اشارة إلى ما نشر بصحيفة (الرياض) يوم الاربعاء الموافق 1429/4/3ه بالعدد رقم (14534) تحت عنوان الطفلة (وعلة) دخلت مستشفى حبونا سليمة ونقلت منه وهي في غيبوبة عليه نود افادتكم بما يلي: المريضة - الطفلة وعلة صالح مانع - 9شهور - سعودية. - التشخيص - عيب خلقي بالقلب (رباعي فالوت). تم تحويلها من مستشفى حبونا العام إلى مستشفى الولادة والاطفال بتاريخ 1429/3/24ه بواسطة سيارة الاسعاف يرافقها طبيب وممرضة وتشكو من نوبات ازرقاق، كحة، وبكاء مستمر، ادخلت الطفلة قسم الأطفال عن طريق الطوارئ ثم قسم العناية المركزة في نفس اليوم ووضعت تحت جهاز التنفس الصناعي. وقد تقدم والد الطفلة بشكوى لسعادة المدير العام بتاريخ 1429/3/25ه بخصوص ما حصل لها في مستشفى حبونا العام بعد تحويلها لهم من مركز الرعاية الصحية الاولية بيدمة بسبب وجود تشوه خلقي بالقلب يؤدي إلى ظهور لون ازرق بالشفتين ومطالبته سرعة معالجة الطفلة وتشكيل لجنة تحقيق ومحاسبة من تعامل مع الحالة شرعاً. وتم تشكيل لجنة من استشاري أطفال وعضو من إدارة المستشفيات وعضو قانوني من إدارة المتابعة وقامت اللجنة بالتوجه إلى مستشفى حبونا العام ودراسة ملف المريضة واخذ اقوال جميع من تعامل مع الحالة حيث اتضح للجنة ما يلي: 1- حضرت المريضة إلى عيادة الأطفال بمستشفى حبونا العام يوم 1429/3/24ه حوالي الساعة 9.45صباحاً محولة من مركز الرعاية الصحية بيدمة بتشخيص عيب بالقلب حيث كانت هناك نوبات ازرقاق بالشفتين والأصابع اثناء الرضاعة مع كحة وقام اخصائي الأطفال بالكشف على الطفلة ولاحظ وجود الازرقاق وطلب عمل أشعة على الصدر بعد ذلك تعرضت الطفلة إلى نوبة من الازرقاق (Cyanotic spell) قبل اعطائها أي علاجات. 2- نقلت المريضة إلى غرفة المعالجة وتم قياس نسبة تشبع الدم بالاكسجين ( 60- 70%) واعطيت الاكسجين وتم تركيب ابرة وريدية واخذ عينات الدم للتحليل حيث اظهرت نسبة زيادة حموضة الدم وتم اعطاء بيكربونات الصوديوم وتحسنت نسبة الاكسجين بالدم إلى حوالي 80%. 3- قام اخصائي الأطفال بمناقشة الحالة مع الاخصائي بمستشفى الولادة والأطفال ونصح باعطائها علاج بروير انولول تهيئة لتحويلها إلى نجران حيث تحسنت نسبة التشبع بالاكسجين إلى 85% وتم نقل الطفلة بسيارة الاسعاف ومرافقة طبيب طوارئ وممرضة بحوالي 11.15صباحاً وفي الطريق توقفت السيارة لتغيير اسطوانة الاكسجين. 4- وصلت الحالة مستشفى الولادة والأطفال حوالي الساعة الواحدة ظهراً إلى قسم الطوارئ وكانت الطفلة واعية وهادئة وعلاماتها الحيوية مستقرة وتعاني من ازرقاق ونسبة تشبع الاكسجين ( 77-80%) حسب افادة الاخصائي وادخلت الطفلة قسم الأطفال لعمل مزيد من الفحوصات وشخصت مبدئياً بعيب خلقي بالقلب- رباعي فالوت وفي حوالي الساعة الثالثة بعد الظهر لوحظ حدوث بعض الحركات اللاارادية بالطرف العلوي الأيسر واعتقد حدوث نقص اكسجين عندما تم نقل المريضة إلى العناية المركزة وكانت الحالة مستقرة حتى الساعة 6.30مساءً حيث حدثت تشنجات عامة بالجسم واعطيت العلاج اللازم ووضعت على جهاز التنفس الصناعي وذلك لاحتمال حدوث جلطة بالدماغ. 5- تم عمل أشعة مقطعية في نفس اليوم وكانت طبيعية وكذلك فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب وتبين وجود علامات رباعي فالوت، كما اجري لها أشعة مقطعية ثانية في 1429/4/8ه واظهرت وجود علامات نقص تروية بالدماغ (Brain Hypoxia). 6- جاء في توصيات اللجنة ان تعامل الأطباء والتمريض بمستشفى حبونا العام مع الحالة يتفق مع الاصول الطبية، كما أوصت اللجنة بعرض الحالة على استشاري قلب للاطفال وأمراض عصبية اطفال واحالتها لمركز طبي متقدم وكذلك استدعاء الشاكي وابلاغه مضمون ما توصلت اليه اللجنة. 7- تم مخاطبة عدة مستشفيات تخصصية لامكانية تحويل المريضة عاجلا حيث وضعت على قائمة الانتظار في مستشفى الملك فيصل التخصصي وكذلك وصل اعتذار من مجمع الرياض الطبي لعدم وجود سرير في العناية المركزة، كما تم ارسال تقرير طبي حديث للاخلاء الطبي وذلك للتنسيق في حالة قبولها من أي جهة طبية. 8- تم قبول الحالة بمستشفى الملك فيصل التخصصي وجرى نقلها بالاخلاء الطبي مساء يوم السبت الموافق 1429/4/20ه. 9- تم استدعاء الشاكي (والد الطفلة) يوم الثلاثاء 1429/4/16ه وشرح ما تم التوصل اليه بالتفصيل وتم التنسيق معه للذهاب لمقابلة مدير مستشفى حبونا العام ومقابلة الفريق المعالج يوم الاربعاء الموافق 1429/4/17ه وذلك للتحقق من صحة ما ذكره في شكواه إلا انه لم يراجع المستشفى. كما نود الاشارة إلى انه في حالة عدم اقتناع الشاكي يتم احالة المعاملة موضع الشكوى إلى إدارة المتابعة لاستدعاء الشاكي وتعبئة النموذج رقم 10واكمال اللازم تمهيداً لاحالة الموضوع للجنة المخالفة الطبية أو الهيئة الصحية الشرعية بعسير. ولكم خالص تحياتي.. @ مدير إدارة العلاقات العامة والإعلام بصحة نجران
