عيادة القلب

الإغماء المتكرر
@ أنا مصاب بارتفاع ضغط الدم المزمن وأستخدم منذ سنتين املور10ملغ يوميا (amlodipine 10 mg po od) ولم يزل ضغطي مرتفعا فذهبت إلى احد الأطباء وأضاف لي دواء ليزينوبريل 20ملغ يوميا (lisinopril 20 mg po od) ( وأصبح ضغطي طبيعيا ثم بعد ذلك أصبحت كثير الإغماء والدوخة والسقوط فجأة وبدون مقدمات مع العلم أن ذلك لم يحدث لي مسبقا.فما هو السبب؟
- أسباب الإغماء المتكرر متعددة ولكن في مثل هذه الحالة يجب التأكد من عدم وجود انخفاض الدم الوضعيpostural hypotension وذلك بقياس الضغط في وضعية النوم ثم الاعتدال واقفا وقياس الضغط خلال دقيقتين فإذا كان الفرق أكثر من 20ملم في الضغط الانقباضي أو 10ملم في الضغط الانبساطي أو كلاهما ففي الغالب تكون من جرعة الدواء أكثر من المطلوب ولذلك يجب مراجعة الطبيب ومناقشة الخيارات المتاحة للعلاج.
شرب القهوة
وأمراض القلب؟
@ أنا مهندس معماري وأكاد أكون مدمنا للقهوة الامريكية فاشرب من 6إلى 7اكواب يوميا فهل كثرة شرب القهوة مضرة بالقلب؟
- ذكرت الجمعية الأمريكية لأمراض القلب انه لم يثبت دليل قطعي الدلالة في إثبات أو نفي ضرر شرب القهوة على صحة القلب.. المادة الفعالة في القهوة هي الكافيين وهي توجد في القهوة والشاهي والشوكولاته وبعض المشروبات الغازية وبعض المكسرات.. وقد نشرت كثير من الدراسات بعضها يؤيد والآخر ينفي الضرر بل والبعض الآخر يثبت فائدة القهوة لصحة القلب، مثل دراسة companion study ودراسة مدريد والدراسة البريطانية للقهوة سريعة التحضير ...الخ ولكل من هذه الدراسات أوجه ضعف احصائيه مختلفة ولذلك خلاصه القول هو ما ذكرناه أعلاه.. وطريقة تحضير القهوة تؤثر في كمية الكافيين المستخلصة ولذلك لوحظ انه لم تعمل دراسات كافيه متعدده على الاسبريسو الايطالية أو الطريقة الفرنسية لتحضير القهوة أو القهوة التركية أو القهوة العربية وفي النهاية فشرب الشاهي والقهوة بأنواعهما المختلفة لايتعدى أن يكون عاده اجتماعيه في جميع شعوب الأرض تتبع التفضيل الشخصي لشرب المنبهات بسبب وجود الكافيين. ويجب لفت النظر أن التدخين واكل المواد السكرية والعادات الغذائية الغير منتظمة قد تتواجد في من يكثرون شرب القهوة وهذا مايجب الاهتمام به صحيا ابتداء وليس القهوة في حد ذاتها.
هل الشاهي الأخضر
يفيد القلب؟
@ اصبت بجلطة في القلب قبل ثلاثة اشهر وعملت لي قسطرة كانت ناجحة ونصحني احد الأقارب بالمداومة على الشاهي الأخضر لأنه يقوي عضلة القلب فهل هذا صحيح؟
- حتى تاريخه ليس هناك دليل علمي معتمد يدعم هذه المقولة .وقد قامت منظمة الدواء والغذاء الامريكية بمراجعة جميع الدراسات التي نشرت عن الشاهي الأخضر وأمراض القلب وهي في حدود 105دراسة فوجدت أن فيها عيوب احصائية كثيرة في طريقة جمع المرضى ومتابعتهم أو طريقة الحصول على النتائج ولذلك كان القرار النهائي انه "ليس هناك دليل علمي معتمد يدعم أن الشاهي الأخضر يحمي من أمراض القلب" وذلك لان الشاهي الأخضر يحتوي ماده مضادة للاكسده وهي (catechins) ومضادات الاكسده فشلت في حماية القلب في الدراسات الطبيه الكبرى مثل دراسة HOPE. والموقف أعلاه هو أيضا موقف الجمعية الامريكيه لأمراض القلب .