إن أمراض القلب كثيرة ومنها الخلقية والمكتسبة نتيجة لأمراض معينة معروفة أو غير معروفة.. كذلك هناك أمراض قلب تسبب ازرقاق الجسم وتسمى أمراض القلب المزرقة.. وهي كثيرة أيضاً.. وللاسف يوجد بعض أنواع الأمراض يظهر الازرقاق بعد الولادة مباشرة والبعض الآخر يظهر بعد أيام أو أسابيع أو أشهر أو سنوات.. وبعض الأهل سامحهم الله يتساهل باحضار أطفالهم للتأكد من وجود ازرقاق على الطفل وخاصة شفتيه ولسانه.. والمحزن أكثر بعد انتباه الأهل لذلك الازرقاق يواجهون ببعض الأطباء الذين لا يكتشفون ذلك الازرقاق أما لجهلهم وعدم درايتهم أو اهمال ذلك عمداً أو جهلاً وكلاهما يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وربما يؤدي إلى صعوبة علاج القلب نتيجة للمضاعفات الخطيرة التي حدثت من جراء ذلك.. فالمفروض انه في حالة وجود أي شك في وجود ازرقاق أو أية أعراض أخرى لها علاقة بالقلب، يجب تحويل ذلك المريض إلى اخصائي القلب واستبعاد الأمراض المسببة لذلك لتحاشي كما ذكرنا المضاعفات. وسنتحدث هذا اليوم عن أمراض القلب الخلقية المزرقة ونركز على مرض رباعي فالوت الذي قد يصعب اكتشافه بعد الولادة خاصة من قبل الأطباء قليلي الخبرة أو المهملين من فحص الطفل جيداً بعد الولادة ومتابعته جيداً بعد ذلك. كيف يحدث الازرقاق؟ يحدث الازرقاق نتيجة لعدم أو قلة أكسدة الدم في الرئتين نتيجة للتشوه الخلقي في القلب أو أوردته أو شرايينه فمثلاً أي انسداد في البطين الأيمن والذي يفرغ الدم القادم إليه من جميع أنحاء الجسم إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي أو ضيق في الشريان الرئوي أو اختلاط الدم في حجرات القلب نتيجة لوجود فتحات مع تضييق أو انسداد في الأوعية التي تنقل الدم إلى الرئتين من القلب، يؤدي كل ذلك إلى عدم كفاية الدم المؤكسد في الجسم، والذي يؤدي بدوره إلى الازرقاق. فما هو رباعي فالوت: سمي هذا التشوه الخلقي الذي يحدث في القلب بهذا الاسم نتيجة لمكتشفه ووجود أربعة تشوهات خلقية في القلب وهي: 1- تضيق مخرج البطين الأيمن (تضيق رئوي). 2- فتحة بين بطينين. 3- توضع أيمن للابهر مع تراكب حجابي. 4- ضخامة البطين الأيمن. وقد توجد درجات مختلفة من تضيق الشريان الرئوي الفرعي مع الانسداد الكامل في مخرج البطين الأيمن (رتق الرئوي مع وجود فتحة بين البطينين) ويصنف ذلك على أنه شكل متطرف من رباعي فالوت.
