دراسة تدعو إلى تقليل مخاطر الإصابة بعوارض الجهاز الهضمي

كشفت دراسة حديثة نشرت في مجلة لانست الطبية أن مرضى آلام والتهاب المفاصل الذين يعالجون باستخدام مضادات الالتهاب غير الانتقائية الخالية من الاسترويد مثل Diclofenac مع إضافة مثبطات أحماض المعدة proton pump (PPI) مثل Omeprazole هم عرضة لمشكلات الجهاز الهضمي العلوي والسفلي كأهم الآثار الجانبية لهذا الاختيار العلاجي بمعدل أربعة أضعاف أكثر من أولئك الذين يتلقون علاجاً بواسطة مضادات الالتهاب الانتقائية (COX)-2- أو CELECOXIB، وذلك بناءً على نتائج سريرية مثبتة.
وقد تم عرض الدراسة التي أطلق عليها «CONDOR» وأجراها كل من البروفيسور فرانسيس ك. ل. شان من قسم الطب والتداوي من مستشفى أمير ويلز، منطقة هونج كونج الإدارية الخاصة بالصين. والبروفيسور جاي قولدشتاين من جامعة الينوي شيكاغو، الولايات المتحدة وبمشاركة عدد آخر من زملائهما الأطباء، أمام المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية لمكافحة الروماتيزم، الذي عقد مؤخراً في العاصمة الإيطالية روما.
وشملت الدراسة التي شارك فيها 196 مركزاً في 32 بلداً وإقليماً حول العالم، عينة من 4484 مريضاً ممن يعانون من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل نظير الرثوي (الروماتويدي) الذين ترتفع لديهم عوامل الخطورة للإصابة بعوارض الجهاز الهضمي مثل التقدم بالعمر (60 عاماً أو أكبر)، أو المرضى البالغين (أكبر من 18 عاماً) الذين سبق لهم الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي، وبعد التأكد من أن نتيجة فحص جرثومة المعدة Helicobacter pylori (أحد العوامل المؤدية للقرحة المعدية) كانت سلبية لجميع مرضى العينة وقت بدء الدراسة، تم توزيع المرضى إلى فئتين بالتساوي للمعالجة بواسطة عقار Celecoxib 200 ملغم مرتين يومياً، أو بواسطة عقار Diclofenac 75 ملغم ممتد المفعول مرتين يومياً مضافاً إليه Omeprazole 20 ملغم مرة واحدة يومياً، ولضمان الحصول على نتائج علمية محكمة تم إخفاء اسم الدواء المتعاطي عن كل من المريض والطبيب المعالج، وهدفت الدراسة إلى اكتشاف الفرق بين الطريقتين في المعالجة من حيث الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي العلوي والسفلي.