الحبوب البديلة ٭ صرف لي الطبيب حبوبا مضادة للالتهاب ولكنها غير موجودة في الصيدلية والموجود هو بديل فقط فهل هناك مشكلة؟ - في كثير من الأحيان إن لم يكن في معظمها يكون هناك أكثر من شركة تصنع الدواء نفسه وتسوقه تحت اسم بديل ولكن المادة الدوائية الفعالة تكون هي نفسها ومن المفروض أن تؤدي الغرض نفسه وقد توجد بعض الاختلافات في بعض الأحيان نتيجة جودة المصنع المنتج للدواء ولكن بصفة عامة فالمفروض أنها كلها تؤدي الغرض ولا توجد مشكلة في تناول الحبوب البديلة طالما كانت تحتوي على نفس المادة الدوائية. بروز الغضروف القطني ٭ عمري خمسة وأربعون عاماً ولدي آلام في الورك والساقين نتيجة بروز في الغضروف وليس انزلاقاً شديداً كما فهمت من الطبيب فهل تصلح عملية إزالة الغضروف في حالتي؟ - عملية استئصال الانزلاق الغضروفي تكون ناجحة جداً عندما يكون الغضروف منزلقاً ويضغط على الأعصاب أما في حالة البروز الطفيف أو الانبعاج كما يسميها بعض الناس (Disk Bulge) فإن هذا النوع من العمليات لا يكون مفيداً وقد يحتاج المريض إلى نوع آخر من العمليات مثل عملية الغضروف الصناعي أو عملية دمج الفقرات أو عملية الدعامة القطنية لإزالة الأعراض. مرض بهجت ٭ عمري ثلاثة وخمسون عاماً وأعاني من مرض بهجت وأيضاً من خشونة متقدمة في الركبة فهل هناك مانع من إجراء عملية المفصل الصناعي لركبتي؟ - إن مرض بهجت هو مرض روماتيزمي نتيجة خلل في عمل جهاز المناعة يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية ولكن إذا كان مرضك في مرحلة خاملة وتمت السيطرة عليه بالأدوية المضادة للالتهابات والكورتيزون فإنه لا يوجد مانع من عمل جراحة مفصل الركبة لك بعد التأكد من أخذ الاحتياطات اللازمة لتفادي أي مضاعفات محتملة. آلام في العصعص ٭ لدى آلام مزمنة في العصعص ونصحني الطبيب بأخذ إبرة الكورتيزون في العصعص ولكني متخوفة من أخذها في هذه المنطقة الحساسة فماذا تنصحوني؟ - عندما تفشل الأدوية والحبوب والمخدة الطبية في علاج آلام العصعص فإن إبرة الكورتيزون تكون هي الخيار الأمثل والوحيد وهي ذات مفعول قوي وسريع وتعتبر مأمونة جداً وذلك لأن تناول الحبوب لفترات طويلة قد يسبب مضاعفات مثل قرحة المعدة والاثني عشر ومشاكل في الكلى وكذلك مشاكل في التنفس عند مرض الربو وغير ذلك من المضاعفات المحتملة أما في الإبرة الموضعية فإن العقار يصل إلى المنطقة المريضة بجرعة كبيرة وفعالة ويتمركز فيها ليؤدي عمله من دون المرور عبر الدورة الدموية ومن دون التأثير على أعضاء الجسم الأخرى ولذلك فالنصيحة هي التوكل على الله ثم أخذ الإبرة لتحصل الفائدة المرجوة بإذن الله. تورم وانتفاخ الساقين ٭ والدتي تبلغ من العمر سبعين عاماً وتشتكي من تورم واضح في الساقين والقدمين يزداد بعد الجلوس لفترة طويلة فما هو الحل؟ - في معظم الحالات يكون التورم ناتجاً عن تجمع السوائل في الساقين والقدمين وليست له علاقة بالعظام أو المفاصل وإنما هو ناتج عن زيادة السوائل في الأنسجة الرخوة وتمركزها في هذه المناطق لأنها تقع في أسفل الجسم وهذه السوائل الزائدة قد تكون نتيجة لأمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو نتيجة خلل في الدورة الدموية في الأرجل كما يحصل في بعض أمراض الأوعية الدموية والواجب هو مراجعة طبيب الأمراض الباطنية لعمل فحوصات كاملة لاكتشاف السبب الكامن وراء هذا التورم أما العلاج فيكون بعلاج هذا السبب وباستخدام بعض الأربطة والشرايين الطبية التي تساعد على تحسين عمل الدورة الدموية في الساقين وتقلل من تجمع السوائل فيهما كما يجب محاولة رفع الساقين عند الجلوس وعمل تمرينات لعضلات الساقين بهدف تحسين الدورة الدموية فيهما وقد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض هذه الأدوية المدرة للبول للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم حسب حالة المريض وتحت إشراف دقيق.
