العيادة النسائية

المسالك البولية
هل التهابات البول المتكررة تؤثر على الحمل؟
- ان التهابات المسالك البولية شائعة لدى النساء وذلك بسبب قرب المثانة والاحليل من المهبل وكذلك بسبب صغر الاحليل ونتيجة لتغيرات الحمل الفسيولوجية والتركيبية على الجهاز البولي للمرأة قد تزداد مشاكل المسالك البولية لذا يجب على المرأة إجراء فحوصات روتينية أثناء الحمل للبول وعمل تزريع مخبري للبول واكتشاف حدوث أي خلايا صديدية ومعالجتها حتى لو كان لا يوجد أعراض وكذلك في حال اكتشاف أي جرثومة بولية ومعالجتها بالمضادات الحيوية المناسبة. ومما لا شك فيه ان التهابات المسالك البولية المتكررة تؤثر على الحمل والحامل فقد تتطور هذه الالتهابات وتؤثر على الكلى ووظائفها وما يتبع ذلك من مشاكل مستقبلية عديدة إما بالنسبة للحمل فقد تحدث ولادة مبكرة وضعف نمو الجنين.
إزالة ربط عنق الرحم
ماهو افضل وقت لازالة ربط عنق الرحم حيث انني الان في الشهر السابع وتم اجراء ربط لعنق الرحم في نهاية الشهر الثالث وذلك بسبب حدوث اجهاضين سابقين في الشهر الخامس ولكن منذ عمل الربط وانا اعاني من افرازات مهبلية واجريت فحوصات عدة مرات ولم يوجد أي التهابات جرثومية ماعدا مرة واحدة تم وصف تحاميل مهبلية لوجود فطريات وبعد ذلك كانت كل التحاليل سليمة؟
- ان افضل وقت لازالة ربط عنق الرحم هو بعد انتهاء الاسبوع السابع والثلاثين ودخول الاسبوع الثامن والثلاثين أي بعد اكتمال نمو الجنين الا إذا حدثت اعراض ولادة مبكرة قبل هذا الموعد ومن المعروف ان وجود ربط عنق الرحم يسبب افرازات مهبلية وذلك وجود جسم غريب حول اغشية عنق الرحم والمهبل وفي بعض الحالات قد يصاحبه التهابات جرثومية أو فطرية مهبلية قد تحتاج للعلاج . وطالما لا يوجد أي مضاعفات سوى الافرازات الطبيعية التي تعانين منها فعليك بالصبر حتى يكتمل نمو الجنين بإذن الله تعالى.
أكياس المبيض
أنا فتاة أبلغ من العمر 30عاماً أعاني من أكياس دموية على المبيضين الأيمن عددهم: 4 أكياس يبلغ حجمهم ما بين 5 إلى 6 والأيسر عددهم: والحجم ما بين 5و 6سم ذهبت على العيادة من أجل العلاج والمتابعة وقد وصف لي علاج وهو أخذ حبوب اج بمعدل حبتين يومياً وأخذته لمدة تقريباً سنة.
السؤال: هل أستمر على أخذ الحبوب أم أقوم بعملية إزالة الأكياس عن طريق تفجيرها بالرغم اني مطلقة حالياً.. ما الحل؟
- ان ما تعانين منه هو تكيس المبيضين والذي يصاحبه اضطرابات في الدورة الشهرية وزيادة في الشعر وربما زيادة في الوزن وتأخر الحمل في بعض الحالات. وطرق العلاج تعتمد على المشاكل المصاحبة لتكيسات المبايض، فإذا لم يوجد اضطرابات في الدورة الشهرية ولا يوجد زيادة في الشعر وكونك غير متزوجة حالياً فلا داعي لاستخدام العلاج إلا إذا ظهرت الأعراض المذكورة، أما في حالات اضطربات الدورة للمرأة غير المتزوجة من الممكن علاجها باستخدام منظم للدورة أو استخدام حبوب منع الحمل، أما إذا كان الغرض الإنجاب فالعلاج يعتمد على استخدام محرضات التبويض مع الكلوكوفاج وفي حالات قليلة قد يتوجب اجراء تثقيب المبيضين الكهرباء باستخدام المنظار البطني.
المشيمة
ما العرض الزائد في المشيمة وهل يشكل خطورة على الحمل؟
- إن المشيمة هي عبارة عن أغشية تتكون أثناء الحمل تؤدي إلى تغذية الجنين المتكون عن طريق الحبل السري بواسطة الدم القادم من الأم. وهناك اختلافات كثيرة في شكل المشيمة فهي ليست دائماً بها نفس الشكل ففي الغالب تتكون المشيمة من عدة فصوص تكون موجوداً على صفيحة واحدة " 20- 25 فصاً" ولكن في النادر قد يكون هناك صفيحتان للمشيمة إحداهما كبيرة رئيسية تحتوي على " 20- 25 فصاً" وأخرى صغيرة تحتوي من" 1- 4 فصوص" وتسمى الفص الزائد للمشيمة ويمكن تشخيصها عن طريق الأشعة الصوتية وقد يتم اكتشافها أحياناً بعد الولادة وفحص المشيمة.. ولا تصاحب هذه الحالة عادة أي عيوب خلقية في الجنين ولكن في النادر قد يكون الفص الزائد أو المشيمة الرئيسية نفسها ذات موقع قريب من عنق الرحم وفي هذه الحالة تسمى المشيمة النازحة وقد تؤدي إلى نزيف مهبلي ولكن في الغالب فإن الفص الزائد لا يصاحبه أي مشاكل أثناء الحمل.. ومن المهم التأكد بعد الولادة من فحص المشيمة والتأكد من ولادتها كلها وعدم وجود أي بقايا أو فصوص زائدة داخل الرحم ففي النادر قد يؤدي وجود الفص الزائد بعد الولادة للنزيف الحاد عند عدم خروجه مع المشيمة الرئيسية وقد يتطلب الأمر إجراء جراحيا لإزالته يدوياً تحت التخدير.