة. علماً أن الدكتور مايلز أجرى أكثر من 3000 عملية إستئصال بروستاتا، 1000 منها باستخدام أساليب العمليات المفتوحة التقليدية، و2000 باستخدام الروبوتات. ما هي فرص العلاج لهذه الأمراض؟ مع الكشف المبكر فإن سرطان البروستاتا قابل للعلاج، في الولاياتالمتحدة، معظم الرجال الذين تشخص حالاتهم بسرطان البروستاتا مبكراً يتموا علاجهم بسهولة. اهم إنجازات البروفسور مايلز خلال زيارته للمملكة في 13-14 اكتوبر 201: زيارة البروفسور تتلخص برفع آليات التعاون بين مستشفى ميثوديست والمدن الطبية والمستشفيات وكبرى المؤسسات الصحية في المملكة، من خلال نقل الخبرات الامريكية وتدريب الأخصائيين والجراحين ومعالجة المرضى بالاضافة الى نقل احدث مستجدات التكنولوجيا الصحية للمملكة وإجراء أدق العمليات الجراحية. قام البروفسور مايلز بلقاءات وزيارات مع أخصائيين من: مستشفى الملك خالد الجامعي بجامعة الملك سعود، قام خلالها البروفسور مايلز بإجراء عملية روبوتية لإستئصال سرطان بروستاتا لاحد المرضى السعوديين، بإستخدام روبوت مستشفى الملك خالد الجامعي بالطريقة والآلية الامريكية، وبإشراف الدكتور داني رباح رئيس وحدة جراحة المسالك البولية في مستشفى الملك خالد الجامعي، وبحضور عدد من الجراحين ورؤساء الاقسام. مستشفى الملك فيصل التخصصي والشؤون الصحية للحرس الوطني، حيث تم مقابلة رئيس وحدة جراحة المسالك البولية لبحث سبل التعاون المشترك والترتيب للزيارات القادمة للبروفسور مايلز الى المملكة. وتمت مقابلة رئيس وحدة جراحة المسالك البولية لمدينة الملك فهد الطبية لبحث سبل التعاون المشترك. الدكتور برايان مايلز من مستشفى ميثوديست في هيوستن في الولاياتالمتحدة هو خبير في العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا، وسرطان المثانة وسرطان الكلى. وهو أيضا احد كبار المتخصصين في نظام دافينشي الجراحي، قام بأكثر من 2000 عملية استئصال البروستاتا الروبوتية، والكثير من العمليات الروبوتية لإستئصال المثانة واستئصال الكلية الجزئي طوال مسيرته المهنية. أهم الارقام المرفقة: -أعداد المرضى جراحة المسالك البولية السعوديين لمستشفى ميثوديست في هيوستن في الأعوام السابقة المقيميين والزوار. حول هيوستن ميثوديست هيوستن ميثوديست هي منظمة غير ربحية للرعاية الصحية مقرها في هيوستن ولاية تكساس،تعتبر في الولاياتالمتحدة وفقاً لتقرير "نيوز اند وورلد" باعتبارها واحدة من "أفضل المستشفيات" في أمريكا في 12 تخصص - أمراض القلب وجراحة القلب والعيون والأعصاب وجراحة الأعصاب، أمراض الجهاز الهضمي / جراحة الجهاز الهضمي وأمراض النساء ومرض السكري وأمراض الغدد الصماء، جراحة العظام، أمراض الكلى، أمراض الشيخوخة، أمراض الرئة والمسالك البولية، وسرطان - بالاضافة لتميزها في مجال التمريض. كما تم تسمية هيوستن ميثوديست في مجلة فورتشن كواحدة من أفضل 100 شركة للعمل لديها لمدة تسع سنوات على التوالي. 2157 سرير 132 غرف العمليات 4471 أطباء تابعين 15791 موظف 85042 مريضا في عام 2013 616317 زيارات المرضى الخارجيين في عام 2013 زيارة غرفة الطوارئ 234944 في عام 2013 8150 لقاءات دولية من أكثر من 90 دولة في عام 2013
