عيادة الأطفال

التهابات الأمعاء
* ابنتي عمرها 12سنة تعاني من اسهال لفترة طويلة مع اختلاط البراز بالدم وقد عرضناها على احد الاطباء حيث اجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون وتم اخذ عينة حيث شخصت الحالة التهاب بالامعاء.. ماهي اسبابه وماهو افضل علاج لهذه الحالة؟
- يبدو أن السائل يعني التهاب القولون التقرحي باعتبار ان الاصابة مزمنة وبالاعراض المذكورة في السؤال .. التهاب القولون التقرحي من الامراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموما تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ماتعالج بالادوية المثبطة للمناعة ويجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالاضافة إلى وظائف الكبد والكلي ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن ايضا متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى اخرى والمحافظة المستمرة على تناول العلاج وعدم قطعه الا باستشارة الطبيب المعالج.
الفيتامينات والجنين
* هل هناك اضرار على الجنين من استعمال حبوب الفيتامينات اثناء الحمل؟
- من اهم الفيتامينات المستخدمة اثناء الحمل وعند الاستعداد له فيتامين 9 ( حمض الفوليك) وقد تعرف العلماء على ذلك النوع من الفيتامين بعد أن وجدوا علاقة بين نقصه في جسم الأم الحامل وحدوث تلك التشوهات التي تطال الجهاز العصبي للجنين وقد حدث ذلك في بداية الستينات ميلادية، وفي أواخر الثمانينات قامت بعض الدول الأوروبية ومنها بريطانيا إلى إجراء العديد من الدراسات حيث قسمت مجموعة من الحوامل إلى مجموعتين الأولى اعطيت اقراص حمض الفوليك 400ميكروغرام والاخرى لم تعط وقد توبع الحمل لهن حتى تأكدت تلك الفرضية وهي ان حمض الفوليك عمل وبشكل قاطع بإذن اللّه على منع حدوث التشوهات الخلقية بنسبة 50- 70% ليست فقط المتعلقة بالجهاز العصبي ولكن أيضاً بعض العيوب الأخرى المتعلقة بالقلب، الشفة الارنبية، الاطراف ولكن بنسبة أقل.
يجب اعطاء حمض الفوليك لكي يكون فعالاً قبل الاخصاب مع الاستمرار بتناوله حتى الاسبوع الثاني عشر من الحمل وذلك حتى يكتمل تخلق المرحلة المبدئية للجهاز العصبي للجنين وقد أوصت منظمة الصحة العامة الأمريكية بضرورة أن تتناول كل النساء في سن الانجاب القادرات على الحمل حمض الفوليك يومياً بمقدار 0.4ملغ، أما النساء اللواتي لديهن حمل سابق مصاب بعيب في الجهاز العصبي فيجب معالجتهن بحمض الفوليك بجرعة 4ملغ يومياً تبدأ قبل شهر من الحمل المخطط له.
نقص أكسدة الدم
* رزقت بطفل وعند اتمام طفلي يومه ال 27 بدأت عليه حالة ازرقاق متقطعة وعمره الآن شهران ولا يزال بنفس الحالة ؟..
- الازرقاق يعود إلى نقص الاوكسجين في الدم واسبابه كثيرة جدا منها مايتعلق بالجهاز التنفسي والرئتين ومنها ما يتعلق بالقلب والدورة الدموية ولكن ننصحك بزيارة الطبيب المختص لتحديد الحالة بدقة.
رعاف
* ابنتي تبلغ من العمر 9سنوات تعاني من نزيف متكرر في الأنف ما اسبابه؟
- اكثر الاسباب شيوعا لنزيف الأنف هو العبث بالأنف بالاصبع فجدار الأنف يحتوي على شعيرات دقيقة قابلة للتمزق ولكن يصاحب ذلك في بعض الاحيان نقص في عوامل التخثر او في الصفائح الدموية ويندرج ضمنها اسباب عديدة يتم تحديدها بفحوصات مخبرية خاصة.
الانيميا
* لدي اطفال مصابون بالانيميا المنجلية ماهو افضل الادوية التي ينبغي ان تعطى لهم؟
- الانيميا المنجلية مرض شائع في جنوب المملكة وبعض اجزائها الشرقية ويكون المريض عرضة لآلام مبرحة في المفاصل ونقص في مستوى الهيموجلوبين ويحتاج الطفل المصاب لقاحات خاصة لتحصينه من بعض الالتهابات التي قد يتعرض لها كما انه قد يحتاج إلى نقل دم بشكل متكرر لبعض الحالات الخاصة مثل ان يكون المريض قد سبق وان تعرض إلى جلطات دماغية لاسمح الله ويعطى المريض حبوب حامض الفوليك كما يحتاج إلى علاج البنسيلين عن طريق الفم كعلاج وقائي.
ارتفاع البيليروبين
* طفلي عمره ثلاث سنوات ولون راحة يديه وباطن كفيه يميل إلى الاصفرار.. ماذا يعني هذا؟
- شحوب راحة اليد قد يدل على فقر الدم ايا كان سببه واما اصفرار الجسم مع العينين هذا يعني ارتفاع مادة البيليروبين في الدم واسبابها كثيرة فينبغي فحص مستوى الهيموجلوبين ومادة البيليروبين. او الصبغة الصفراء.
نوبات تشنج
* طفلتي عمرها شهران لم تبك نهائيا عند الولادة وهي تعاني الآن من نوبات تشنج؟
- الحالة التي ذكرتها تدل على عدم وصول الاكسجين للمخ او تأخره في الوصول مما قد يكون سبب ضررا على الجهاز العصبي المركزي.. تجب متابعتها في عيادة الاعصاب مهمة لتقييم نموها الحركي والفكري والبحث في استعمال الأدوية المناسبة ضد التشنج.
إمساك
* ابني يبلغ من العمر سنة ونصف السنة وهو بصحة جيدة ولكنه يعاني من انتفاخ بسيط في السرة هل له تأثير في المستقبل وما هو العلاج؟
- فتق السرة البسيط شائع وعادة لا يلجأ للجراحة في تعديله إلا إذا كان هناك ما يدل على انسداد في الامعاء كالترجيع او الامساك الشديد وعادة يتم التئامها بدون جراحة.