عيادة الأطفال

نقص الحديد في الدم
* طفلي عمره سنة وستة اشهر.. ألاحظ عليه الخمول والكسل وكثرة النوم والشحوب وخلال فحص نسبة الحديد في الدم وجدت منخفضة وقد صرف له شراب للحديد ومجموعة فيتامينات . هل يعتبر سوء التغذية السبب في ذلك وهل يحتاج الى فترة طويلة لاستعادة نشاطه كما كان ولكم جزيل الشكر ؟
• يعتبر الحديد احد المكونات الرئيسة للهيموجلوبين او خضاب الدم وهو العنصر المسؤول عن نقل الاكسجين الى خلايا الجسم المختلفة ويحصل الجسم عليه عادة من الغذاء لذا فان عدم كفاية الحديد في الغذاء هو السبب الرئيس لفقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال . يكون محتوى الحليب من الحديد منخفضاً ، كما أن الحديد الموجود في حليب البقر لا يمتص جيداً ، يخضع الطفل المصاب بنقص الحديد الى فحوصات لمستوى الحديد والهيموجلوبين كل اربعة الى ستة اسابيع . وقد تترافق بعض الحالات مع نقص عناصر غذائية اخرى مهمة مثل بعض الاملاح ومنها الكالسيوم المهم في بناء العظام حيث تظهر على الطفل المصاب علامات الكساح وتقوس في عظام الساقين . لذا فانه من المستحب عند وجود نقص عنصر غذائي معين عند الطفل البحث عن وجود نقص في بعض الفيتامينات او الاملاح الضرورية لنمو الجسم قبل ظهور اعراضها.
زيادة تعرق اليدين
* ابنتي عمرها 14 سنة وتعاني من زيادة في تعرق اليدين . كما ان وزنها اقل ممن هم في سنها حيث ان جسمها نحيل جدا . كانت هذه شكواها منذ حوالي 4 سنوات وقد عرضتها على عدة اطباء وعملت لها فحوصات عامة كلها كانت تقريبا طبيعية ماعدا نقص في مستوى الحديد في الدم ونقص في البروتينات في الاسبوعين الاخيرين بدأت معها حالة اسهال اكرمكم الله . كما انها احيانا تشكو من الام في الصدر وخفقان في القلب حسب افادة الطبيب ان خفقان القلب ينتج احيانا من فقر الدم وشخصت حالتها انها سوء تغذية . نتيجة فحص البراز كانت طبيعية وقد طلب منا الطبيب عمل منظار للجهاز الهضمي وفعلا تم عمل المنظار ولله الحمد كانت النتيجة طبيعية . بدأت في استعمال بعض الفيتامينات لفتح الشهية ولكن لم تستفد من تلك الادوية كثيرا بل على العكس من ذلك اصبحت لاتنام جيدا ودائما تجدها قلقة ومتوترة . جربت معها معظم انواع الادوية دون فائدة وعملت لها جميع الفحوصات كلها ولله الحمد كانت سليمة . هل تتوقع ان السبب قد يكون نفسيا ارجو ان تساعدوني في الوصول الى التشخيص والعلاج وجزاكم الله خيرا ؟
• أختي السائلة الاعراض التي ذكرتها مع ابنتك تشمل الجهاز الهضمي ، القلب ، الجهاز العصبي وهي توحي بان المشكلة قد تكون ناتجة من زيادة افراز الغدة الدرقية حيث ان هرمون الغدة الدرقية وزيادة افرازه يؤدي الى الاعراض التي ذكرتها مع ابنتك بالاضافة الى بعض العلامات والاعراض الاخرى مثل جحوظ العينين وتورم في مقدمة الرقبة ، يكون عادة في مثل تلك الحالات زيادة في الشهية وبالرغم من ذلك فانه يترافق مع نزول حاد في الوزن نتيجة زيادة حرق المواد الغذائية وترافقه مع الاسهال كذلك يكون هناك خمول وتعب عام .. ننصحك بعمل فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية فهو فحص بسيط من خلال اخذ عينة من الدم يتم الحصول على النتيجة خلال ايام وفي حال كان هناك ارتفاع في مستوى الغدة الدرقية وبعد معرفة السبب يمكن الشروع في العلاج الدوائي او الجراحي حسب الحالة . كما انه يمكن ايضا فحصه فيما يتعلق بحساسية القمح فالعديد من الحالات لا يتم تشخيصها بشكل دقيق في عيادات الجهاز الهضمي.
عقد لمفاوية
* طفلتي عمرها 5 سنوات تشكو من وجود كتل صغيرة في الرقبة وقد راجعت بها عيادة الاطفال وافادني الطبيب ان لديها التهابا باللوزتين وصرف لي مضادا حيويا فاستعملته لها لمدة اسبوع حيث قل حجمها الى درجة كبيرة ولكن ما يقلقني انها تعود للكبر عند أي التهاب ارجو افادتي مع الشكر ؟
• تشكل اللوزتان خط الدفاع الاول ضد أي ميكروب عن طريق الفم حيث تتضخم وتتهيج ويتبع ذلك ايضا تضخم الغدد اللمفاوية المختصة بتلك المنطقة وهي الرقبة وضمور تلك التورمات او الغدد اللمفاوية حين زوال الالتهاب هو اشارة جيدة ومطمئنة ولا داعي للانزعاج
ثقب بالقلب
* طفلي عمره شهران وقد كانت ولادته طبيعية جدا ولم يحصل معه أي مضاعفات ولكن في الاسبوعين الاخيرين حصل معه كحة مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة المستشفى افادني الطبيب انه يحتاج لتنويم وشخصت حالته انها التهاب بالرئتين وقد ذكر لي انه يوجد صوت لغط بالقلب ويحتاج الى اشعة صوتية للقلب وانا قلقة جدا ارجو الافادة ؟
• تشخيص مثل تلك الحالات يحتاج الى عمل فحوصات تمكن الطبيب من تحديد الحالة بدقة مثل اشعة للصدر ، تخطيط للقلب بالاضافة الى تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية وعلى كل حال عدم وجود ازرقاق مع الطفل او أي اعراض اخرى هو من الامور المطمئنة وفي حال وجود أي خلل مثال ذلك ثقب القلب فبعض تلك الاعتلالات يتم شفاؤها بصورة ذاتية دون اجراء جراحة ولكن متابعة الطبيب مهمة لتحديد ذلك.