مستشارك الطبي

تأخر التبول
٭ أنا شاب عمري 26 سنة.. أعاني من تأخر في نزول البول ولونه أصفر داكن ونزول قطرات بعد الانتهاء من التبول مع ألم في منطقة الخصر الخلفية وخاصة عند الاستيقاظ من النوم.. مع انتفاخ بسيط في منطقة تحت السرة، وأشعر ان ذلك أثر على قدرة الانتصاب لديّ؟
- إن ما تشكو منه ياأخي طلال قد يعود إلى وجود ضيق في الاحليل أو التهاب مزمن في البروستاتا أو الحالتين معاً. ولتمكنك من تطبيق علاج مناسب عليك استشارة أخصائي في أمراض الكلى والمسالك البولية والتناسلية الذي يستطيع بإجراء الفحص السريري وبعض التحاليل المخبرية والأشعة على الاحليل والمثانة على كشف سبب أعراضك البولية ومعالجتها حسب السبب المشخص.
هل أنا عقيم
٭ أنا شاب في الرابعة والعشرين ولاحظت في الآونة الأخيرة ان الخصية اليمنى أكبر بكثير من اليسرى وهل هذا يعني أنني عقيم؟ مع العلم أنني أجريت عملية في الخصية قبل 15 سنة ناتجة عن تورم الخصية لأنني تعرضت لحادث بسيط أرجو الإفادة؟
- إن زيادة حجم الخصية عند الشباب قد يؤشر إلى وجود ورم خبيث داخلها يستدعي الاستشارة الطبية العاجلة وإجراء الأشعة الفوق الصوتية لتشخيصه أو استشفائه. فعليك استشارة أخصائي المسالك البولية والتناسلية بسرعة وبدون أية مماطلة.
حبوب
٭ منذ فترة ظهرت لديّ بعض الحبوب الصغيرة على كيس الخصيتين وبداخلها مادة بيضاء دهنية والآن أخذت تتكاثر وتكبر حتى ان بعضها بحجم حبة الحمص بالإضافة لظهور رائحة كريهة منها ولا أستطيع عصرها لافراغ محتوياتها لأنها تحتوي على رأس وهي تحت الجلد أما صغيرة قبل ان تكبر فيمكن عصرها وإزالتها افيدوني بسبب ذلك والطريقة الصحيحة للتخلص منها علماً أني مقبل على الزواج ولي من العمر 32 عاماً أفيدوني بالطريقة والمرهم المستخدم؟
- إن ما تشكو منه ياأخي صالح يشير إلى وجود أكياس زهمية في الصفن تنشأ من جريبات الشعر تحت الجلد نتيجة وجود ظهارة صدفية غير طبيعية في ذلك المكان. أنها حميدة ولا تحتاج إلى أية معالجة إلاّ إذا ما زاد حجمها أو حصل التهاب فيها أو لاعتبارات تجميلية حيث تستدعي الاستئصال الجراحي الكامل لبعضها أو لجميعها حسب الحالة واختيار المريض.
حجم الخصية
٭ أعاني من صغر في حجم الخصية مع عدم فرز هرمون الذكورة وعدم إنتاج حيوان منوي؟
- ثمة أسباب لضمور الخصية أو بالأحرى الخصيتين إذا ما حصل تخاذل كامل في الانطاف مع غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي وخلل في افراز الهرمون الذكري وصغر حجمها، أبرزها الضمور الخلقي أو بسبب عدم نزوح الخصيتين إلى الصفن أو آفات كروموزوية أو جينية أو الإصابة بالالتهاب كالنطاف مثلاً أو بتر شريان الخصية أثناء عملية جراحية أربية كرأب الفتق مثلاً وغيرها.. يجب إجراء تحاليل مخبرية على الهرمونات النخامية والهرمون الذكري وتحليل كروموزومي كامل لتشخيص السبب ويمكنه في بعض تلك الحالات استئصال الحيوانات المنوية بالرشف أو بأخذ صرعة من الخصية واستعمالها لتلقيح البويضات مع أمل حمل قد يصل إلى حوالي 30٪.
دوالي
٭ أنا شاب أبلغ من العمر 30 سنة ويوجد لديّ دوالي متقدمة في الخصيتين ثم قرر ان تجرى لي عملية منظار، وقد علمت بأن هذه العملية تؤثر في عملية الانجاب، علماً بأني مقدم على الزواج بعد شهرين ولا أعلم ماذا أفعل.. سؤالي هو: هل يوجد علاج لدوالي الخصيتين؟ وإذا وجد أرجو منكم إعطائي الوصفة؟
ڤڤ إن ربط الدوالي جراحياً عبر جرح صغير لا يتعدى 2,5 سم في المنطقة الأربية خصوصاً إذا ما استعملت الطريقة المجهرية أفضل وأسرع وأسلم من استعمال تنظير جوف البطن في معالجتها مع أقل نسبة في معاودتها أو حصول أدرة بعد العملية الجراحية. ان معظم الأخصائيين حالياً لا يحبذون إجراء العملية بالمنظار لأنها نادراً ما قد تسبب مضاعفات خطيرة وتستدعي دخول الصفاق لإجرائها ولا تقدم أية ميزة خاصة أو فائدة إذا ما قورنت بالوسائل الجراحية الأخرى التي ذكرناها والتي لا تستدعي حتى الاستشفاء والتي تستغرق حوالي نصف ساعة إلى الساعة لاتمامها.