مراكز الرعاية الصحية الأولية.. كلاكيت عاشر مرة

قررت ذات يوم أخذ طفلتي الصغيرة لإعطائها جرعة التطعيم في المركز الصحي الموجود في حارتنا الجديدة، بحثت كثيراً عنه.. حتى تفطرت عجلات سيارتي وأنا أبحث بين الأحياء، حتى وجدت ذلك المبنى شبه الخالي من «عملائه»، وكأن الناس قررت التوقف عن المرض… تداعت الخواطر في ذهني كشريط سينمائي لتأخذني لأكثر من 15 سنة خلت.. تذكرت مركز الرعاية الصحية الأولية في حارتنا القديمة، تذكرت العيادات التي كانت تعمل خلال فترتين صباحية ومسائية، تذكرت مختبر أخذ العينات وغرفة الأشعة، تذكرت تلك الغرفة التي عولجتُ فيها من جرح في قدمي، وجواري صديقي في الحارة يُعالج من أزمة الربو التي لفحته ونحن نلعب الكرة، تذكرت ذلك الرضيع هناك وهو يُعطَى محلول الجفاف، تذكرت تلك الصيدلية التي كنّا قد تربينا على نوعين من الدواء فيها لا يُصرف سواهما، تذكرت الدكتور عبدالحق الذي كان يعرف أفراد الحارة بالاسم، تذكرت أول زيارة لطبيب الأسنان في ذلك المركز، تذكرت كيف كنت أذهب وحدي وأنا في سن صغيرة فالمكان قريب، والمرضى كلهم من «عيال» الحارة.
مرَّت السنون وتقلص عدد هذه المراكز، حتى أنك تسأل عنها في الحارات الجديدة فلا تكاد تجدها، وتضاربت أوقات دوامها بتضارب آراء المسؤولين حولها، حتى ملَّ الناس من كثرة التغييرات فيها، ثم تناقصت إمكاناتها تدريجياً، حتى أصبح طبيب الأسنان كائناً منقرضاً فيها، وتدريجياً بدأ الناس يتجاهلونها بعدما تجاهلتهم، ويهجرونها بعدما هجرتهم، بل وفقدوا الثقة فيها.. وفي ظل هذا الغياب المحزن لمراكز الرعاية الأولية لم يجد الناس أمامهم إلا الانقسام إلى فسطاطين، أحلاهما مُر، أما القسم الأول فاتجه زرافات للمستوصفات الخاصة الصغيرة المنتشرة كالبقالات، لتغطي حاجات الناس التي فشلت المراكز الصحية «الحكومية» في تغطيتها، فاستنزفت جيوبهم، ومع الأسف صحتهم في بعض الأحيان، وقسم آخر قرر التوجه لمراكز الإسعاف في المستشفيات الحكومية الكبيرة مع كل شكوى صغرت أم كبرت، ليتراكموا بعد ذلك في أروقتها، وليتذمروا من طول فترة الانتظار، ولا يلبث بعضهم كثيراً حتى يرجع إلى المستوصفات الخاصة القابعة خلف بقالة الحارة، مستجيراً من الرمضاء بالنار.
لا يستطيع أي نظام صحي النهوض على قدميه دون أن يقف على بنية تحتية قوية تدعمها الرعاية الصحية الأولية، التي عندما تتوفر لها كل الإمكانات من أطباء على مستوى جيد من التدريب، واختصاصيِّي تمريض وأشعة مهرة، ومختبرات ذات كفاءة جيدة وذات تنسيق محترم مع المختبرات المركزية، فستقوم – هذه المراكز- بلا شك بدور جبَّار في تقديم الرعاية الصحية، وستقلل من التكدس في طوارئ المستشفيات وعيادات الرعاية الأولية في المستشفيات الكبيرة، وستقلل من فترة المواعيد الطويلة التي أتعبت المرضى وأنهكت كاهل النظام الصحي بأكمله، كما ستقلل من الإهدار للطاقة التشغيلية في المستشفيات الكبيرة لعلاج ومتابعة الحالات البسيطة والحالات المزمنة كأمراض الضغط والسكري التي يمكن العناية بها في مراكز الرعاية الأولية.
وفي ظل التخبط الحاصل في قرارات وزارة الصحة بشأن دوام مراكز الرعاية الصحية، وإلى أن نصل لحل نهائي، لعلي أساهم باقتراح لوزارة الصحة، أتمنى أن يعيروه بعض الاهتمام.. حيث اقترح عليهم التعاقد مع من أراد من الممارسين الصحيين السعوديين بمختلف تخصصاتهم ومراجعهم «أطباء، صيادلة، فنِّيُّو أشعة ومختبرات…» للعمل في الفترة المسائية في هذه المراكز بنظام التفرغ الجزئي، كخطوة مبدئية لحل هذا الخلل الحاصل في نظام الرعاية الصحية الأولية. هذا الاقتراح سيساهم – من وجهة نظري- في دعم كل الأطراف، حيث سيجد المرضى الخدمة في خارج أوقات دوامهم الرسمية، وسيساعد الممارسين الصحيين في الاستفادة من أوقات فراغهم بعد الرجوع من دوامهم في عمل رسمي تدعمه الوزارة، بدلاً من العمل غير المرخص له، الذي يضطر بعضهم للجوء إليه في الخفاء خشيةً من المتابعة، كما قد يساهم هذا الاقتراح في رفع مستوى التحدي للمستوصفات الخاصة الصغيرة، فإما أن تقدم خدمة صحية أفضل أو تقفل أبوابها، ليبقى الكاسب الأكبر النظام الصحي ككل.
المؤشرات تقول إننا نتجه للأفضل في الرعاية الصحية، والأيام حبلى… فلننتظر الولادة.