الفشل جنسياً @ أنا شاب عمري 36عاماً مقبل على الزواج بعد حوالي شهرين. ينتابني قلق شديد وخوف من فشلي جنسياً حيث أنني لا أملك أية معلومات أو خبرة حول ممارسة الجنس. فما هي برأيكم أهم الطرق للنجاح والتغلب على هذا الخوف؟ رجائي الإفادة بأسرع وقت. أحمد أ. م. - يمكن لأي رجل ولأي امرأة، أن يصبح كل منهما عاشقاً مثالياً اذا ما تقيد ببعض القواعد الأساسية في المعاشرة الجنسية. فلإنجاح المجانسة، على الزوج أن يتحلى بالحب والحنان والصبر والخبرة والاحترام تجاه شريكه وأن لا يعتبرها وسيلة لإشباع رغبته الجنسية بطريقة أنانية بدون الأخذ بالاعتبار رغبة الشريك الآخر بالاستمتاع باللذة والنشوة. فعلى الرجل أن يهيئ عملية المجامعة بجو استرخائي ومرح وأن يتواصل مع زوجته حول الطرق الجنسية المناسبة لهما بدون أي خجل أو ارتباك، وأن يراعي شعورها بكل رفق وحنو وأن يحضّرها نفسياً للاستمتاع الأمثل للجنس لتطلبه وترغب مجدداً في المستقبل بدلاً من أن يكون عبئاً عليها تتفاداه وتنفر منه. عليه أيضاً أن يكون متمتعاً بالثقة العالية حول قدرته الجنسية بدون أي قلق أو خوف من الفشل وأن يحافظ على أناقته ويظهر روح المرح ويتزود بالروائح العطرية الجميلة وأن يكون نظيف الفم والجسد وأن يجيد استعمال المديح والإطراء لجمالها ونعومتها وأن يبادلها الشكر والامتنان حول نجاح الاتصال الجنسي بعد الانتهاء منه، وان يلجأ إلى شتى الوسائل المقبولة منها لإثارتها جنسياً قبل الولوج الذي يجب أن يحصل عفوياً وطبيعياً بدون تسرع أو عنف أو إكراه. فمبروك عليك الزواج يا أخ أحمد وأطيب التمنيات لك ولزوجتك في حياة سعيدة وممتعة إن شاء الله. يؤثر في عدد وحركة الحيوانات المنوية @ هل كثرة الجماع أو الامتناع عنه لمدة طويلة يؤثر في الإنجاب وهل هنالك أعشاب أو أدوية يمكن استعمالها لزيادة الطاقة التناسلية؟ ع أ ق - إن كثرة المجامعة أي اذا ما حصلت يومياً أو الامتناع عنها لمدة طويلة قد يؤثر على عدد وحركة الحيوانات المنوية ولذلك ننصح طبياً الرجال المصابين بالعقم أن يجامعوا يوماً بعد يوم أي كل يومين لزيادة أملهم في الإنجاب. أما بالنسبة إلى الأعشاب والعقاقير فلا حاجة لها عند الرجال الأصحاء الذين قد يستفيدون من الامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة والابتعاد عن المخدرات والكحول واتباع حمية غذائية غنية بالخضار والفاكهة والحبوب والألياف للتمتع بصحة عامة وتناسلية جيدة قد تفيد @ هل صحيح أن هناك موسعات تحقن وريدياً وتنجح في شفاء العجز الجنسي تماماً؟ وهل هنالك أية خطورة في استعمالها في حال فشل المنشطات الجنسية؟! محمد أ. ش. - لا يوجد أي دليل طبي حول فعالية المواد الموسعة اذا ما حقنت وريدياً لمعالجة العجز الجنسي وشفائه بإذن الله، كما أكدته اللجنة الطبية المنبثقة من الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية والتناسلية. أما استعمال حقن بعض الموسعات كالألبروستاديل أو "افنتولامين" أو "الرجينتين" أو "الفورسكلوين" مباشرة في العضو التناسلي فقد تفيد في استرجاع الطاقة الجنسية اذا ما استعملها الرجل بناءً على ارشادات وتوجيهات جراح المسالك البولية والتناسلية. وهنالك مخاطر من حقنة الموسعات وريدياً بالنسبة إلى حصول انخفاض هام في الضغط الدموي. سرطان المثانة @ تم تشخيص حالة والدي البالغ من العمر 67عاماً بسرطان المثانة المتقدم، أي حسب الطبيب الممتد إلى عضلاتها وقد نصحنا بأن يخضع إلى استئصال كامل للمثانة ولكن والدي متردد وغير مقتنع بتلك العملية الجراحية وخائف من مضاعفاتها. فهل هنالك طريقة أخرى غير خارجية بدلاً منها تعطي نفس النتائج؟ الرجاء افادتي بالمعلومات الصحية عاجلاً ولكم الشكر. عبدالله م. ق - ان العلاج الأمثل لسرطان المثانة الممتد إلى عضلاتها أو عبرها هو الاستئصال الكامل للمثانة والبروستاتا والحويصلات المنوية والغدد اللمفية في الحوض مع نجاح كبير في معظم تلك الحالات. واما في حال إصابة المريض بأمراض أخرى خطيرة لا تسمح بالقيام بتلك العملية أو اذا ما رفضها المريض نفسه فيمكن في تلك الحالات استئصال بعض الورم الظاهر بواسطة منظار القطع كلياً استعمال المعالجة الكيميائية والاشعاعية معاً مع أمل النجاح بنسبة حوالي 50% والاحتفاظ بالمثانة بمعدل حوالي 40% .
