ارتخاء الجفون قد يؤدي إلى ضعف البصر

تتحرك حركات إرادية متتالية مما يسهم في توزيع الدموع وترطيب وتنظيف العين

الجفون عبارة عن طبقتين من الجلد الخارجي تكون علوية وسفلية أما من الداخل فهناك الملتحمة وهو الغشاء الذي يبطن السطح الداخلي للجفون. وتتحرك الجفون حركات إرادية متتالية مما يسهم في توزيع الدموع بشكل متساوٍ إلى حد ما تسهم في ترطيب العين وإبعادها عن حالة الجفاف وأيضا تسهم هذه الحركات في تنظيف العين مما قد يتواجد على سطحها من أجسام غريبة.والجفون عرضة للإصابة بالأمراض التي سنتطرق إليها في هذا العدد ومنها:
1- التهاب الجفن
يأتي التهاب الجفن على رأس الامراض التي تحدث للجفون . حيث يصاب الكثير من المرضى بالتهابات في جفونهم قد تكون مزمنة بل ومتكررة في فترات متفاوتة. وتتسبب هذه الالتهابات في حرج كبير للمصابين بها حيث يحصل لديهم احمرار ظاهر في العين، حكة شديدة ومزعجة وتهيج.
أعراض التهاب الجفن
من أهم الأعراض لمن يشكون من التهاب في الجفن وجود مخاط ( غمص) في الزاوية الداخلية للعين. كما قد يوجد في الجفن سواء العلوي أو السفلي قشور ناتجة عن إفرازات دهنية وقد تتعلق هذه القشور بالأهداب وأحيانا تدخل هذه البقايا إلى العين فتسبب إحساسا بوجود حبيبات أسفل الجفن عندما يرمش الشخص بعينيه ،ولدى البعض يؤدي هذا إلى التهاب الملتحمة مما يؤدي إلى تورم العين واحمرارها. وفي الحالات الشديدة من التهاب الجفون تظهر قرح صغيرة الحجم على امتداد حواف الجفون مما يؤدي إلى تساقط الرموش ، أو تظهر قرحة فوق القرنية (قرحة القرنية) كنتيجة للالتهاب .
العلاج
العناية المثالية بسلامة الجفن من الضروريات لتفادي ما قد يؤدي إلى حصول ما هو أسوأ ويمكن اتباع الخطوات التالية عدة مرات في اليوم ( ثلاث مرات مثلاً):
الكمادات الدافئة:
غسل اليدين بالماء والصابون جيداً
- وضع قطعة من القماش في ماء دافئ ثم عصرها قليلا . اغمض عينيك وضع قطعة القماش عليها لمدة دقيقتين كرر هذه العملية مرة أو مرتين.
تنظيف حافة الجفون:
بعد عمل الكمادات الدافئة اغمس قطعة صغيرة من القطن في كوب ماء دافئ به ثلاث نقط من شامبو أطفال. استخدم قطعة قطن لدعك منطقة الرموش برفق عدة مرات بدءا من الداخل للخارج.
المضادات الحيوية..
في الحالات الاكثر حدة قد يكون من الضروري استعمال المضادات الحيوية المختلفة وكذلك مستحضرات الكورتيزون للتخفيف من الحالة. وبمجرد السيطرة على المرحلة الحادة يمكن اتباع طرق العناية الصحيحة للجفون التي ذكرت سابقا.
2- انقلاب الجفن للداخل
أيضا من الحالات التي يتعرض لها الجفن انقلابه للداخل. وهو انقلاب حافة جفن العين إلى الداخل مما يؤدي إلى احتكاك الرموش بسطح العين (القرنية - الملتحمة). وهو أكثر حدوثا في الجفن السفلي للعين (الشتر إلى الداخل).
هذا الوضع ليس مؤلماً فحسب لكنه قد يسبب أيضاً غزارة الدموع، وإفرازات مخاطية وتقشيرا، ومن النتائج الأكثر خطورة ضعف الإبصار، والتهاب الملتحمة، وقرح القرنية التي تحدث بسبب الاحتكاك. يحدث في اغلب الحالات مع التقدم في السن حيث يحدث ويعود ذلك إلى حصول ضعف وارتخاء لبعض العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدي إلى انقلاب حافة الجفن إلى داخل العين ويحصل غالبا عند كبار السن...
وإذا كان انقلاب الجفن للداخل موجودا حال الولادة، فإن الجفون أحيانا تعود لطبيعتها من تلقاء نفسها. أيضاً من الأسباب التي تؤدي لمثل هذه الحالة الغريبة للجفن الإصابة بمرض التراخوما. حيث تؤدي إلى حدوث تليف في السطح الداخلي لجفن العين وانقلاب جفن العين إلى الداخل...
العلاج
- العلاج الجراحي ويعتبر العلاج الأساسي لإرجاع جفن العين إلى وضعه الطبيعي ومنع احتكاك الرموش لسطح العين وتجرى هذه العملية عادة باستعمال مخدر موضعي ولا تحتاج للإقامة بالمستشفى..
3- انقلاب الجفن للخارج
هي حالة ينقلب فيها الجفن السفلي للعين جهة الخارج ولا يلامس العين.
حيث يصبح السطح الداخلي لجفن العين ( الملتحمة ) ظاهرا وإذا لم يتعرض الجفن للحماية فإن بطانة الجفن والعين نفسها تصبح جافة ملتهبة. وفي اغلب الحالات تكون الإصابة بالانقلاب الخارجي للجفن في العينين معاً.
والسبب الرئيسي لانقلاب الجفن للخارج هو ارتخاء عضلات وأربطة الجفن السفلي، وهي التي تحتفظ بوضع الجفن الطبيعي ملاصقاً للعين، وهذه حالة أكثر شيوعاً لدى كبار السن، وقد تحدث هذه الحالة أيضاً نتيجة لأي حالة مرضية ينتج عنها جذب الجفن السفلي لأسفل، وأيضاً في حالة الإصابة بالحروق الشديدة قرب الجفن السفلي.
العلاج
استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. وتستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
العلاج الجراحي ويعتبر العلاج الأساسي لشد جفن العين وإرجاعه إلى وضعه الطبيعي. وتعطي الجراحة نتيجة جيدة. وغالبا تتم باستخدام مخدر موضعي.
4- تدلي أو ارتخاء الجفن
تهدل الجفن أو ارتخاء الجفن هو عبارة عن حالة انسدال وارتخاء للجفن العلوي فقط.
ويمكن أن يصيب كلتا العينين أو إحداهما وقد يحجب الرؤية جزئيا والسبب في ذلك أن العضلة الرافعة والمسئولة عن رفع الجفن العلوي تضعف مما يؤدي إلى تدلي الجفن.
أسباب تدلي الجفن:-
- قد يكون السبب من الولادة أي خلقي وهو الأكثر شيوعاً ويفضل التدخل الجراحي قبل سن الخامسة إذا كان الارتخاء جزئياً حتى لا يؤدي ذلك لضعف البصر.
- التقدم في السن.
- المرض.
- اضطراب في الأعصاب التي تغذي العضلة الرافعة.
- الوهن العضلي الشديد أو أي حالة تسبب الوهن العضلي الشديد.
- البول السكري.
- السكتة الدماغية.
علاج تدلي الجفن:
إن العلاج الأكثر شيوعا يكون بالتدخل الجراحي ، حيث تجرى بالعيادات الخارجية جراحة لتقوية العضلة الرافعة.
وإذا كان سبب ارتخاء الجفن ناتجا عن مرض، فإن علاج المرض المسبب يمكنه أن يحسّن الحالة بشكل ملحوظ..