استشارات

إيقاف أدوية الضغط ؟!
* تسأل ام حنان من جدة ... اعطاني الطبيب دواء للتحكم بالضغط فهل من الممكن ايقاف ادوية الضغط مستقبلا ؟
في الغالب ان ادوية الضغط تؤخذ لتنظيم الضغط الشرياني وهو مرض مزمن وبالتالي فانه ينصح بتناول الادوية لباقي العمر بغض النظر عن نوعية الدواء وهناك نقاط مهمة يجب التنويه عنها في هذا المجال:
اولها: ان مرض الضغط مرض مزمن مثل السكري تماما .... وادوية الضغط لاتزيل الضغط نهائيا مثل ادوية المضادات الحيوية لالتهابات الجسم البكتيرية وانما تنظم مستوى الضغط في الشرايين مادام المريض يأخذ ذلك الدواء وبالتالي تمنع تأثير الضغط الضار على القلب والدماغ والشرايين الكبرى والكلى والعينين وبالتالي فيتوقع من المريض اخذ هذه الادوية باقي العمر.
ثانيها: ان احوال الانسان تتغير فوزنه وطريقة اكله وظروفه الصحية والادوية الاخرى التي يأخذها تتغير من وقت الى اخر ..... وبالتالي فأدوية الضغط تحتاج الى معايرة في النوع والجرعة على حسب ظروف ذلك المريض في ذلك الوقت تحديدا.
ثالثها: من النادر أنه في من لديه ارتفاع ضغط بسيط وعلى علاج واحد فقط ويأخذ جرعة صغيرة منه واستطاع بهذا الدواء مع الالتزام بالحمية وانزال الوزن وترك التدخين ... التحكم بضغطه واصبح الضغط ينزل تدريجيا الى مستويات منخفضة مع دوخة (الضغط الانقباضي اقل من 90 ملم من الزئبق) اضطررنا في علاج هؤلاء الى ايقاف الادوية ومتابعة الضغط بدقة واستمرار وبشكل يومي ولكن وجدنا عند متابعة هؤلاء المرضى ان 80% منهم يرجع الى استخدام الدواء مرة اخرى خلال سنه واحدة ...... وبالتالي فإن ايقاف الدواء يكون في فئة معينة من المرضى وفي حدود ضيقة ولفترة معينة فقط فهو الاستثناء وليس القاعدة في علاج هذا المرض ويجب الا يتخذ المريض هذه الخطوة من تلقاء نفسه بدون الرجوع للطبيب لأن قد يضر نفسه كثيرا بإيقاف دواء الضغط.
رابعا: هناك أشخاص لم يتم تشخيصهم بالصورة الصحيحة على انهم مصابون بالضغط وتم وصف الدواء لهم على اساس ذلك فأصبحوا يعانون من الاعراض الجانبي للدواء من دون وجود سبب واضح لأخذهم لذلك الدواء.
خامسا: وهناك ملاحظة هامة وهي ان مريض الضغط عند التحكم بضغطه بالدواء لفترة من الزمن ويتم فجأة ايقاف الدواء لايرتفع ضغطه مباشرة وانما يظل بعظهم لفترات طويلة قد تصل الى تسعة اشهر حسب الدراسات الطبية المنشورة وهذا يعطي انطباعا خاطئا لدى المريض بأنه شفي من مرض الضغط بالذات في من كان ارتفاع الضغط لديهم بسيطا ويرجع ذلك الى فاعلية الدواء في التحكم في ممانعة الشرايين لاندفاع الدم وهي تغيرات تحتاج الى اشهر لتغييرها زيادة او نقصا.
بديل الاسبرين ؟
* ابو ايمن من جدة يسأل ..... لدي مرض الضغط والسكري ونصحني الطبيب بأخذ الاسبرين ولكن لدي حساسية شديدة منه .... فما هو البديل الذي تنصحونني به؟
البلافكس plavix هو دواء مكافئ للاسبرين وأخف تأثيرا على المعدة من الاسبرين وله طريقة عمل تختلف عن طريقة عمل الاسبرين وان كان يؤدي نفس النتائج المتوقعة منه بالذات في الوقاية من امراض الجلطات القلبية والدماغية ويؤخذ كلاهما في مرضى القلب بعد تركيب الدعامات الشريانية لفترات متفاوتة على حسب عوامل متعددة منها نوعية الدعامات . وفي المقابل فإن هذا الدواء اغلى من الاسبرين كثيرا وله اعراض جانبية خاصة به ولذلك يجب مناقشتها مع طبيبك المعالج قبل بدء اخذ الدواء.
الاغذية الغنية بالملح
* ام محمد... انا مريضة بفشل القلب وقد نصحني الطبيب بتناول الأدوية بانتظام والابتعاد عن الملح فما هي الاغذية التي انصح بتجنبها ؟
- لا يسمح لمريض فشل القلب ان يزيد استهلاكه من الملح عن 2 جم في اليوم اي ما يعادل ثلث ملعقة سكر, والاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح ويجب مراقبة كمياته فيها تشمل قائمة طويلة منها:
- الاطعمة المعلبة سواء لحوم او خضراوات
- السمك المجفف
- الجبن المعالج
- المكسرات وشرائح البطاطس المجففة
- معجون الطماطم
- اغلب وجبات المطاعم .... وبالذات بعض انواع الاكل الصيني ... وبعض الوجبات السريعة.
الخضراوات المخللة او الزيتون المخلل.