عيادة القلب

ألم في الصدر مع الانفعال
* صالح من تبوك....انا عندي ألم في الجهة اليسرى من الصدر, يأتيني مع الانفعال او عندما تكون اعصابي مشدودة وعند النوم احيانا, وعند بذل مجهود, مع العلم اني راجعت الطبيب, واجرى لي تخطيط قلب واختبار الجهد على السير الكهربائي. وقال لي سليم مافيك شي. مع ان الالم لم يذهب . ارجو افادتي يادكتور؟
- هل هو نفس الالم أو بطبيعة مختلفه : وخزة ,شد,حرارة,طعنة...الخ؟ ثم أنك تذكر أنك عديت الجهد الكهربائي فذلك يعني انه في الغالب ليس من شرايين القلب وهو مطمن في مثل حالتك ولكن هل عملت تصوير القلب بالاشعة الصوتية للتأكد من الصمامات وغشاء القلب الخارجي والمنطقة المحيطة بالقلب؟ النقطة الثالثة هل هذا الالم يزداد عند الضغط في نفس المكان بالصدر لأن ذلك يدل على أنه من عضلات الصدر ...ولذلك فلابد من مزيد من المعلومات حتى يمكن الوصول للتشخيص الصحيح.
اضطراب في نبضات القلب
* ناصر من الرياض....شاب أبلغ من العمر 27 عاماً، متزوج ولدي ثلاثة أطفال ولله الحمد، أعمل معلماً في التعليم العام. وطالب لمرحلة الماجستير في الدراسات العليا. أعاني من مشاكل في القلب واضطرابات وإليك بعض الأعراض التي أشعر بها:خفقان واضطرابات في نبضات القلب يصاحبها كحة خفيفة، آلام في الصدر، نغزات في الصدر وهي قليلة، سرعة في النفس عند حمل أغراض والصعود بها من الدرج أو القيام بأدنى مجهود، إرهاق وخمول في بعض الأحيان. أعاني من هذه الأعراض من مدة طويلة ولكنها بدأت تزداد من سنة ونصف تقريباً ولم يسبق لي عمل فحوصات سوى تخطيط للقلب قبل ما يقارب سنتين وكانت النتيجة 48 نبضة في الدقيقة إن لم أكن واهماً أو بطء في نبضات القلب.والدي توفي بعد عملية جراحية بسبب شرايين القلب، كذلك جدي لوالدتي توفي بمرض في القلب، وكذلك خالي وجدتي لوالدتي يعانيان من الجلطات في القلب.
- تحتاج الى تصوير قلب بالسونار والجهد الكهربائي وقياس الغدة الدرقية فاذا كانت طبيعيا فليس هناك داعٍ للخوف وهناك ادوية تستطيع مناقشتها مع طبيبك تتحكم بالاعراض سابقة الذكر.....كما انصحك بعمل تحاليل دوريه للسكري والكلسترول ومناقشة طرق الوقاية من امراض الشرايين المبكره مع طبيبك المعالج.
دواء الضغط
* علي من أبها ...طولي: 177 سم ووزني: 100 كجم ...كنت أعاني من الضغط وكان ضغطي يوصل 170/90 واستخدمت دواء كادويت 5/10 لمدة سنة ثم غير الدكتور العلاج لاسجين وهو دواء خفيف وبعد كذا سويت حمية ونزل وزني الى 88 كجم واصبح الضغط عندي طبيعياً 120/80 وبعض المرات 110/70 وقفت العلاج من مدة شهر بدون استشارة طبيبب وأقيس الضغط يوما وراء يوم والحمد الله ما فيه ارتفاع، هل اترك الدواء نهائيا في حالة ان الضغط ما صار يرتفع عندي، علماً ان عمري 40 سنة وكان تحليل السكر والكسترول قبل شهر السكر 90والكسترول 180؟
- أحسنت ..والحقيقة انجاز تشكر عليه, وكما تعلم فان الدواء وسيلة وليس غاية في حد ذاته ولذلك انصحك بعمل تسجيل للضغط 24 ساعة فاذا كان طبيعيا يمكنك ايقاف الدواء وفي نفس الوقت مراقبة الضغط خصوصا اذا كان لديك تاريخ عائلي بالضغط. نقطة أخيرة وهي انك لم تذكر هل وظائف الغدة الدرقية والكلى طبيعية ام لا ؟
زيادة التعرق وخفقان ؟
* سعود من بيشة ..سأقوم بوضع بعض القراءات التحليلية من نتيجة آخر فحوصات قمت بها، ومن ثم أسرد بعض الأعراض ليتسنى لك الربط إن وجد:
Haemoglobin = 17.7 gm/dl
H.D.L Cholesterol = 44 mg/dl
Glucose in Plasma, Fasting = 104 mg/dl
AST = 48 U/L, ALT = 100 U/L
الطول = 173 سم، الوزن = 90 كجم.
أنا مدخن اجتماعي، لا أدخن بانتظام، ولكن في بعض الأحيان إذا دخنت الشيشة أو السيجار (بالتحديد هذين النوعين) أشعر بعد فترة من بدء التدخين بزيادة شديدة في التعرق، وخفقان في القلب، وإحساس بالبرودة الشديدة في الجسم، وأجد نفسي مضطرا للخروج إلى الهواء الطلق، في أغلب الأحيان يصاحب هذه الحالة شعور بالغثيان.أعاني أيضاً من قصر النفس عند القراءة أو التحدث بشكل لم أكن أعاني منه من قبل، وهذا الشيء مسبب لي قلقا، بالإضافة إلى الشعور بالإعياء من أي مجهود ولو كان بسيطاً.بناءً على نصيحة أحد الأطباء، قمت بالحجامة قبل تقريباً سنة، ونصحني الحجام بإعادة الحجامة ولكني لم أعد!أرجو منك يا دكتور الشرح عن أي علاقة لأي من النتائج المذكورة أعلاه بما أشعر به من أعراض؟
- الاعراض لديك تشابه التعرض لغاز اول اكسيد الكربون الحاد والمزمن معا ولذلك انصحك بالابتعاد عن التدخين نهائيا والتبرع بالدم لانقاص الهيموجلوبين الى اقل من 17 كما ننصحك بانزال وزنك وممارسة الرياضة..فاذا استمرت هذه الاعراض لابد من اجراء فحوصات خاصة للقلب تحت اشراف طبيب متخصص.