اعتقاد طبي @ هل صحيح ما أعلمني به الطبيب أنه لا يوجد حتى الآن أي علاج شافٍ لالتهاب البروستاتا المزمن وأن على المريض التكيف مع الأعراض التي قد تتحسن في بعض الحالات؟ حسين ع م - هنالك اعتقاد طبي انه لا يوجد حتى الآن أي علاج يشفي التهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي المجهول السبب الذي يدعى الآن بتناذر آلام الحوض المزمنة بالرغم من كافة الوسائل العلاجية التي تستعمل في معالجته. وقد يكون ذلك صحيحاً في معظم الحالات ولكن المهم تحسين الأعراض البولية والسريرية المنغصة ليتمكن المريض من الاستمتاع بحياته مجدداً وتقبل بعض تلك الأعراض ومحاولة تجاهلها والتكيف بوجودها. وحسب خبرتي الشخصية مع العديد من المرضى المصابين بتلك الحالة، فقد نجحت بعض الطرق العلاجية التي تشمل على المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومحصرات ألفا واحد للجهاز العصبي الودي وبعض الأعشاب والعلاج الطبيعي والنفسي ومرخيات العضلات ومضادات الاكتئاب والعلاج البيولوجي الرجوعي وتدليك عضلات الحوض وغيرها كما شرحناها مفصلاً في عدة مقالات نشرت في عيادة الرياض على وضع حد للأعراض البولية والسريرية والجنسية عند العديد من المرضى وشفائهم بعون الله سبحانه وتعالى من تلك الحالة التي تدفعهم الى براثن القنوط والقلق والاكتئاب. استبدال المثانة @ هل من الممكن استبدال المثانة المريضة بمثانة اصطناعية؟ محمد ع ق - على مدى السنين الماضية حاول عدة خبراء في بعض المراكز الطبية العالمية المميزة صنع مثانة اصطناعية مكونة من مادة السليكون لاستعمالها بدل المثانة المريضة ولكن وللأسف حتى الآن لم تنجح تلك المحاولات لأسباب تكنولوجية ووظيفية. وقد استبدلت تلك الفكرة باستعمال الهندسة الطبية وانتاج المثانة مؤلفة من الخلايا الخزعية التي تشمل الخلايا المخاطية والعضلية والمستأصلة من الخلايا الذاتية من المثانة الأصلية وزرعها على قالب في المختبر. وقد تم ذلك بنجاح على يد فريق من الخبراء في ولاية كارولينا الشمالية باشراف الدكتور انطوني عطالله اللبناني الأصل وذلك عند بعض الأطفال. المسن والاخصاب @ هل يمكن لرجل بلغ 90من العمر الإخصاب مع حصول الحمل؟ يوسف محمد غ - على الرغم من أن عدد وحركة وسرعة الحيوانات المنوية وشكلها الطبيعي يتدنى مع التقدم في السن إلا أنه من الممكن خصوصاً اذا ما كانت الزوجة صغيرة السن ولم تتجاوز 35سنة ومتعافية تماماً من أية أمراض أو آفات تناسلية، من أن ينجح الزوج المسن الذي بلغ 90سنة أو أكثر من العمر في الإخصاب مع حصول حمل ولو بنسبة متدنية. وهنالك عدة أمثال لذلك، ومن الممكن الآن اذا لم يحصل الحمل بالطريقة الطبيعية حقن الحيوانات المنوية في البويضات لبلوغ هذا الهدف. حصيات الكلى @ ما هي أسباب معاودة حصيات الكلى؟ وهل من وسيلة لوضع حد لها؟ علي م م - ثمة أسباب جينية واستقلابية والتهابية لمعاودة حصيات الكلى بعد تمريرها أو استئصالها ومن أبرز العوامل الأخرى قلة شرب السوائل ونوع التغذية والمناخ وحتى المهنة ووجود مثبطات بولية ضد الحصيات ومضادات المثبطات. ونسبة معاودة الحصيات اذا لم تتم معالجتها اما بالحمية الغذائية الخاصة وفرط شرب السوائل واحياناً بعض العقاقير حسب نوع الحصاة هي في حدود 50% في غضون 5إلى 10سنوات من تشخيصها. ويمكن القيام ببعض التحاليل على الدم والبول المجموع لمدة 24ساعة لتحديد تركيز بعض المواد التي تتكون منها الحصاة مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك والسيستين وغيرها ومثبطاتها كالاستيرات والمغنيزيوم وغيرها التي تساعد على تشخيص الأسباب بنسبة حوالي 90% واتباع حمية خاصة واستعمال بعض العقاقير لمنع معاودتها بنسبة حوالي 90% . دوالي الخصية @ هل من ضرورة لمعالجة دوالي الخصية اذا لم تسبب العقم أو الآلام؟ عبد الله م ش - ان حوالي 15% من الرجال مصابون بدوالي الخصية الخلقي المنشأ التي قد تسبب العقم بنسبة حوالي 30% الى 40% منهم بسبب زيادة الحرارة في الخصية وفرط معدل التأكسد في السائل المنوي وانخفاض مستوى هرمون الذكورة او التستوستيرون في الدم. ففي حال لم تؤثر تلك الدوالي على الإنطاف والإخصاب ولم تسبب ضمور الخصية أو آلام داخلها فيمكن في تلك الحالات متابعتها بدون أية معالجة إلا اذا ما أحدثت في المستقبل العقم الثانوي أو ضمور الخصية أو زيادة الألم فيها.
