الصرع * لدى طفل عمره 7سنوات يعاني من مرض الصرع وقد شخصت حالته منذ سنتين وهو يأخذ الآن علاجاً لذلك وهو التقريتول ولكن لاتزال النوبات تنتابه من وقت لاخر ماهو الحل؟ - الصرع ينقسم الى عدة انواع ومن المهم معرفة الاعراض المصاحبة لهذا التشنج مثل الحرارة او فقد الوعي كما ان وصف نوبة التشنج تساعد بالاضافة الى تخطيط المخ الى الوصول الى تشخيص نوعية الصرع وبالتالي تحديد العلاج المناسب وعند عدم الاستجابة لذلك العلاج يلزم التأكد ما اذا كان المريض فعلا يتناول علاجه في الوقت المحدد وبالكمية الموصوفة ام لا ويساعد على ذلك فحص مستوى العلاج في الدم والاهتمام بمتابعته لدى الطبيب المعالج . اسباب وراثية @ رزقت بالمولود الاول وهو سليم ولله الحمد ثم رزقت بطفلين توفوا . الاول توفي عن عمر سنتين والثاني عند حوالي سنة ونصف بمرض بدأ بتضخم بالكبد والطحال .وادى الى تدهور حالتهما الصحية وتنويمهما في العناية المركزة ومن ثم وفاتهما ارجو الافادة هل للوراثة دور في ذلك؟ - تلعب الامراض الوراثية والاستقلابية دورا كبيرا في تفسير حالات الوفاة المتعددة في الاسرة الواحدة وفحص الطفل في مراحلة الاولى لاستبعاد مثل تلك الاسباب تحمل كثيراً من الاهمية عوامل نفسية @ طفلي في سنته الخامسة من العمر يعاني من الخوف فهو لا يذهب الى مكان داخل المنزل دون مرافقة احد منا وكذلك وقت النوم يدخل نفسه كاملا تحت الغطاء واذا كشفت عنه وجدت جسمه مشدوداً ويتصبب عرقا . كيف استطيع اخراج ابني من هذه الحالة؟ - الطفل يعاني من الامراض النفسية كما يعاني منها البالغ فعند استبعاد ايا من الامراض العضوية يتركز فحصنا على العلاج النفسي والسلوكي للطفل . ومن المعلوم ان لكل فعل رد فعل فما يعاني منه الطفل انما يعكس ظرف او حادثة ما في حياته او حتى طريقة معاملة الوالدين وبقية الاسرة له كما ان العلاقة بين المولود وامه في الساعات الاولى من الولادة له دور كبير لذلك ينصح با بقاء الطفل مباشرة بعد الولادة جوار والدته فهذا يعطي الشعور بالامان والاستقرار حتى مستقبلا لذا ننصحك با لتقرب منه ومحاولة طمأنته وتوفير جو اسري مستقر وتوفير فرص اللعب والاختلاط مع زملائه تحت مراقبتك. فحص السائل الشوكي @ ابنتي عمرها تسعة اشهر وقد ادخلت المستشفى بسبب تشنج مع ارتفاع في درجة الحرارة وقد عمل لها عينة من الظهر للسائل الشوكي هل هذا له خطورة عليها مستقبلا؟ - حدوث التشنجات في هذه السن مع ارتفاع في درجة الحرارة من المشاكل الشائعة عند الاطفال وفحص الطفل الشامل لاستبعاد أي احتمال لالتهاب السحايا او مايسمى بالحمى الشوكية من الامور المهمة وفحص السائل الشوكي من ادق الاجراءات لتحديد ذلك وعمل مثل ذلك الفحص ليس له أي تاثيرات على صحة الاطفال لانه يجرى من قبل مختص وتحت اجراءات تعقيم كاملة وما يشاع من ان له تاثيراً بشلل الطفل او خلافه هو مفهوم خالياً من الصحة معاملة الطفل @ طفلي عمره 3سنوات يتمتع بصحة جيدة ولله الحمد ولكن عند ما يريد شيئا وامنعه منه يبكي بكاءا شديدا حتى ان تنفسه يتوقف ويصيبني الذعر وقتها ولكن ذلك يستمر لدقائق قليلة ثم يعود لطبيعته؟ - حالة طفلك هو بسبب تجاوبك المباشر لرغبته وهي الوسيلة التي يستطيع بها الطفل الحصول على ما يريد من خلالها لذا تركه اثناء ذلك ومراقبته عن بعد افضل . بكاء مستمر @ رزقت بطفل منذ شهر وقد اخبرني الطبيب خلال زيارتي لعيادة الاطفال انه يتمتع بصحة جيدة ولله الحمد ولكني الاحظ عليه كثرة البكاء والاستيقاظ المتكرر اثناء النوم علما انني احرص ان يبقى في مكان هادىء بعيدا عن الضوضاء او النور كما ان درجة حرارة الغرفة التي اضعه فيها مناسبة جدا. ارجو نصحي ماذا افعل وهل يعتبر مايحصل لطفلي طبيعي؟ - تختلف فسيولوجية جسم الطفل ومقدار حاجته للغذاء وللنوم من فترة الى اخرى في حياة الطفل فنجد ان الطفل الرضيع يحتاج الى فترات من النوم اطول من الاطفال الاكبر منه سنا كما انه يحتاج للحليب من خلال الرضعات المتكررة كل ساعتين الى ثلاث ساعات وتتعدد العوامل التي تجعل الطفل يتضايق ويبكي حيث يكون احيانا بسبب الجوع ورغبته في الرضاعة واحيانا اخرى بسبب تبلل الحفاظ وهو تعبير من الطفل بعدم الرضا عن شيء ما وليس الجوع السبب الرئيسي لبكاء الطفل فأول مايخطر على بال الام ان الطفل جائع وان حليبها غير كاف وقد يكون ذلك صحيحا الى حد ما. ويجب الحرص على الرضاعة الطبيعية وخاصة في الايام الاولى حتى يتجنب الطفل الرضيع مشاكل الرضاعة بمساحيق الحليب والتي قد تؤدي الى مشاكل في الجهاز الهضمي وتخمرات ينتج منها غازات تنفخ امعاء الطفل وتعمل على مضايقته ولابد من المحافظة على الزيارات الدورية لعيادات الاطفال وملاحظة وزنه ونموه ولاداعي للقلق بعد طمأنة الطبيب
