ماهي خزعة الكلية وكيف يتم إجراؤها؟

يتساءل البعض عن الآثار السلبية لعلاج الكورتيزون؟ ونذكر أنه عاده لا تكون هناك أثاره سلبية دائمة أو خطيرة إذا تم وصف هذا العلاج لفترات قصيرة ورغم هذا يمكن أن تحدث الآثار السلبية للعلاج منها:
1- تغير مزاج وسلوك الطفل حيث ممكن ان يلاحظ عليه العصبية الزائدة والعناد واضطراب النوم
2- زياده الشهية للأكل مع زيادة الوزن
3- ضعف المناعة للالتهابات مثل نزله البرد
4- تورم الخدين وهالات بيضاء في البطن
5-ارتفاع ضغط الدم
خزعة الكلية
هو إجراء يتم بموجبه أخذ عينة صغيرة جدا من أنسجة إحدى الكليتين عادة الكلية اليمن وذلك باستخدام إبرة خاصة ويكون الطفل تحت التخدير العام ولكن اذا كان عمر الطفل اكبر من عشر سنوات ممكن ان تعمل تحت تخدير الموضعي.
بعد اخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلية تفحص تحت المجهر العادي والإلكتروني من قبل استشاري متخصص
عادة خزعة الكلية مالها أي آثار جانبية ولكن نادرا جدا يكون هناك نزيف شديد من مكان الخزعة يتطلب تدخل جراحي.
عادة نتيجة الخزعة تكون جاهزة خلال أسبوع أو عشرة أيام إلا في الحالات الطارئة تكون أقل من ذلك.
ونشير إلى بعض التنبيهات الهامة للوالدين:
1- لابد للوالدين معرفة كيفية استخدام شريط فحصل البول للبروتين؛ حيث يمكن معرفة نسبة البروتين المتسربة في البول بشكل دقيق جدا
2- أثناء استخدام الكورتيزون او خلال الاسابيع الاولى اللاحقة لتوقيف الكورتيزون يجب ان لا ياخذ الطفل اي تطعيمة الا بعد استشارة طبيب الكلى او طبيب الاطفال
3- لابد من الانتباه لتركيز أقراص الكورتيزون منها خمس مليجرام وعشرون وخمسون مليجرام
4- اذا كان النفروسيز المصاب به الطفل من النوع المعتمد او غير مستجيب للكورتيزون لابد ان يطلب الوالدين بتحول طفلهما الى طبيب متخصص بالكلى اذا لم يفعل هو ذلك
5- عدم اخذ جرعات الكورتيزون الا بعد وجبه الطعام لان أخذه على معدة فارغة يعرض الطفل لقرحة المعدة
6- يحبذ تطعيم الطفل المصاب بالفنروسيز لتطعيمه الانفلونزا الموسمية
7- يفضّل عمل جدول واستخدامه في حالات انتكاسة المرض وفي أول مرة يصاب بها الطفل
* رئيس وحدة أمراض وزراعة كلى الأطفال
المدينة الطبية - جامعة الملك سعود