عيادة القلب

قسطرة شريانية لمرتين
*صالح من الدمام ....أنا شاب أبلغ من العمر 38 عاما اصبت في شهر يناير 2013 بآلام في الكتف وعند مراجعة المستشفى وجدوا عندي اختلافا في التخطيط وارتفاعا في انزيمات القلب وقرروا لي قسطرة فورية وعندها وجدوا ضيقا في احد الشراين وتم عمل دعامة وصرف لي مجموعة من الادوية تتمثل في كنكور بليفكس لبتور 20 وحبوب رقم 145 للدهون الثلاثية واسبرين وحبوب للمعدة وانا استخدم منظم سكر 2000 يوميا...ثم بعد ستة اشهر عاد لي ألم الكتف وراجعت الطبيب وطلب مني عمل اختبار جهد القلب ولكن لم استطع الاستمرار على السير الا 8 دقائق وتعبت فقرر الطبيب لي عمل قسطرة ووجد ضيقا في احد الشراين وتم عمل بالون فقط من غير دعامة( مع العلم بوجود حساسية لدي في الصدر) ...اما الان احس بالم في الجهة اليسرى للصدر مع تعب عند المشي ولا يوجد الم في الكتف وتم مراجعة الطبيب المعالج وافاد بان الألم الموجود في منطقة الصدر اليسرى قد يكون شدا في عضلات القفص الصدري والتعب عند المشي بسبب حساسية الصدر التي اعاني منها ..ثم تم ايقاف الكنكور والاسبرين قبل شهرين حسب توجيهات الطبيب المعالج وذلك بسبب وجود رعاف متكرر من الانف وكذلك زيادة الحساسية.... امل افادتي عن حالتي وهل استطيع ممارسة الرياضة علما باني قد عملت عملية قبل القسطرة الاولى بثلاثة اشهر لإزالة المرارة وكنت مدخنا وتركت التدخين بعد اول قسطرة شريانية.
-الحمد لله على سلامتك ...وهناك عدة نقاط يجب التعليق عليها : اولا: لأنك مريض سكري فقد تكون الام شرايين القلب لديك ليست واضحة كما في غير مرضى السكري ولذلك ننصحك بعمل فحص جهد القلب النووي بمادتي الادينوسين والسيستاميبي للتأكد من مصدر تلك الالام . ثانيا:بالنسبة لايقاف الاسبرين في هذا الوقت تحديدا فانه يزيد من نسبة انغلاق الدعامة الشريانية المفاجئ وبالذات في مرضى السكر ولذلك انصحك بمناقشة ذلك مع طبيب الانف ومعالجة النزيف اذا امكن بالكي البارد للشعيرات الدموية في بطانة الانف بأملاح الفضة فذلك فعال في العديد من الحالات. ثالثا: بالنسبة للكونكور فان تناوله يتعارض مع من لديه ربو او حساسية في الصدر ولذلك انصحك بمراجعة طبيب صدرية وتشخيص تلك الحساسية واخذ العلاج المناسب لها . رابعا: بلاشك ننصحك بممارسة الرياضة فهي ضرورية لصحتك خصوصا فيمن اصيب بجلطة سابقة ولديه سكري وكلسترول.
إيقاف أدوية الضغط
*محمد من حفر الباطن .... أنا أتناول أدوية للضغط منذ سنة تقريبا ومتوقف عنها منذ اسبوعين تقريبا - وبصراحة باجتهاد شخصي- وإلى الآن القراءات طبيعية ...فهل لو أعطى هذا الجهاز قراءة طبيعية يعني أن أستمر بالتوقف عن الدواء بشكل نهائي ؟
- اذا تم تشخيص الضغط بصورة صحيحة فالضغط مرض مزمن ويحتاج منك الى الاستمرار عليه باقي العمر وحسب الدراسات الطبية فعلى الاقل 93% من مرضى الضغط استمروا على العلاج بعد عشرين سنة من بدئه.... وجميع الادوية الحديثة طويلة المفعول وقد يستمر مفعولها لعدة ايام قبل انتهائه اما تأثيرها على الاوعية الدموية فهو اطول من ذلك بكثير...ويتفاجأ اغلب المرضى بعد اسبوعين الى ثلاثة بالارتفاع المفاجئ للضغط ولذلك ننصحك بالرجوع الى دوائك ومناقشة طبيبك في كل تلك التفاصيل.