عيادة الجهاز الهضمي والمناظير

العقاقير والكبد
ما هي الادوية ذات التأثير السمي على الكبد، وكيف يمكن تفادي تلك الاضرار؟
يمكن أن ينتج الالتهاب الكبدي عن عقاقير لها تأثيرات سمية مباشرة على الكبد. أكثر الأمثلة شيوعاً هو مسكن الألم الذي يصرف بدون تذكرة طبية، والذي يسمى أسيتامينوفين، إذ إن تناول جرعات عالية من عقار الأسيتامينوفين يمكن أن يسبب تدميراً خطيراً للكبد. من الأدوية الأخرى التي تضر بالكبد الميثيل دوبا ( الذي يستخدم في علاج الدرن)، والفالبروات (المستخدم في علاج النوبات التشنجية) والأميودارون (المستخدم في علاج إيقاعات القلب غير المنتظمة). تشمل أعراض تلف الكبد التسممي بسبب العقاقير: الغثيان والقيء وكثرة العرق والشعور العام بعدم الارتياح.
سوف تقرر أعراض مرضك ما إذا كنت في حاجة إلى تناول مضاد للعقار الذي تناولته أو إلى غسل وشفط محتويات المعدة لتخليص جسمك من أي عقار مازال باقياً في معدتك ولكنه لم يمتص بعد إلى الدم . أحياناً ما نجد بعض الأدوية تتلف الكبد من خلال تفاعل حساسي (استهدافي) غير عادي والذي يمكن أن يسبب أعراضاً مثل الحمى والطفح وآلام العضلات فبالإضافة إلى العقاقير المذكورة أعلاه فإن العقاقير الآتية تسبب أيضاً تلفاً حساسياً للكبد وهي الفينيتوين (المستخدم في علاج النوبات التشنجية) والكلوربرومازين (المستخدم في علاج حالات الهوس) والإريثروميسين ومستحضرات الترايميثوبريم مع السلفا ميثوكسازول ( وهي مضادات حيوية)
الانسداد المعوي
ما هي اسباب ما يعرف بالانسداد المعوي وكيف يتم علاجها ؟
الانسداد المعوي هو انسداد الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، قد يكون كاملاً أو جزئياً. الانسداد يمكن أن يتسبب عن حالات تعوق بشكل مادي تحرك المحتويات الداخلية للأمعاء في مسارها الطبيعي مثل حدوث الالتهاب في حالة المرض المعوي الالتهابي أو الالتهاب الردبي أو السرطان.
يمكن أن ينتج الانسداد أيضاً عن حالات تسبب التواء أو ضغطاً من الخارج على الأمعاء مثل الفتق أو النسيج الندبي (التصاقات) والتي يمكن أن تنشأ بعد إجراء جراحة بالبطن في بعض الحالات يؤدي الانسداد إلى قطع توارد الدم إلى جزء من الأمعاء (حالة اختناق أو انحباس لمسار الدم) وهي حالة طوارئ تحتاج لجراحة عاجلة.
ويحدث تورم بالبطن وإمساك عند انسداد الأمعاء الغليظة في حالة الانسداد الجزئي قد يحدث بعض الإسهال رغم وجود الانسداد الجزئي مما يخفف الألم بعض الشيء. أما في حالة انسداد الأمعاء الدقيقة فتشمل الأعراض الناتجة حدوث تقلص. أحياناً يحدث ألم شديد في الجزء المتوسط من البطن (حول السرة تقريباً) بالإضافة إلى الغثيان والقيء.
لتشخيص الحالة يلتقط الطبيب صوراً بأشعة إكس، والتي تكشف عادة عن المشكلة يمكن أن تنعكس حالة انسداد الأمعاء وتشفى من تلقاء نفسها دون أي علاج خاصة إذا كان السبب هو توقف حركة الامعاء مع ذلك فإذا لم يتحسن الانسداد بعد 6 ساعات إلى 24 ساعة، أو إذا كانت هناك علامات للاختناق يكون الحل الجراحي ضرورياً في الغالب للتخلص من سبب الانسداد أياً كان ولاستئصال أي جزء من الأمعاء قد مات بسبب الاختناق .