لقاح الدرن لا يمنع الإصابة بالمرض!

د. فهد الدوسري:

بخلاف الشائع ينفي الدكتور فهد شبيب الدوسري استشاري طب اطفال والامراض المعدية بمستشفى ارامكو السعودية بالظهران ان يكون للقاح الذي يعطى للوقاية من الدرن، تأثير في منع الإصابة بهذا المرض، ولكنه يشير إلى الاستفادة منه في منع الإصابة بالأعراض ذات الخطورة القصوى.
ويذكر الدكتور الدوسري في حواره مع (اليوم) أنه لا يوجد سن متفق عليه لإعطاء تلك اللقاحات، وان كان ينصح بان يكون في السنوات الأولى من عمر الطفل.
ويقدر فترة العلاج من هذا المرض الفتاك بما يتراوح بين 6 إلى 12 شهراً، وهو هنا لا يفرق بين المريض الصغير والآخر الكبير.. مضيفاً: يحدث الاشتباه بوجود المرض لدى طفل صغير إذا وجد ان أحد الذين يعيشون في محيطه من المصابين بالمرض. ورغم ذلك يقول: احتمال انتقال العدوى من الأطفال المصابين بالسل الرئوي للمحيطين به ضعيف. لعدم قدرتهم على السعال ونشر جرثومة الدرن في الهواء.. وفيما يلي نص أسئلتنا إلى الدكتور فهد الدوسري وإجاباته:
لقاح لا يمنع الاصابة
@ ما مدى خطورة مرض الدرن على الاطفال؟
* بعد اكتشاف العلاج الفعال لم يعد مرض الدرن يهدد حياة المصاب.
@ ما الفائدة من لقاح الدرن للمواليد وهل يعطي مناعة كاملة؟
* لقاح الدرن لا يمنع الاصابة بمرض الدرن, فالمناعة المكتسبة من هذا اللقاح غير كاملة, وتقتصر الاستفادة من هذا اللقاح على منع الاصابة بالاعراض ذات الخطورة القصوى, لدى متلقي اللقاح من المواليد.
@ في أي سن يجب إعطاء لقاح الدرن؟
* لا يوجد اتفاق على تحديد السن الافضل لاعطاء لقاح الدرن, ولكن توصيات منظمة الصحة العالمية تنصح باعطاء لقاح الدرن خلال السنوات الاولى من عمر الطفل.
@ لماذا لا يتم التطعيم ضد الدرن في بعض الدول كأمريكا مثلا؟
* لأن مرض الدرن غير شائع فيها, واحتمالات الاصابة به ضئيلة.
فترة العلاج
@ ما مدة علاج الدرن لدى الاطفال, وما مدة علاج مرض الدرن الكامن (العلاج الوقائي)؟
* مدة العلاج تعتمد على نوعية الدرن (رئوي أم غير رئوي), وعلى عوامل مثل اصابة المريض بمرض فقدان المناعة المكتسبة وغالبا ما تصل فترة العلاج الى 6 اشهرللمريض العادي والى 12 شهرا للمريض بمرض فقدان المناعة المكتسبة.
بين الصغار والكبار
@ هل تختلف مدة علاج الدرن في الاطفال عنها لدى الكبار؟
* لا تختلف مدة علاج الدرن لدى الاطفال عنها لدى الكبار, ولكن الاختلاف فقط في حجم الجرعة.
@ كيف يتم الاشتباه بوجود الدرن لدى الطفل؟ وهل تختلف اعراضه عند الكبار؟
* يتم الاشتباه بوجود المرض عن طريق اكتشاف حالات مصابة بالدرن في محيط الطفل, حيث ان معظم حالات الاصابة لا تظهر عليها الاعراض كما هي لدى الكبار, وغالبا ما يتم الكشف عن حالات الاصابة لدى الاطفال عن طريق الاشتباه الطبي.
انتقال العدوى
@ هل يمكن ان ينقل الطفل العدوى للمحيطين به؟ وكيف؟
* احتمال انتقال العدوى من الاطفال المصابين بالسل الرئوي للمحيطين بهم ضعيف, لعدم قدرتهم على السعال ونشر جرثومة الدرن في الهواء.
@ ما المضاعفات التي يتعرض لها الاطفال اذا لم يتابعوا العلاج؟
* تتمثل المضاعفات في تطور المرض الى مراحل متقدمة ويصعب التحكم فيها, كما في المراحل الاولى من المرض, حيث تكتسب الجرثومة مناعة تمكنها من التغلب على خطوط العلاج الاولى.
ما بعد التشخيص
@ ما الخطوات التي يجب اتخاذها عند تشخيص مرض الدرن لدى الطفل؟
* يتم ادخال الطفل المستشفى لفترة وجيزة لاجراء الفحوصات وتلقي الجرعات الاولى من العلاج.
@ ما فائدة العلاج الميداني تحت الاشراف؟
* يضمن تناول العلاج في وقته, ومنع ظهور سلالات جديدة مقاومة للعقاقير المعروفة, وتعميق الصلة بين المريض والطبيب.
@ ما الاعراض الجانبية للعقاقير, وما نصيحتك للأهل؟
* نسبة حدوث الاعراض الجانبية للدواء لدى الاطفال قليلة مقارنة بالكبار, لكن هناك بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها اذا تصادف وجود امراض اخرى لدى المصاب. وانصح الاهل بسرعة اخبار الطبيب عند حدوث اعراض جانبية للدواء. مثل الاستفراغ, آلام البطن, اصفرار الجلد وتنميل الاطراف.
متابعة المريض
@ ما خطوات متابعة مريض الدرن؟
* يتم ذلك عن طريق العيادات الخارجية, حيث تتم متابعة المريض مرة كل شهر, ما لم تحدث تطورات في حالة المريض,
@ هل تحتاج لإعادة فحص الجلد او عمل اشعة للصدر؟
* ليس هناك حاجة لإعادة فحص الجلد, اذا تم ذلك في المرحلة الأولى من التشخيص, اما اشعة الصدر, فيتم اخذها عند التشخيص المبدئي, وقبل انتهاء فترة العلاج ما لم تدع الضرورة الى غير ذلك.
نصائح
@ نصائح توجهها للطفل المصاب بالدرن ومن حوله؟
* اهم نصيحة اوجهها لوالدي الطفل المصاب هي الالتزام بالعلاج حسب وصفة الطبيب, والالتزام بمواعيد المراجعة واحضار الطفل الى العيادة فورا عند حدوث مضاعفات.
@ الأثر النفسي والاجتماعي لمرض الدرن على الطفل؟
* قد يبدو الأثر النفسي والاجتماعي لدى الطفل اقل منه لدى الكبار, حيث ان البنية النفسية لدى الطفل لم تأخذ ملامحها بعد.
الأعشاب والطب البديل
@ العلاج بالأعشاب او الطب البديل هل يمكنه علاج المرض؟
* لايزال الطب التقليدي او التداوي بالعقاقير المرخصة ضد الدرن هو الخط الأول لمقاومة الدرن.
@ ما التوصيات التي تقدمها للقضاء على المرض؟
* القيام بحملات تثقيفية لنشر الوعي حول مرض الدرن.
* تحديد الاشخاص المصابين بالدرن او الدرن الكامن وسرعة معالجتهم.
* إجراء الفحوصات الأولية للاشخاص المخالطين للمريض المصاب بالدرن.
* تطبيق نظام العلاج الميداني تحت الإشراف.