المهارات الضرورية لاعتماد ذوي الاحتياجات الخاصة في تناول الطعام

أ. وضع المريض:
ان الوضع الطبيعي لتناول الطعام هو الجلوس مستقيما والقدرة على حفظ توازن الرأس. ان عدم قدرة المريض المعوق على حفظ توازن الرأس قد يؤدي الى دخول السوائل والاطعمة الى القصبة الهوائية بدلا من البلعوم بما لذلك من مضاعفات. المريض الذي لا يمكنه التحكم في منطقة الوسط يمكن مساعدته على تثبيت وضعه على المقعد بربط منطقة الوسط والحوض معا بالمقعد. كما يمكن وضع الاقدام على دعامة اعلى من الارض قليلا لضمان ثبات الوضع. اذا كان المريض يجلس على الكرسي المتحرك فيجب ضبط وضعه وفك الأربطة التي قد تعوق عملية تناوله الطعام او تشعره بالضيق يمكن للاطفال صغار السن استعمال المقعد المرتفع المجهز بحواجز من جوانبه الاربعة. كما يمكن تثبيت صينية تناول الطعام او اللوحة المعدة لذلك بالمقعد من الخلف عن طريق حزام في حالة الطفل الاكبر حتى تبقى قريبة منه.
ب المص:
قد تكون قدرة الاطفال المعوقين عقليا على المص محدودة. مما يستدعي تغذية الطفل بالانبوبة وخاصة في الشهور الاولى من العمر ليتمكن من الحصول على احتياجاته من العناصر الغذائية المختلفة. وفي نفس الوقت يجب محاولة تقديم اطعمة بالفم مع الانبوبة. يساعد استخدام مصاصة في تناول السوائل على تنمية مقدرة التحكم في عضلات الوجه والفم، ويساعد كذلك على التحكم في التنفس.. كما ثبت ان استعمالها ساعد كثيرا من المرضى على تناول كفايتهم من السوائل.
يمكن في البداية استعمال مصاصة قصيرة ومحيطها صغير. وينصح المريض بتناول شفطة واحدة في المرة حتى يستطيع الشفط المستمر.. اذا كان صعبا على المريض ان يضغط على المصاصة المرنة في احيان كثيرة، وهي عبارة عن مصاصة بلاستيك مجهزة بأنبوبة مطاطية طولها من 3 4 سم وهذه الاخيرة تتصل بالفم وذلك حتى نضمن عدم كسر المصاصة. يزاد طول ومحيط المصاحبة بتحسن حالة المريض ليتمكن من تناول سوائل اكثر سمكا لتحتوي على كمية أكبر من السعرات والعناصر الغذائية.
القضم والمضغ والبلع:
يمكن بالطبع للمريض القادر على التحكم في عمليات القضم والمضغ تناول أطعمة متنوعة من حيث القوام وبذلك تكون مقبولة. تقدم للمريض الأطعمة اللينة ونصف الصلبة في حالة عدم قدرته على القضم والمضغ وينصح المريض بقضم كمية صغيرة في كل مرة ويمكنه تحريك الطعام في الفم باستعمال اللسان كذلك يجب مضغ وبلع كل قضمة من الطعام قبل اخذ القضمة الاخرى اذا كان المريض مصابا بشلل في الوجه حيث انه قد يتراكم الطعام بين الاسنان او في جوانب الفم ويمكن في هذه الحالة دفع الطعام بالاصابع لمنع تراكمه. اما في حالة عدم القدرة على البلع فيعطى المريض الغذاء عن طريق الانبوبة. اما في حالة عدم القدرة على البلع فيعطى المريض الغذاء عن طريق الانبوبة، ويلاحظ المريض دائما للتأكد من تقدمه او تنمية قدرته على البلع. ويمكن معرفة ذلك من بلعه اللعاب ام لا.
* فهد بن عيسى الاحمد أخصائي التغذية مستشفى الملك فهد بالهفوف